1) Departamentul de Medicină Internă, Clinica Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);
2) Divizia de medicină internă, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);
3) Unitatea de fiziopatologie, boli și reabilitare respiratorie, AORN Monadi, Napoli
În ultimele decenii, cultura sportului a suferit schimbări semnificative. Sportivii competitivi cu ambiții importante, de fapt, urmează programe riguroase de pregătire pentru pregătire, care includ sesiuni zilnice de câteva ore și care conduc la diverse adaptări atât la mușchii scheletici, atât la sistemul cardiovascular, cât și la „sistemul respirator: modificările care apar pe acesta din urmă „încep să fie cunoscute sub numele de„ Plămânul sportivului ”.
Sistemul respirator este îndemnat să mărească ventilația, atât de mult încât dintr-o stare de repaus VE crește de până la 25 de ori, de la 6 l / min la 150 l / min și mai mult. Această creștere a ventilației (VE) este costisitoare determină, la sportivi, efectele pe termen scurt și efectele pe termen lung.
Efecte pe termen scurt
Sunt efecte tranzitorii, în care valorile unor parametri pulmonari cresc în timpul exercițiului fizic și / sau rămân mai mari decât valorile normale în următoarele ore. Un exemplu este volumul pulmonar rezidual (VR) care, conceptual analog cu funcțional capacitatea reziduală, măsoară volumul de aer rămas în plămâni la sfârșitul unei expirații maxime. S-a verificat că valoarea sa crește în urma exercițiilor fizice intense, atât de scurtă cât și de lungă durată (un fund de ciclism excelent).
Această valoare este deosebit de semnificativă pe termen scurt, conform următorului tabel:
Timpul de măsurare
% Creșterea volumului pulmonar rezidual
La 5 minute după terminarea efortului
25%
La 30 de minute după terminarea efortului
18%
La 1 oră după terminarea efortului
15%
Cu toate acestea, această creștere este de scurtă durată, deoarece 24 de ore după exercițiu valoarea parametrului revine la niveluri normale.
Efecte pe termen lung
Sunt efecte de durată, în care valorile unor parametri pulmonari cresc din cauza exercițiilor fizice și / sau rămân mai mari decât valorile normale în orele care urmează.
Un exemplu este capacitatea vitală (CV) care, după cum sa subliniat deja în definiție, măsoară diferența dintre volumul de aer corespunzător inspirației maxime și cel care corespunde expirației maxime. Acest parametru pulmonar este strict corelat cu vârsta, sexul și construi (înălțime, greutate) și poate fi influențat de antrenament și de abilitățile fizice individuale (performanță). De fapt, sportivii de anduranță au valori ale capacității vitale mai mari decât subiecții aparținând eșantioanelor de tineri masculi și femele (elevi) (7,6 L - 8,1 L pentru sportivii de anduranță, comparativ cu valori mai mici de 4-5 L din eșantionul de control ).
Alte efecte sunt calitative, adică nu sunt corelate cu o variație măsurabilă și efectivă a valorilor parametrilor pulmonari, ca o rezistență mai mare la oboseală și o capacitate mai mare de a menține valori dinamice ridicate ale parametrilor pentru o perioadă mai lungă de timp. De fapt, o parte din senzația de oboseală legată de respirație în timpul activității fizice („respirația”) este legată de starea de antrenament a mușchilor inspiratori (diafragmă, intercostală, scalenă). Sarcina lor este de a extinde cavitatea toracică, ridicând coaste și scăderea diafragmei. Deoarece este o muncă mecanică musculară, activitatea fizică intensă poate provoca oboseala acestor mușchi, care își pierd eficacitatea în contracție.
Prin urmare, scopul antrenamentului nu se traduce prin variația parametrilor pulmonari, ci printr-o formare mai mare a mușchilor respiratori, care sunt capabili să mențină performanțe sub valorile maxime de ventilație pentru intervale mai lungi de timp. Aceasta înseamnă, de asemenea, că în același timp, senzația de oboseală (fără respirație) scade la subiecții instruiți. Scăderea senzației subiective de oboseală respiratorie este un fenomen bine cunoscut nu numai de sportivii începători, ci și de cântăreții de operă, în care singurii mușchi folosiți sunt tocmai cele respiratorii (în principal diafragma) și care observă un efect notabil de adaptare la oboseală prin creșterea antrenamentului în tehnica vocală și respiratorie.
Dorind să caracterizăm antrenamentul mușchilor respiratori cu câțiva parametri cantitativi, este necesar să se ia în considerare, ca orice lucru muscular, concentrația de acid lactic în mușchii respiratori și creșterea capacității lor aerobe. În special, antrenamentul mușchilor respiratori determină o scădere a concentrației lor de acid lactic la sfârșitul exercițiului fizic și o creștere a capacității lor aerobe.
Pentru a încerca să compenseze oboseala musculară asociată respirației, subiecții își asumă o poziție tipică care facilitează mecanica respiratorie: trunchiul se îndoaie înainte, cu trunchiul flectat și nu mai vertical, gâtul este îndoit înainte și gura deschisă. maxilarul paralel cu solul. Acest fenomen este adesea observat în testele de alergare pe distanțe lungi, de exemplu la alergători de maraton sau bicicliști și la mulți subiecți cu boli respiratorii care limitează ventilația. De fapt, se pare că această poziție facilitează munca mecanică de coborâre a diafragmei și ridicarea coastelor, precum și favorizarea revenirii venoase la inimă.
În rezumat, în „exasperarea” activității atletice la care am ajuns astăzi, un sistem, precum sistemul respirator, considerat de neîntrenat până acum câțiva ani, începe să fie considerat un element a cărui întărire poate îmbunătăți performanța prin determinarea că „respirația În în plus, util pentru a obține anumite rezultate.
