Dislipidemie

Definiție și lipoproteine

Termenul de dislipidemie identifică orice anomalie semnificativă a lipidelor prezente în sânge.

În fluxul sanguin, lipidele nu circulă singure, ci sunt asociate cu anumite proteine ​​de transport, cu care formează așa-numitele lipoproteine.
În special, acizii grași liberi, derivați din hidroliza trigliceridelor din țesutul adipos, circulă în sânge în principal legat de albumina, în timp ce colesterolul și alte grăsimi (în special fosfolipide și trigliceride) sunt conținute în cinci tipuri de molecule de lipoproteine.

Lipoproteine ​​* Chilomicroni VLDL LDL HDL Densitate (g / ml) 0.93 0.95-1.006 1.019-1.063 1.063-1.210 Diametru Å * 800-5000 300-800 216 74-100

Compoziţie:

proteină%

% lipide

<2

98

8

92

22

78

50

50

Lipide majore Trigliceride Trigliceride Colesterol Colesterol Functie principala Transportul trigliceridelor exogene (luate cu alimente) Transportul trigliceridelor endogene (sintetizate de organism) Transportul colesterolului către țesuturile periferice Transportul colesterolului din țesuturile periferice în ficat Origine Intestin Ficat Metabolismul VLDL

Intestin

Ficat

* În plus față de acestea, care sunt cele mai cunoscute, există un al cincilea tip de lipoproteine ​​plasmatice, care însă nu atinge concentrații semnificative datorită fluctuației sale rapide. Acestea sunt IDL-uri, sau lipoproteine ​​cu densitate intermediară, care - produse prin degradarea chilomicronilor și VLDL-urilor - sunt cunoscute și ca „resturi”, adică „rămase” din degradarea altor lipoproteine.

În țările industrializate, cea mai frecventă dislipedemie este hiperlipedemia, o afecțiune cauzată de creșterea nivelului sanguin al uneia sau mai multor grăsimi, adesea asociată cu stiluri de viață incorecte și obiceiuri alimentare slabe. Această afecțiune expune subiectul la un risc mai mare de a suferi accidente cardiovasculare, cum ar fi angina pectorală, infarctul miocardic, claudicație intermitentă și accident vascular cerebral.

Pentru informații suplimentare: Simptome Dislipidemie

Tabelul următor arată clasificarea hiperlipidemiilor în raport cu fenotipul și tipul specific de lipoproteine ​​care este crescut.

Cele mai frecvente hiperlipidemii se caracterizează prin hipercolesterolemie (IIa), hipertrigliceridemie (IV) și prin asocierea celor două (hipercolesterolemie cu hipertrigliceridemie, fenotip IIb).

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că metabolismul lipoproteinelor este strict corelat și că alterarea metabolică primară a unei clase de lipoproteine ​​este în cascadă pe lipoproteine ​​din diferite clase, rezultând adesea o „anomalie” a întregii imagini lipoproteice.

Cauze

La inevitabila componentă genetică, care poate afecta dezvoltarea dislipidemiei într-un mod mai mult sau mai puțin important, se adaugă factori de risc secundari, precum rezistența la insulină, diabetul zaharat, obezitatea, hipotiroidismul, afecțiunile renale și hepatice, sindroamele colestatice, alcoolismul, guta și unele medicamente (în special contraceptive estrogen-progestative și diuretice tiazidice) În acest sens, se disting dislipidemiile primare (frecvente la copii) și dislipidemiile secundare (frecvente la adulți și la vârstnici).

În primele - care includ, de exemplu, hipercolesterolemia poligenică, hipercolesterolemia familială și hipertrigliceridemia familială - problema este determinată în principal de o „anomalie genetică; în acesta din urmă, dislipedemia nu este congenitală, ci cauzată de una sau mai multe dintre afecțiunile enumerate mai sus.

În general, cea mai frecventă cauză a dislipidemiei secundare este dată de combinația de nutriție inadecvată (bogată în colesterol, calorii și grăsimi saturate) și un stil de viață sedentar.