" cordon ombilical
Noduri adevărate
În nodurile reale - spre deosebire de cele false, date de buclele vasculare fiziologice - există o înnodare efectivă a cordonului ombilical, cu strangularea consecventă - mai mult sau mai puțin severă - a vaselor de sânge care îl traversează.
Nodurile adevărate se pot strânge și mai mult în timpul travaliului și pot provoca asfixie fetală.
Anomalii numerice ale vaselor ombilicale
Anomaliile numerice ale vaselor ombilicale pot fi găsite și la naștere; cea mai frecventă se referă la absența uneia dintre cele două artere ombilicale care, deși rar, poate fi asociată cu alterări fetale și boli cromozomiale.
Probabilitate și Prolaps
Alte două posibile complicații se referă la procidență și prolapsul cordonului ombilical; apar (vezi figura) atunci când unul sau mai multe bucle ale funiculului se prezintă în fața părții prezentate cu membrane intacte (procidență) sau rupte (prolaps). În acest din urmă caz, în practică, cordonul este expulzat mai întâi și în timpul nașterii copilul îl comprimă pe peretele vaginal blocând fluxul de sânge și oxigen.
Monitorizarea atentă a bătăilor inimii fetale în timpul travaliului permite depistarea oricărei suferințe a copilului și intervenția promptă în cazul în care circumstanțele o impun;
După ce a născut
Odată cu tăierea cordonului ombilical, nou-născutul își pierde contactul fiziologic cu mama, pentru a-l redescoperi în pântece în timpul alăptării.
Imediat după naștere, funiculul este tăiat la aproximativ 10 cm distanță de abdomenul bebelușului, închizând ciotul rezidual cu un elastic sau o clemă de plastic și înfășurându-l într-un tifon steril uscat. Această manevră favorizează ocluzia vaselor., Evitând sângerările și infecții. Cordonul ombilical nu conține fibre nervoase sensibile, astfel încât bebelușul nu simte nicio durere la tăiere.
Segmentul tăiat încă atașat la abdomenul copilului merge încet împotriva uscării.După excizia funiculului vasele ombilicale sunt trombozate rapid și butucul, care nu mai este furnizat de vase, se usucă, luând o culoare maroniu-negricios. păstrat uscat și curat și acoperit cu un tifon steril pentru a fi schimbat de mai multe ori pe zi, până când, în jurul zilei de 5-10 zile de viață, se va desprinde de la sine.
Personalul medical va oferi asistentei indicațiile necesare privind igiena ciotului ombilical, sugerând - de exemplu - să vă spălați cu atenție pe mâini înainte de a-l atinge, evitați acoperirea cu marginea scutecului, mențineți-l bine uscat și aerisit în timpul ziua și evitați să o desprindeți prematur, așteptând căderea sa spontană.
Infecțiile a ceea ce a rămas din cordonul ombilical sunt destul de rare și pot fi anunțate de simptome precum purulente (puroi) și descărcare urât mirositoare, roșeață și umflături evidente.
Cordonul ombilical și celulele stem
Sângele din cordonul ombilical este bogat în celule stem hematopoietice, cu o utilizare potențială în scopuri de transplant pentru a trata boli de sânge destul de grave (în prezent, aplicațiile terapeutice sunt de fapt foarte limitate). Din acest motiv, cordonul ombilical și placenta nu mai sunt considerate deșeuri care trebuie incinerate, ci o resursă prețioasă care trebuie păstrată pentru donații sau pentru utilizare autologă. Pe baza acestor considerații, în ultimii ani au apărut adevărate bănci de cordon ombilical, în care se păstrează sângele extras din placentă și din funicul în momentul nașterii; o afacere, aceasta, în special înfloritoare și care, pentru moment, rulează mult mai repede decât progresele științifice concrete asupra celulelor stem adulte.