Pacientul trece brusc de la depresie la euforie sau, în același timp, poate prezenta simptome precum iritabilitate, agresivitate, hiperactivitate, amenințări, gânduri de sinucidere sau de moarte, cu accese bruste de lacrimi. Toate aceste manifestări sunt adesea însoțite de iluzii de persecuție. sau iluzii.Ipocondrie Episoadele mixte se pot prezenta într-un mod atenuat sau pot fi caracterizate prin simptomatologia completă a uneia dintre cele două polarități (depresivă sau maniacală) împreună cu aspecte nuanțate ale polarității opuse, dând naștere la diverse combinații.
și halucinații:
- stimă de sine excesivă sau iluzii de măreție;
- nevoia redusă de somn;
- mai vorbăreț decât de obicei sau împingeți să continuați să vorbiți;
- zborul ideilor;
- distragere;
- implicare crescută în activități cu scop intenționat sau agitație psihomotorie;
- implicare excesivă în activități ludice cu un potențial ridicat de consecințe dăunătoare (cumpărături excesive, sexualitate nepotrivită, investiții cutanate).
Subiectul aflat într-o stare hipomaniacală pare deosebit de vesel, raportează o bunăstare subiectivă, se dovedește a fi decisiv și operativ, rezistent la oboseală, cu o nevoie scăzută de somn (care este limitată la câteva ore), se trezește devreme cu o stare mentală bună și condiția fizică și este dornic să întreprindă multe activități. Pacientul nu are o conștientizare critică completă a bolii și deseori tinde să acorde starea actuală a dispoziției ca fiind cele obișnuite pentru el. În plus, este ușor distras, cursul gândirii sale este accelerat și conținutul acesteia tind să superficialitate și până la inutilitate. Cu toate acestea, iritabilitatea sau atingerea pot apărea cu ușurință și în fața impunerii unor limite sau acțiuni de izolare exercitate de mediu.
Tabloul clinic, cu debut rapid, durează de la câteva săptămâni până la câteva luni și, în 5-15% din cazuri, evoluează către o stare maniacală din care se relevă precursorul atenuat.
Tulburare bipolară I
Un singur episod de manie sau mixt este suficient pentru a diagnostica tulburarea bipolară de tip I. Acest lucru indică, de asemenea, că individul este expus riscului de a dezvolta și episoade depresive (dacă nu le-a experimentat deja). Comportamentul violent, abuzul de alcool, sinuciderea și performanța profesională afectată sunt adesea asociate cu această tulburare.
Tulburare bipolară II
Această tulburare include pacienții care alternează episoade depresive majore cu unul sau mai multe episoade hipomaniacale. Cu toate acestea, nu trebuie să fi existat niciodată un episod maniacal sau mixt pentru a pune un diagnostic. Simptomele provoacă suferință semnificativă, tulburări sociale, profesionale sau alte domenii importante de funcționare.
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul tulburării bipolare
se caracterizează printr-o alternanță continuă, pentru o perioadă de cel puțin doi ani, a perioadelor cu simptome depresive și hipomaniacale atenuate comparativ cu cele ale episoadelor depresive și maniacale. În această perioadă de doi ani, pacientul nu a fost niciodată fără simptomele descrise mai mult de două luni. Mai mult, un episod depresiv major maniacal sau mixt nu a fost niciodată prezent în primii doi ani de boală.
Simptomatologia se caracterizează printr-o trecere rapidă de la o fază la alta (fiecare durează câteva zile) și constă din: somn crescut sau scăzut, izolare sau căutare neinhibată a contactului cu ceilalți, vorbire slabă sau vorbărie excesivă, plâns fără motiv sau ilaritate, încetinirea psiho-motorie sau căutarea frenetică a activității.
Schimbările de dispoziție apar de obicei brusc și sunt de scurtă durată.
În 15-50% din cazuri tulburarea evoluează către o formă bipolară de tip I sau II.
Tabel rezumativ care ilustrează diferența dintre depresia „unipolară” și depresia bipolară
Episod depresiv major unipolar
Episod depresiv major bipolar
Puține episoade
Agitație psiho-motorie
Simptome tipice
Insomnie
Risc scăzut de sinucidere
Simptomele psihotice sunt mai rare (la tineri)
Eficiență mai mare a antidepresivelor
Mai puțin eficient decât litiul
Antecedente familiale de depresie
Mai multe episoade
Încetinirea psiho-motorie și somnolența
Simptome atipice
Hipersomnie
Risc mai mare de sinucidere
Simptome psihotice mai frecvente (la tineri)
Eficacitate mai mică a antidepresivelor
Eficacitate mai mare a litiului
Familiarizarea cu mania și depresia
Pacientul trece brusc de la depresie la euforie sau, în același timp, poate prezenta simptome precum iritabilitate, agresivitate, hiperactivitate, amenințări, gânduri de sinucidere sau de moarte, cu accese bruste de lacrimi. Toate aceste manifestări sunt adesea însoțite de iluzii de persecuție. sau iluzii.Ipocondrie Episoadele mixte se pot prezenta într-un mod atenuat sau pot fi caracterizate prin simptomatologia completă a uneia dintre cele două polarități (depresivă sau maniacală) împreună cu aspecte nuanțate ale polarității opuse, dând naștere la diverse combinații.
