Complicații inflamatorii
Complicațiile inflamatorii ale biopsiei de prostată determină umflarea glandei, care poate crește până la punctul în care fluxul normal de urină este împiedicat; chiar și în această circumstanță destul de rară (<1%), poate fi necesar să plasați un cateter pentru a fi menținut câteva zile. În scopuri preventive, în special în cazul unei prostate foarte voluminoase sau a unei inflamații majore a acesteia, medicul poate decide să aplice cateterul vezicii urinare imediat după examinare și să-l păstreze la loc pentru câteva ore.
Complicații infecțioase
În prezența complicațiilor infecțioase (cistită, prostatită infecțioasă și epididimită), dificultatea de a urina este de obicei asociată cu descărcare uretrală și febră mai mult sau mai puțin mare, care atunci când devine deosebit de mare necesită spitalizare; în acest caz, antibioticele sunt utile, a căror utilizare va fi perpetuată timp de câteva zile de la sfârșitul biopsiei.
Multe dintre complicațiile enumerate în acest capitol pot fi prevenite sau cel puțin atenuate, urmând scrupulos instrucțiunile furnizate de urolog cu privire la modul de pregătire pentru examen.
Complicații alergice
Apariția reacțiilor alergice la anestezicul utilizat este destul de rară.
Fiabilitate
Biopsia prostatei este un test fiabil?
Numărul de probe prelevate în timpul biopsiei de prostată trebuie să fie de așa natură încât să se obțină o probă semnificativă pentru examinarea histologică.
Având în vedere dimensiunea sa de multe ori mică, de fapt, se poate întâmpla ca probele să nu fie luate în corespondență cu tumora, returnând fals pozitive (subiecții care, conform examenului citologic, par sănătoși atunci când în realitate suferă de cancer de prostată). Prin urmare, chiar dacă rezultatele biopsiei exclud prezența unei tumori, o nouă verificare PSA este de obicei necesară; în prezența unor suspiciuni clinice suplimentare, o nouă biopsie de prostată va fi necesară după câteva luni.
Pe de altă parte, medicii se confruntă cu riscul important de supradiagnostic, adică de a descoperi și trata tumori care - dacă nu ar fi fost diagnosticate - nu ar fi cauzat probleme semnificative pacientului și nu i-ar fi cauzat moartea. riscul este, de fapt, ca, în urma unei biopsii pozitive de prostată, medicul să decidă să procedeze la îndepărtarea chirurgicală a glandei, cu consecințele relative ale incontinenței și impotenței care însoțesc adesea post-intervenția chirurgicală. O alegere deosebit de dificilă, prin urmare, având în vedere că, așa cum am văzut foarte des, tumora îndepărtată, cu tot ceea ce implică la nivel psihologic și fizic, nu ar fi produs daune semnificative în durata de viață a subiectului.
Pregătirea
Cum vă pregătiți pentru o biopsie de prostată?
Pentru a minimiza riscul de complicații, este esențial ca pregătirea pentru biopsia prostatei să se facă conform prescrierii medicului. De exemplu, pentru a preveni episoadele grave de sângerare, este important să nu mai luați medicamente care scad capacitatea de coagulare a sângelui, cum ar fi warfarina (Coumadin), acenocumarolul (Sintrom) și AINS (Cardioaspirina, Aspirinetta, paracetamol, ibuprofen etc.).); același lucru este valabil și în cazul suplimentelor pe bază de plante cu aceleași proprietăți (cum ar fi Ginkgo Biloba, ghimbir și usturoi).
Pentru a evita complicațiile infecțioase, asistenta medicală poate injecta un flacon de antibiotic în mușchi în timpul biopsiei; alternativ, pot fi necesare antibiotice orale sau parenterale (injectabile) dintr-o zi înainte de examinare până la trei zile.
În termen de patru / cinci ore de la examinare, este necesară efectuarea unei clisme de curățare („pere”) (disponibilă într-o farmacie conform sfatului medicului); curățarea mucoasei rectale de reziduurile fecale permite sondei cu ultrasunete să vizualizeze mai bine prostata , îndrumând urologul către o biopsie de prostată mai lină. O altă recomandare importantă este să vă prezentați la examen cu o vezică suficient de plină (nu prea mult), în timp ce postul nu este în mod normal necesar.
Datorită utilizării anestezicelor, este recomandabil ca pacientul să vină la programare pentru biopsia prostatei însoțit de cineva; la sfârșitul procedurii, de fapt, nu este recomandabil să conduceți mașina. Mai degrabă, pacientul poate fi ținut sub observație o perioadă de timp; rareori, în timpul biopsiei prostatei există o scădere ușoară și tranzitorie a tensiunii arteriale, cu aspectul transpirație și senzație Pentru a preveni aceste episoade lipotimice (leșin), se poate administra o ușoară sedare, ceea ce determină o încetinire a reflexelor chiar și în orele care urmează biopsiei prostatei, ceea ce face periculoasă desfășurarea de activități care necesită coordonare și atenție, cum ar fi conducerea vehicule.
Alte articole despre „Prepararea biopsiei de prostată”
- Biopsie de prostată, fiabilitate și complicații
- Biopsie de prostată
