«Glucidele și hiperglicemia
Mușchiul scheletic și țesutul adipos, care împreună reprezintă aproximativ 60% din masa corporală, sunt numite țesuturi insulino-dependente. Acest termen le-a fost atribuit pentru capacitatea lor de a absorbi glucoza din sânge numai în prezența unor concentrații adecvate de insulină. Cu alte cuvinte, dacă lipsește insulina, glucoza nu poate pătrunde în mușchi și celulele grase.
Concentrația de insulină în sânge este scăzută în timpul postului, când glicemia scade sub valorile normale. În astfel de condiții, aproximativ 60% din masa corporală nu consumă glucoză, dar recurge în principal la oxidarea acizilor grași. Acest fenomen are scopul de a economisi zahăr, astfel încât să asigure o aprovizionare adecvată cu glucoză a țesuturilor independente de insulină ( insensibil, adică la aportul de insulină). În aceste țesuturi, în primul rând cel nervos, glucoza intră în siguranță chiar și în absența insulinei.
Când glicemia scade sub valorile normale (70-80 mg / dl) se numește hipoglicemie. Ca răspuns la această afecțiune, se secretă diverși hormoni, inclusiv glucagon și adrenalină. Principala lor țintă este ficatul, unde stimulează enzimele responsabile de degradarea glicogenului. Astfel, prin utilizarea rezervelor de glucoză, ficatul poate elibera glucoza în sânge. și reechilibrează zahărul din sânge.
Deoarece depozitele hepatice de glicogen sunt limitate (maximum 100-120 grame), organismul este obligat să recurgă la strategii auxiliare pentru a asigura aprovizionarea corectă cu glucoză a țesuturilor independente de insulină. Pe lângă favorizarea degradării hepatice a glicogenului, glucagonul și adrenalina stimulează un proces suplimentar, numit gluconeogeneză. Printr-o serie coordonată de reacții enzimatice care se dezvoltă în ficat, acești hormoni stimulează sinteza ex-novo a glucozei pornind de la: glicerol, acid lactic și aminoacizi.
Glicerolul, împreună cu acizii grași, este unul dintre produsele de descompunere ale trigliceridelor. Oxidarea acestor substraturi este deosebit de activă în timpul postului, deoarece în aceste condiții grăsimile reprezintă principala sursă de energie a țesuturilor insulino-dependente.
Acidul lactic se formează atunci când mușchii lucrează în condiții de alimentare cu oxigen scăzut. Un bărbat adult normal activ produce aproximativ 120 de grame de acid lactic pe zi; restul din alte țesuturi (în special mușchii) pe baza disponibilității efective de oxigen.
Unii aminoacizi, care circulă în sânge sau provin din descompunerea proteinelor musculare (cum ar fi alanina, glicina, acidul glutamic și aminoacizii cu lanț ramificat), sunt, de asemenea, transformați în glucoză în ficat.
