Generalitate
„Comorbiditatea” este un termen folosit în domeniul medical pentru a indica prezența simultană a mai multor patologii diferite la același individ.
Mai precis, comorbiditatea se poate referi la:
- Două sau mai multe patologii care coexistă simultan la un pacient, dar sunt independente una de cealaltă;
- Boli sau tulburări care apar secundar apariției unei boli de bază.
În psihiatrie, conceptul de comorbiditate nu se referă neapărat la două boli distincte, ci și la prezența simultană a mai multor diagnostice la același pacient.
În mod clar, coexistența diferitelor patologii la aceeași persoană are ca rezultat o serie de interacțiuni care condiționează cursul, regimul terapeutic și prognosticul bolii principale și simultane.
În domeniul medical-științific, termenul „comorbiditate” este adesea folosit ca sinonim pentru comorbiditate, pentru a indica fenomenul „coexistenței patologiilor” sau „bolii concomitente”.
Ce înseamnă?
Comorbiditatea este definită ca coexistența a două sau mai multe tulburări sau boli fizice sau mentale la același individ.
Tulburările apar simultan sau secvențial, independent de boala primară sau ca afecțiune medicală conexă. Acest ultim sens al termenului poate provoca confuzie, în comparație cu conceptul de „complicație.” De exemplu, dacă luăm în considerare boala coronariană, diabetul zaharat se poate manifesta ca o comorbiditate autonomă sau ca o complicație cu privire la boala primară; această discriminare nu este imediată și simplă, deoarece ambele boli sunt multifactoriale și există aspecte probabile atât ale simultaneității, cât și ale consecințelor. Același lucru este valabil și pentru bolile care apar în timpul sarcinii, cum ar fi diabetul gestațional sau preeclampsia.
În alte cazuri, atunci, independența sau relația nu este demonstrabilă, deoarece sindroamele și asociațiile au factori patogenetici în comun.
În domeniul psihiatric, comorbiditatea nu indică neapărat două boli distincte, ci și posibilitatea unor diagnostice multiple la același pacient (de exemplu, depresie majoră, fobie socială și tulburare de anxietate).
Comorbiditatea implică suprapunerea și influența reciprocă a stărilor morbide în cauză.
Apariția la o persoană care suferă de o patologie (în general cronică) a uneia dintre „alte sau mai multe boli, care nu sunt cauzate direct de prima, condiționează terapia, calitatea vieții pacientului, durata unei eventuale spitalizări, cursul și prognosticul bolii principale și al tulburărilor secundare sau contemporane.
Din aceste motive, comorbiditatea este asociată cu rezultate mai slabe asupra sănătății, un management clinic mai complex și o creștere a costurilor asistenței medicale.
Pentru că este important?
Comorbiditatea trebuie luată în considerare pentru implicațiile sale legate de etiologia, prevenirea și tratamentul problemelor de sănătate la același pacient.
