Procesul digestiv gastro-intestinal constă din trei faze:
- Faza cefalică;
- Faza gastrică;
- Faza duodenală.
Vederea, mirosul, zgomotul tacâmurilor, farfurii, gătit și chiar gândul la mâncare, produc o serie de semnale stimulatoare direcționate către sistemul nervos central. De aici pleacă stimuli eferenți care, după ce ajung la stomac, măresc secreția de suc gastric.
Acest semnal se deplasează de-a lungul fibrelor nervului vag, responsabile de conducerea stimulilor de excitare procesate de sistemul nervos parasimpatic.
. Stimulul secretor este, de asemenea, legat de activitatea chemoreceptorilor, receptori celulari sensibili la anumite substanțe chimice și în special la alcool, cafea, proteine (în special cele parțial digerate de pepsină). Aceasta explică de ce unele alimente, cum ar fi aperitivele și consumul, sunt în general consumat la începutul mesei, cu scopul de a promova procesele digestive.
Semnalele mecanice și chimice, pe lângă stimularea directă a secreției de cloropeptide, măresc eliberarea de gastrină. Când acest hormon este eliberat în sânge, acesta ajunge rapid în inimă și de acolo se întoarce în stomac, unde crește secreția glandelor gastrice.
Când bolusul ajunge în stomac nu trece direct în duoden, ci rămâne în fund și regiunea corpului timp de aproximativ o oră. În acest fel, materialul nutritiv are mult timp pentru a fi atacat de sucul gastric. După acest interval , chimul tinde să se deplaseze spre pilor și să ajungă la duoden.
stimulează mecanoreceptorii situați de-a lungul pereților acestei prime secțiuni a intestinului subțire. După cum sugerează și numele, mecanoreceptorii primesc semnale mecanice care, în acest caz, sunt legate de distensia pereților duodenali. Acest mecanism activează un răspuns al sistemului sistemul nervos ortosimpatic, care are o activitate inhibitoare asupra secreției gastrice.Tot în acest caz, întregul proces este influențat de diverși factori.În primul rând sunt implicați chemoreceptori duodenali, sensibili la prezența acidului clorhidric, care reprezintă un semnal neechivoc al trecerii chimului din stomac în duoden. Dacă gastric digestia s-a încheiat, secreția glandulară a stomacului este inutilă și potențial periculoasă (ulcere) Din acest motiv, diferiți hormoni intestinali (CCK, GIP, secretină etc.) sunt eliberați în timpul fazei duodenale, cu scopul de a inhiba secreția gastrică.
(peristaltism) originar din peretele muscular al stomacului. Musculatura gastrică nu este distribuită uniform, dar devine mai subțire în regiunile fundului și corpului și extrem de groasă și puternică în porțiunea terminală (antr și pilor). Toate acestea au o semnificație funcțională, deoarece, în timp ce corpul și fundul acționează ca rezervoare pentru bolus, regiunile inferioare ale stomacului sunt responsabile pentru trecerea chimului în duoden.
În condiții bazale (jejun), pilorul nu este complet închis ca cardia (orificiul superior al stomacului), ci rămâne pe jumătate deschis. Ascensiunea spontană a conținutului duodenal este de fapt împiedicată de forma tipică a cârligului pilorului. Când unda de contracție peristaltică investește violent pilorul tinde să-l ocluzească, împiedicând difuzia chimului în duoden. O mare parte din conținutul gastric împins cu mare viteză împotriva pilorului, revine astfel la corpul stomacului. În acest moment întregul proces.se repetă până la golirea gastrică completă.
Peristaltismul stomacului oferă un avantaj dublu. În primul rând favorizează amestecarea chimului, facilitând numeroasele acțiuni ale sucului gastric. De asemenea, încetinește trecerea chimului în duoden, permițând enzimelor intestinale să o digere complet. Dacă nu ar fi cazul, pe lângă procesele digestive, absorbția nutrienților ar fi compromisă.
Tocmai din acest motiv, pacienții fără stomac (gastrectomie totală, necesară mai ales în cazul cancerului de stomac) sunt obligați să mănânce mese mici și să se apropie. În plus, deoarece nu produce factor intrinsec, este esențial un supliment de vitamina B12.
Contractilitatea gastrică este controlată de aceiași factori excitatori și inhibitori care reglează secreția de clorhidrat.
