Dezvoltarea normală a celulelor roșii din sânge
Dezvoltarea celulelor sanguine se numește hematopoieză, în timp ce dezvoltarea specifică a celulelor roșii din sânge sau a eritrocitelor se numește eritropieză.
Măduva osoasă, ganglionii limfatici și splina sunt organe implicate în hematopoieză. În mod tradițional, acestea se disting:
- un țesut mieloid, inclusiv măduva osoasă și celulele care provin din acesta: globule roșii, trombocite și granulocite-monocite (globule albe din sânge).
- un țesut limfoid, format din timus, ganglioni limfatici, splină și celulele care provin din acestea: limfocitele B și T.
Elementele mature ale sângelui provin dintr-o singură celulă stem hematopoietică, numită multipotentă, deoarece reprezintă precursorul comun din care toate celulele sanguine pot proveni fără distincție. Din acesta se dezvoltă ulterior celule stem limfoide (care vor da viață limfocitelor) și celule stem mieloide legate de cele trei linii medulare (eritrocite, granulocite - monocite și trombocite), destinate respectiv producției de limfocite și celule mieloide.
Celulele stem comandate de la descendența eritroidiană sunt primii progenitori sensibili la eritropoietină (Epo), o proteină produsă de rinichi, a cărei acțiune este esențială pentru dezvoltarea și maturarea celulelor roșii din sânge.
Celulele renale sunt echipate cu un senzor de cantitate de oxigen și, în funcție de gradul de hipoxie (reducerea oxigenului) a sângelui care le furnizează, reglează secreția de eritropoietină. Acest hormon, prin legarea la un receptor al celulelor eritroide, determină în ele un răspuns care constă în creșterea diviziunii lor, a sintezei hemoglobinei (proteina de fier conținută în celulele roșii din sânge și care leagă oxigenul) și de receptorii pentru transferină (proteina care leagă fierul și îl transportă în sânge).
Globul roșu matur, pentru a deveni astfel, trebuie să urmeze câteva etape de maturare:
- Proeritroblast
- Eritroblastul bazofil
- Eritroblast policromatofil: începe să sintetizeze hemoglobina
- Eritroblast ortocromatic: expulzează nucleul conținut de acesta (celulele roșii din sânge sunt celule fără nucleu!)
- Reticulocit: părăsește măduva osoasă și intră în sânge
- Eritrocit matur.
Structura eritrocitului
Celula roșie din sânge este o celulă cu membrană exterioară și citoplasmă, dar fără nucleu și organite citoplasmatice. Eritrocitul complet diferențiat, în practică, este format doar dintr-o membrană plasmatică care cuprinde hemoglobina și un număr limitat de enzime, necesare pentru menținerea integrității membranei și pentru funcția de transport a gazelor. Culoarea sa este roz, datorită conținutul de hemoglobină, care este bazic, adică leagă coloranții acizi care sunt ei înșiși roz.
Forma sa este un „disc biconcav”; aceasta determină o suprafață mai mare decât forma sferică și acest lucru permite creșterea semnificativă a schimburilor de gaze.
Fluiditatea membranei permite eritrocitului să se deformeze ușor, astfel încât să poată trece chiar și prin cele mai mici capilare.
Hemoglobina este o proteină formată din patru lanțuri polipeptidice (din mulți aminoacizi) care sunt egale câte două: două lanțuri alfa și două lanțuri beta. Fiecare lanț leagă un radical hem, care este o structură capabilă să lege o moleculă de fier. molecula de hemoglobină, care conține patru radicali hem, este capabilă să lege patru molecule de fier. Fierul leagă oxigenul; din aceasta deducem că hemoglobina este o proteină capabilă să lege oxigenul și să-l transfere în țesuturi în condiții fiziologice, în funcție de nevoile lor.
Funcția celulelor roșii din sânge
Celulele roșii din sânge au o funcție principală, care este de a transporta oxigenul în țesuturi. microscop optic):
Mărimea eritrocitelor: normocite (mărime normală), microcite (scădea), macrocite (crescut)
Gradul de hemoglobinizare, care se reflectă în culoarea eritrocitelor: normocromă sau hipocromă (mai clar).
Forma eritrocitelor
Aceste valori sunt, de asemenea, măsurate în mod obiectiv și se numesc indici eritrocitari. În majoritatea laboratoarelor există instrumente care le măsoară direct sau le calculează automat. Sunt:
MCV sau Volumul corpuscular mediu: este volumul unei celule roșii din sânge, exprimat în fentolitri (micrometri cubi). Valorile normale sunt considerate a fi cele cuprinse între 80 și 95 fentolitri. O „anemie se numește microcitică atunci când MCV este mai mică decât intervalul normal și macrocitară atunci când MCV este mai mare.
MCH sau Hemoglobina corpusculară medie: este conținutul mediu (masa) de hemoglobină pe celule roșii din sânge, exprimat în picograme. Valorile normale sunt cuprinse între 27 și 33 de picograme.
MCHC sau Concentrația corpusculară medie a hemoglobinei: este concentrația medie de hemoglobină într-un volum dat de celule roșii din sânge sedimentate și este exprimată în grame pe decilitru. Valorile normale sunt cuprinse între 33 și 35 de grame pe decilitru.
RDW sau Lățimea de distribuție a celulelor roșii din sânge: este coeficientul de variație al volumului eritrocitar. În mod normal, este între 11% și 14%.
Valori de referinta
Valorile normale ale globulelor roșii din sânge variază în funcție de sex, dar și de vârstă
Prin urmare, și intervalele normale adoptate de diferitele laboratoare de analiză pot varia. Ca indicație, următoarele intervale normale pot fi luate ca referință
- masculi adulți: 4,5-6 milioane / mm3 (4.500.000-6.000.000 / mm3)
- femei adulte: 4-5,5 milioane / mm3 (4.000.000-5.500.000 / mm3)
ȘTIAȚI CĂ: Concentrația diferită de celule roșii din sânge și hemoglobină la cele două sexe se datorează prezenței mai mari a testosteronului în organismul masculin.
