Ce este asta ?
Claudicație intermitentă este termenul pe care medicii îl atribuie durerii, de obicei descris ca crampe musculare, care afectează în mod obișnuit vițelul, agravându-se cu exercițiile fizice și ameliorând cu odihna.
Cauze
De cele mai multe ori, claudiație intermitentă reprezintă manifestarea tipică a bolii arteriale ocluzive periferice. Este un proces morbid care evoluează lent, ducând la formarea de aterome în pereții marilor vase arteriale [ateromele sunt acumulări de lipide (colesterol și acizi grași), resturi celulare (în special macrofage), săruri de calciu și țesut conjunctiv]. Această patologie, numită ateroscleroză, ia numele de boală arterială ocluzivă periferică atunci când ateromele compromit fluxul normal de sânge la nivelul membrelor, cu repercusiuni grave asupra capacității funcționale și a calității vieții pacientului. Deși această șchiopătare poate fi declanșată de alte cauze, cum ar fi stenoza canalului spinal, în acest articol ne vom ocupa de legătura acesteia cu boala arterială periferică ocluzivă.
Simptome
Pentru informații suplimentare: Simptome Claudicație intermitentă
Manifestarea tipică a claudicație intermitentă constă în înțelesul însuși al termenului, în care am putea italianiza șchiopătarea intermitentă. Pacientul se plânge de dureri de crampe în timpul mersului, localizate în vițel atunci când este implicată artera femoro-poplitee sau în flanc sau fesă atunci când este implicată artera iliacă. De obicei, durerea este ameliorată prin odihnă, în timp ce atunci când persistă mult timp chiar și la sfârșitul exercițiului fizic, ocluzia vasculară este deosebit de severă.Simptomele dureroase, așa cum „este ușor de înțeles, depind de„ fluxul sanguin insuficient sub stres, prin care mușchiul începe să lucreze în anaerobioză odată cu apariția acidului lactic și a durerii; dacă vrem este același fenomen care limitează performanța atletică la subiecții perfect sănătoși. La fel cum acești sportivi își pot crește performanța prin exerciții fizice regulate, și persoanele care suferă de ele claudicație intermitentă își pot îmbunătăți considerabil starea fizică prin desfășurarea activității cele mai potrivite stării lor de sănătate.
Boala arterială periferică ocluzivă poate fi împărțită în patru etape:
- Etapa I: absența claudicare;
- Etapa II: prezența claudicație intermitentă:
- IIa: distanța parcursă în absența durerii mai mică de cel puțin 150 de metri;
- IIb: distanța parcursă în absența durerii mai mică de 150 de metri;
- Etapa a III-a: claudicație intermitentă cu durere periferică în repaus;
- Etapa IV: claudicație intermitentă cu leziuni de țesut periferic (necroză, gangrenă).
Alte simptome care pot însoți claudicație intermitentă sunt impotență sexuală, diminuarea sau absența pulsurilor distale, paloare, cianoză și răceală a extremităților, toleranță redusă la efort fizic, parestezie periferică (furnicături), căderea părului, subțierea pielii și îngroșarea unghiilor.
Factori de risc
- obezitate,
- fum,
- hipertensiune,
- prediabet,
- Diabet,
- in varsta,
- hiperlipidemie,
- hiperfibrinogemie.
Diagnostic
Diagnosticul se bazează pe căutarea simptomelor și semnelor de mai sus, cu confirmarea diagnosticului prin intermediul indicelui presiunii sistolice în repaus și în timpul exercițiului (relația dintre tensiunea arterială măsurată la gleznă și la braț), echo-color-doppler, angiografie sau angiografie MR.
Util pentru a stabili un tratament adecvat, doza plasmatică de HDL, LDL și colesterol total, trigliceride, fibrinogen și glicemie.
Tratament
Vezi și: Medicamente pentru tratamentul claudicației intermitente
Tratamentul Claudicație intermitentă depinde de severitatea șchiopătării. Unele măsuri generale, cum ar fi cele dietetico-comportamentale, sunt valabile pentru toate etapele clinico-de dezvoltare, în timp ce altele sunt specifice.Dintre intervențiile generale amintim abolirea fumatului, moderarea alcoolului și corectarea dietei. supraponderal (vezi: dietă și diabet, dietă și ateroscleroză, dietă și hipertensiune). Activitatea fizică este poate cel mai bun medicament, de asemenea, în virtutea celor câteva efecte secundare; prin urmare, ar trebui să evitați căderea în acel cerc vicios prin care, datorită șchiopătării care îl însoțește, nivelul de exercițiu fizic este redus progresiv. Nimic nu ar putea fi mai greșit; atunci când mersul pe jos provoacă probleme deosebit de invalidante, puteți încerca să mergeți cu bicicleta cameră culcată), sau invers; alternativ, activitățile în apă pot fi utile. solicitați o reducere a dozei de medicamente luate în același timp).
Terapia farmacologică poate utiliza agenți antiplachetari, hipocolesterolemici, vasodilatatori, agenți antihipertensivi și hipotigliceridemici. În domeniul fitoterapeutic, ginkgo biloba reprezintă medicamentul prin excelență în tratamentul claudicație intermitentă; usturoiul poate ajuta, de asemenea. În ambele cazuri, discursul făcut pentru activitatea fizică este valabil: utilizarea spontană a acestor preparate trebuie deci condamnată și consultarea medicală preventivă încurajată.
În cazurile severe, Claudicație intermitentă poate necesita intervenții chirurgicale de bypass sau tehnici de angioplastie.
