Xantomas

Xantomele sunt plăci sau noduli gălbui datorită depunerilor de macrofage umplute cu grăsime în piele. Ele apar ca mase moi, galbene, cu o margine bine definită, situată chiar sub suprafața pielii.

Cauze: de ce se formează xantomele?

Cauza fenomenului se atribuie, în general, alterărilor metabolismului lipidic, de natură sistemică sau, mai rar, locală.

• Xantomele sunt frecvente în rândul pacienților care suferă de forme severe de hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie, în general pe bază ereditară (primitivă), parând uneori impresionante la subiecții homozigoti; acești pacienți au niveluri foarte ridicate de colesterol și / sau trigliceride în sânge
• Xantomele pot apărea, de asemenea, mai rar la pacienții cu ciroză biliară primară, pancreatită, diabet, insuficiență cardiacă și unele forme de cancer și boli inflamatorii.

Clasificare

Există mai multe forme de xantome:

Tipul de Xanthoma Caracteristici Tipul de boală cu care sunt asociate Xantome ale pleoapelor (xantome) Plăci gălbui situate în jurul pleoapelor, cel mai frecvent loc în care pot fi găsite xantome. Acestea apar de obicei după vârsta de 50 de ani; sunt asimptomatice și, în general, bilaterale și simetrice Hiperlipidemie de tip IIa, IIb și IV, nu întotdeauna atribuită modificărilor lipidice Xantome tuberoase Noduli cu dimensiuni cuprinse între 5-6 mm și câțiva centimetri, solizi, nedureroși, lobulați, sesili. Se dezvoltă lent și afectează în principal zonele de presiune, cum ar fi coatele, genunchii și fesele Hiperlipidemie homozigotă de tip IIa Xantome tendinoase, subperiostale, fasciale, aponevrotice Noduli subcutanati atasati tendoanelor, in special cel al lui Ahile, dar si ligamentelor, benzilor musculare si periostului, in principal ale membrelor inferioare Hiperlipidemie de tip IIa Xantome plate Apar sub formă de macule sau plăci subțiri galbene-portocalii palpabile, asimptomatice, de dimensiuni variabile. Ele pot fi localizate în pliurile feței și în partea superioară a trunchiului; când sunt prezenți în palmele mâinilor devin o caracteristică patognomică a disbetalipoproteinemiei de tip III Hiperlipidemie homozigotă de tip IIa și tip III Xantome eruptive Apar ca o „erupție bruscă de papule galben-roșii situate pe suprafețele extensoare ale membrelor și pe fese. Ele cresc și scad în dimensiune în paralel cu modificările plasmatice ale trigliceridelor și lipidelor. Diabet și hiperlipidemie de tip I, IV și V

Simptome și tratament

Xantomele tind să fie inofensive, atât de mult încât sunt considerate în cea mai mare parte o simplă tulburare estetică; cu toate acestea, deoarece acestea reprezintă adesea o expresie a concentrațiilor ridicate de lipide în sânge sau sunt însoțite de alte patologii grave, acestea sunt în general asociate cu un risc ridicat de boli (în special cardiovasculare pe bază aterosclerotică) și alte tipuri de tulburări.

Tratamentul bolii de bază poate avea un efect pozitiv asupra multor forme de xantome. În cazul specific al xantomatozei asociate cu hiperlipidemie, alegerile farmacologice se fac între fibrate, statine și acid nicotinic în doze mari, eventual susținute de suplimentarea vitaminei E și a acizilor grași din seria omega-trei. În cazul xantomelor mari izolate, poate fi luată în considerare îndepărtarea chirurgicală.

Citește și: Toate remediile pentru Xanthomas »