Definiție
Cachexia este o stare de irosire generală profundă, caracterizată prin prostrație, încetinirea abilităților psihice, pierderea poftei de mâncare și reducerea maselor adipoase și în special a mușchilor (echilibru negativ de azot).
Cauze
Citește și: Cachexia - Cauze și simptome »
Cachexia poate fi expresia mai multor afecțiuni:
- cașexie de foame: tipică stărilor de malnutriție profundă, adesea însoțită de edem, hipocolesterolemie, hipotermie și hipotensiune arterială (vezi Kwashiorkor și Marasma).
- Cașexie endocrină: cauzată de patologii grave ale sistemului endocrin (responsabil de producerea hormonilor), de exemplu datorită unei „hiposecreții patologice a hormonilor hipofizari (boala Simmonds sau cașexia hipofizară).
- Cașexia infecției: poate fi cauzată de boli infecțioase deosebit de debilitante, cum ar fi malaria, tuberculoza și SIDA.
- Cachexia din dementa sau anorexia nervoasa (determinata de pierderea aproape totala a poftei de mancare, datorata unei boli psihice complexe tipice perioadei adolescentine).
- Cachexia din bolile autoimune.
- Dependența de cașexie.
- Cașexie neoplazică: tipică pacienților afectați de tumori maligne în faza pre-terminală (mai ales dacă este localizată în "esofag sau stomac), are o etiologie complexă în care intră în joc diferite mecanisme (anorexie, alterarea metabolismului glucozei și eliberarea substanțelor produse atât de tumoare, cât și de gazdă, capabile să influențeze metabolismul organismului prin deplasarea acestuia către catabolism); reprezintă deseori trăsătura cea mai debilitantă a acestui proces morbid.
Tratament
Terapia cașexiei are ca scop calcularea și furnizarea pacientului cu resurse nutriționale adecvate pentru acoperirea necesităților de energie, proteine, carbohidrați, lipide, vitamine și hidroelectrolitice, ținând evident seama de condițiile generale, de starea nutrițională, de patologia pe care „a cauzat-o și orice boli metabolice preexistente (diabet, gută, ciroză, insuficiență renală).
În raport cu starea pacientului, nutriția poate avea loc prin OS, prin tub enteric nazogastric sau nazal sau pe cale parenterală.
