Artrozinovita - Sinovita articulară

Ce este artrozinovita

Artrozinovita este o inflamație a sinoviului, membrana care acoperă interiorul articulațiilor, însă procesul inflamator se poate extinde și poate afecta și țesuturile din jur.
Locul cel mai frecvent afectat de sinovita articulară este articulația genunchiului.

Cauze

Artrozinovita poate fi cauzată de traume violente sau minore dar repetate continuu, de infecții bacteriene locale sau sistemice (de exemplu: sifilis, tuberculoză), de boli reumatice sau de boli metabolice (de exemplu: gută).

Simptome

Procesul inflamator implică diferite tipuri de modificări ale membranei sinoviale. Când este inflamată, sinoviul produce un exces de lichid care umple cavitățile articulare, dobândind diferite aspecte în funcție de agentul patogen implicat: seros (în cazul stimulilor care nu sunt cauzați de bacterii) sau seropurulent sau purulent (în caz de infecție bacteriană).
În plus față de exsudarea de lichid din cavitatea articulară, artrozinovita este asociată cu semne clinice, cum ar fi durerea, umflarea (umflarea) și limitarea sau blocarea mișcării articulațiilor.
Evoluția cronică a artrozinovitei poate duce la îngroșarea membranei sinoviale pentru a induce formarea nodulilor, ca în cazul sinovitei villonodulare pigmentate.

Sinovita villonodulară pigmentată pe scurt
Sinovita villonodulară pigmentată (numită și tumoare cu celule gigantice a tecilor tendinoase) este o boală rară caracterizată prin proliferarea benignă a membranei sinoviale. Ipotezele cauzelor de origine sunt de diferite tipuri: neoplazice, posttraumatice, dismetabolice sau genetice.Patologia prezintă celule sinoviale pigmentate (maroniu-gălbui) și hiperplazice (procesul patologic induce progresiv proliferarea celulelor prezente în articulație local, cu modalitate pseudo-tumorală).
Forma localizată (nodular) prezintă apariția unor noduli la nivelul sinoviului, în timp ce forma difuză (vilonodular) se caracterizează printr-o invazie destul de agresivă a cavității articulare, asociată cu apariția multor formațiuni nodulare. Diagnosticul este confirmat prin biopsie și analize histologice. Terapia implică tratament chirurgical pentru sinovectomie (îndepărtarea parțială sau totală a membranei sinoviale afectate de boală), artroscopie sau chirurgie clasică, deoarece boala poate avea un caracter recidivant.

Diagnostic

Artrozinovita este diagnosticată printr-un istoric de simptome, examinare fizică și, dacă este necesar, cu tehnici imagistice (ultrasunete, rezonanță magnetică) pentru a investiga prezența semnelor clinice tipice ale bolii.

Tratament

Managementul terapeutic utilizează odihna și poate necesita imobilizarea articulației afectate. Terapia medicamentoasă implică administrarea de antiinflamatoare, analgezice și antibiotice.
Uneori, este posibil să se recurgă la infiltrarea locală a cortizonului și, dacă este necesar, la golirea colecției de lichid printr-o mică intervenție chirurgicală (artrocenteză).
Formele cronice de artrosinovită pot necesita îndepărtarea parțială sau totală a membranei sinoviale (sinovectomie).