Tulburări tranzitorii de ritm la somn

Precedent: Hipersomnie: ce sunt și cum se manifestă . Somnul și starea de veghe sunt un exemplu tipic al acestor variații, dar nu trebuie să uităm că alte funcții biologice importante, precum temperatura corpului, tensiunea arterială, ritmul cardiac, producția de hormoni, suferă modificări ritmice în decurs de 24 de ore. Aceste fluctuații periodice sunt legate de funcționalitatea structurilor nervoase specifice, așa-numitele oscilatoare interne, care sunt de obicei sincronizate pe ritmuri de 24 de ore. Printre factorii de mediu care influențează oscilatoarele interne se numără contactul social și ciclul lumină-întuneric care joacă un rol decisiv.

Condițiile de izolare completă sunt capabile să elimine acțiunea sincronizatorilor de mediu, în aceste situații oscilatoarele interne tind să-și asume ritmuri diferite de cele de 24 de ore (omul care rulează liber tinde să se sincronizeze preferențial pe ritmul de 25 de ore) și se pot desincroniza între ele (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000).

Sunt incluse sindroamele clinice determinate de factori externi, cum ar fi schimbarea rapidă a fusului orar în urma zborurilor transmeridiene și a schimbărilor de noapte rotative și a altor sindroame care par să aibă o componentă endogenă, precum cea a perioadei de somn întârziat (sau avansat). ) și ritmul somn-veghe care nu durează 24 de ore.

În toate aceste sindroame, indiferent de cauzele care le determină, are loc o schimbare de fază a ritmului somn-veghe față de sincronizatorii obișnuiți de mediu, cu apariția consecventă a unei patologii privind momentul în care apar somnul și veghe. Pacientul nu poate să doarmă când dorește, când are nevoie sau se așteaptă să o facă. De asemenea, trebuie remarcat faptul că insomnia sau hipersomnia de lungă durată pot provoca modificări profunde ale ritmului somn-veghe care sunt factori importanți în agravarea și menținerea simptomelor (Sudhansu Chokroverty., 2000; Coccagna G.; Smirne S., 1993).

Conform clasificării AASM (Classification Committee., 1979), tulburările de ritm somn-veghe sunt împărțite în: Tulburări tranzitorii și tulburări persistente.

Tulburările tranzitorii sunt:

• Sindromul de schimbare rapidă a fusului orar
• Sindromul Shift Shift

, cu dificultăți de adormire și treziri frecvente în timpul nopții.

În general, reclamațiile scad considerabil după câteva zile, dar la unele persoane pot dura mai mult. Zborurile către est implică tulburări mai lungi. Restabilirea tiparului somn-veghe, odată revenit la locul de origine, este în general mai rapidă.

Pentru informații suplimentare: Jet lag: cauzele sindromului fusului orar și scăderea performanței mentale și motorii în noua perioadă de lucru-veghe, adică noaptea, precum și din somn, în timpul zilei, reduse și fragmentate de numeroase treziri. Această simptomatologie apare mai severă la subiecții vârstnici care au fost expuși schimbului de noapte de un număr semnificativ de ani.

Simptomele se pot îmbunătăți în timpul celei de-a doua sau a treia săptămâni de muncă, dar persistă adesea, cel puțin parțial, în special la subiecții care încep deja dintr-un somn mai dificil de noapte sau la subiecții al căror cronotip (bufniță sau alunetă) este mai mult în contrafază decât ritmul impus prin schimbul de muncă.

În weekend și de sărbători, somnul pierdut și ritmul fiziologic sunt, în general, recuperate cu o scădere rapidă a simptomelor.

În continuare: tulburări persistente ale ritmului somn-veghe

Institutul Auxologic Italian