Generalitate
Auto-vătămarea este o tulburare psihologică care îi determină pe cei afectați să obțină în mod intenționat vătămări fizice ca formă de pedeapsă.
În general, persoanele care se auto-vătămează își fac rău recurgând la tăieturi sau arsuri, consumând cantități mari de droguri (supradoze), puncându-se cu găuri sau instrumente similare, fără a mânca sau ingera cantități mari de alcool.
Contrar părerii obișnuite, persoanele care se autolesionează rareori vor să se sinucidă sau sunt sinucigași.
Tratamentul auto-vătămării necesită intervenția specialiștilor din domeniul psihiatriei și psihologiei.
Dintre cele mai eficiente terapii, psihoterapia cognitiv-comportamentală și psihoterapia familială merită o mențiune specială.
Ce este auto-vătămarea?
Vorbim despre auto-vătămare atunci când un individ cauzează intenționat daune corpului său.
De obicei, oamenii care se autolesionează acționează cu intenția de a se pedepsi pe ei înșiși. Rar, au intenția de a se sinucide.
Autovătămarea este o anumită tulburare, deoarece implică sfera psihologică, dar se manifestă cu semne fizice.
Mod
Oamenii care suferă de auto-vătămare se rănesc în diverse moduri.
Printre cele mai frecvente gesturi cu care se produc leziuni auto-vătămătoare se numără:
- Taieturile și arsurile pielii.
- Perforări cu ciururi sau instrumente ascuțite similare.
- Lovituri la cap sau la restul corpului.
- Aportul de substanțe chimice toxice sau ingestia de cantități mari (supradoze) de medicamente.
- Ingerarea unor cantități mari de alcool.
- Nerespectarea alimentelor. În acest sens, cititorilor li se amintește că există o anumită legătură între auto-vătămare și tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă și bulimia.
Pentru a cunoaște detaliile despre anorexia nervoasă și bulimia, cititorul poate face clic aici (anorexia nervoasă) și aici (bulimia). - Practica nemiloasă a exercițiului fizic.
Cauze
Potrivit medicilor și experților în comportamentul uman, auto-vătămarea este o expresie a stresului emoțional copleșitor, a angoasei intolerabile, a circumstanțelor de viață insuportabile sau a vinovăției severe.
De obicei, aceste situații dificile sunt rezultatul:
- Probleme sociale, precum: a fi supus cuiva; au dificultăți la locul de muncă sau la școală, au dificultăți în relaționarea cu prietenii, părinții sau partenerul; se simt excluși pentru preferințele lor sexuale; etc.
- Traume fizice, cum ar fi acte de violență și acte de abuz sexual.
- Traume emoționale, de exemplu legate de moartea unei persoane dragi sau pierderea unui copil, în timpul sarcinii (avort spontan).
- Probleme de natură psihologică, precum: depresie, lipsă de încredere în sine, personalitate instabilă etc.
Experții în comportamentul uman au studiat mult timp motivele care stau la baza „auto-vătămării”, încercând cumva să răspundă la întrebarea „de ce se auto-vătămează?”.
Opinia lor este că, pentru subiectul auto-vătămător, obținerea unui prejudiciu fizic reprezintă o modalitate de a se simți mai bine, de a reduce stresul emoțional sau angoasa care îl cuprinde, de a atenua orice sentimente de vinovăție.
Oamenii cei mai afectați
Conform unor sondaje statistice, persoanele care suferă cel mai mult de auto-vătămare sunt:
- Tineri. Problema auto-vătămării poate afecta persoanele de orice vârstă, dar are o incidență deosebită la populația tânără.
- Oameni homosexuali sau bisexuali. Se pare că, la acești indivizi, auto-vătămarea este rezultatul unor acte de discriminare și prejudecăți împotriva lor.
- Cei care au prieteni care se autolesionează. Experții consideră că unii oameni își vor face rău prin emulare sau pentru că vederea unui prieten care se autolesionează (în timp ce se rănește) i-a impresionat.
- Cei care au fost victime, într-un trecut mai mult sau mai puțin recent, al violenței sau abuzului sexual.
- Prizonieri, solicitanți de azil și veterani de război.
EPIDEMILOGIE
Experții consideră că auto-vătămarea este o tulburare subdiagnosticată, întrucât persoanele care se auto-vătămează tind să-și ascundă problemele.
Conform unor estimări, referitoare la populația tânără și care iau în considerare doar persoanele spitalizate, auto-vătămarea ar afecta unul din 10 subiecți.
Cel mai frecvent mod în care oamenii care se autolesionează se rănesc pe ei înșiși este prin tăieturile pielii.
Un studiu medical interesat din SUA a luat în calcul 4.000 de persoane auto-accidentate internate în spital și a analizat motivul internării lor. Analiza a raportat că aproximativ 80% dintre subiecți au luat o doză exagerată de medicamente și aproximativ 15% au făcut reduceri.
Această observație nu intră în conflict cu ceea ce tocmai s-a spus „dimpotrivă, în ceea ce privește modul cel mai comun în care auto-leziunile se produc leziuni: tăieturile pielii sunt cea mai comună modalitate în general, în timp ce consumurile exagerate de droguri reprezintă modalitate care duce cel mai frecvent la spitalizare.
Simptome
Manifestările de auto-vătămare includ semne fizice și comportament anormal legate de semne fizice.
Cele mai tipice manifestări de auto-vătămare includ:
- Prezența tăieturilor sau arsurilor (de obicei arsuri de țigări) la încheieturi, brațe, picioare sau piept.
- Tendința subiectului auto-vătămat de a acoperi părțile rănite ale corpului cu îmbrăcăminte, chiar și atunci când temperatura ambiantă este ridicată.
- Semne de depresie, cum ar fi starea de spirit scăzută, plânsul ușor, lipsa de motivație și lipsa de interes pentru ceva.
- Demonstrarea unui anumit dezgust față de sine.
- Tendință de sinucidere.
- Tendința de a se izola și de a vorbi puțin cu alte persoane.
- Modificări ale obiceiurilor alimentare, cu o scădere neobișnuită (sau o creștere neobișnuită) a greutății corporale.
- Semne de stimă de sine scăzută, de la autocritică constantă până la a nu se simți niciodată apte să îndeplinească o sarcină.
- Tendința de a trage părul sau de a mușca compulsiv unghiile
- Semne de abuz de alcool sau droguri.
INTENȚIUNEA DE A VĂ RĂNI ÎN CARE ESTE CONTINUĂ?
În general, auto-vătămările corporale își fac rău în urma unui moment de criză, în care gândurile care declanșează tulburarea „se fac simțite” mai insistent.
La sfârșitul crizei, situația revine la normal și intenția de a-și face rău dispare treptat.
Prin urmare, oamenii care se auto-vătămează alternează momente de seninătate de diferite lungimi cu momente critice, în care simt dorința de a se răni.
FRICA DE A FI DESCOPERIT
Oamenii care suferă de auto-vătămare se tem că alte persoane își pot descoperi problemele.
Acesta este motivul pentru care tind să se izoleze, să adopte o atitudine deosebit de rezervată, să-și acopere rănile de pe corp într-un mod uneori suspect și să nu ceară ajutor celor de la datorie.
COMPLICAȚII
Cei care suferă de auto-vătămare pot provoca daune fizice fatale.
De fapt, unele intoxicații cu droguri sau produse dăunătoare, tăieturi foarte adânci sau unele lovituri la cap pot duce chiar la moarte, mai ales dacă ameliorarea nu este imediată.
În plus, este important să ne amintim de pericolul asociat cu posibilele complicații ale afecțiunilor, cum ar fi anorexia nervoasă, bulimia sau abuzul de alcool.
Autovătămare și sinucidere voluntară
După cum sa menționat la începutul articolului, este foarte rar ca persoanele care se auto-vătămă să își facă rău cu intenția de a se sinucide.
Prin urmare, sinuciderea voluntară nu este de obicei intenția celor care suferă de auto-vătămare, iar obținerea daunelor fizice este întotdeauna cuprinsă în anumite limite.
CINE ESTE CEL MAI RISC DE COMPLICAȚII?
Date medicale în mână, cei care:
- Ei își fac rău într-un mod extrem de violent sau periculos.
- Leziunile apar în mod regulat.
- Ei tind să se izoleze complet de lume, închizând toate relațiile sociale cu alte persoane.
- Suferă de unele boli mintale.
CAND SA VEZI DOCTORUL?
O persoană care suferă de auto-vătămare poate avea nevoie de ajutor imediat, de exemplu, dacă este supradozată cu droguri; a suprautilizat substanțe alcoolice; și-a pierdut cunoștința; se plânge de durere severă după o anumită lovitură sau rănire; aveți probleme severe de respirație; ați pierdut cantități mari de sânge după una sau mai multe tăieturi; este în stare de șoc din cauza unei tăieturi sau arsuri; etc.
Diagnostic
În general, investigațiile medicale care vizează diagnosticarea auto-vătămării necesită o examinare fizică amănunțită și o „analiză a profilului comportamental și psihologic.
Este important să se delimiteze cu precizie caracteristicile unei stări de auto-vătămare, întrucât un diagnostic precis permite tratamentului medicilor să planifice cele mai adecvate îngrijiri de susținere.
Punct fundamental!
O mare parte din capacitatea medicilor de a diagnostica cu exactitate auto-vătămarea depinde de sinceritatea persoanei examinate.
Persoanele care se autolesionează tind să mintă despre tulburările lor și, adesea, căile de diagnostic sunt afectate de acest comportament anormal.
Conștientizarea, din partea subiecților auto-răniți, de a avea nevoie de asistență medicală este punctul de plecare pentru descrierea precisă a tulburării în curs și pentru realizarea recuperării.
EXAMINARE OBIECTIVĂ
Examenul fizic constă în evaluarea stării generale de sănătate a pacientului, în măsurarea unora dintre parametrii corpului său (greutate, tensiune arterială etc.) și în observarea, pe corpul său, a semnelor suspecte de auto-vătămare. .
Rănile, tăieturile și arsurile sunt semne destul de evidente.
Cu toate acestea, pentru un ochi expert, pot fi și comportamentele și aspectul celor care au abuzat de alcool sau droguri.
ANALIZA PROFILULUI COMPORTAMENTAL ȘI PSIHOLOGIC
Analiza profilului comportamental și psihologic este de obicei făcută de un expert în sănătate mintală și boli psihologice.
Pe scurt, constă dintr-o serie de întrebări care vizează stabilirea modalităților de auto-vătămare și a motivelor pentru care pacientul își dăunează singur (deci dacă este pentru o formă de depresie, dacă este pentru un traumatism fizic suferit, dacă este pentru un traumatism emoțional, dacă este pentru o boală psihologică gravă etc.).
La sfârșitul acestei evaluări și cu datele colectate în timpul examinării fizice, echipa de medici și specialiști care au efectuat diferitele investigații este capabilă să realizeze o evaluare a cazului sub observație.
- Relațiile interumane și orice probleme de interacțiune socială.
- Modalitățile prin care pacientul face rău.
- Cât de des dăunează pacientul.
- Sentimente sau circumstanțe speciale care preced intenția de a vă face rău.
- Ce (dacă știi vreodată despre asta) reduce tentația de a face rău
- Dacă intenția de a provoca daune este ocazională sau persistentă.
- Care sunt gândurile atunci când pacienții produc leziuni.
- Dacă auto-vătămarea este legată de o anumită tendință de sinucidere.
Tratament
În majoritatea cazurilor, tratamentul auto-vătămării necesită colaborarea mai multor specialiști - inclusiv medici, psihiatri și psihologi - și este psihologic (psihoterapie).
Printre tratamentele psihologice, cele mai frecvent utilizate (și poate cele mai eficiente) sunt: psihoterapia cognitiv-comportamentală și psihoterapia familială.
Potrivit unor experți în domeniul auto-vătămării, terapia de grup este importantă și în scopuri terapeutice.
Procesul de recuperare ar putea dura câteva luni de ședințe terapeutice, deoarece auto-vătămarea este o problemă destul de delicată și dificil de tratat.
PSIHOTERAPIE COGNITIVĂ-COMPORTAMENTALĂ
Psihoterapia cognitiv-comportamentală constă în pregătirea pacientului pentru a recunoaște și stăpâni sentimentele și gândurile „distorsionate” care duc la rănirea propriului corp.
Include o parte „în studio”, cu psihoterapeutul, și o parte „acasă”, rezervată exercițiului și îmbunătățirii tehnicilor de stăpânire.
PSIHOTERAPIE FAMILIALĂ
Psihoterapia de familie este un tip de tratament psihologic care afectează întreaga familie a pacientului care se autolesează
Pe scurt, se bazează pe conceptul că părinții, frații și alte rude apropiate joacă un rol decisiv în susținerea persoanei iubite pe parcursul traseului terapeutic prevăzut pentru el.
Pentru a obține rezultate bune din psihoterapia familiei, este bine ca familia să învețe caracteristicile tulburării în curs de desfășurare și cum să îi ajute cel mai bine pe cei care suferă de aceasta.
Când psihoterapia familială este inadecvată?
Psihoterapia familială nu este adecvată atunci când auto-vătămarea este legată de dificultăți familiale, cum ar fi abuzul sexual sau violența practicată de unul dintre cei doi părinți.
TERAPIA DE GRUP
Terapia de grup constă în grupuri de persoane cu probleme similare, care își împărtășesc afecțiunile și se susțin reciproc.
Abordarea subiecților aflați în situații similare face mai ușor să-și împărtășească problemele, îi face să se simtă mai puțin singuri și poate fi extrem de util în scopuri terapeutice (de exemplu, un pacient ar putea recomanda o altă strategie pentru a domina gândurile „distorsionate” și așa mai departe. Stradă) .
SUNT DROGURI?
Nu există un medicament specific pentru auto-vătămare.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în prezența depresiei sau a altor tulburări de dispoziție, echipa de specialiști ar putea conveni asupra administrării unor medicamente antidepresive.
DE CE RECOMANDĂ MEDICII?
Medicii recomandă persoanelor auto-vătămate să se trateze și să dea continuitate terapiei, din următoarele motive:
- Una din 3 persoane care se auto-vătămă și care au fost rănite grav repetă odată aceleași gesturi cel puțin încă o dată în același an.
Amintiți-vă că o vătămare gravă poate duce chiar la moarte. - 3 persoane care se auto-vătămă pe termen lung (cel puțin 15 ani) din 100 se sinucid, deoarece nu mai pot susține cauza care îi determină să-și facă rău.
- Tăieturile și arsurile pot lăsa cicatrici permanente. În plus, leziunile nervilor și tendoanelor ar putea compromite permanent capacitatea senzorială a unei anumite zone a corpului sau funcționalitatea sa adecvată.
UNELE SFATURI
Potrivit experților în comportamentul uman, oamenii care se autolesionează ar putea găsi ușurare și depăși momentele de criză în diferite moduri:
- Vorbind cu cineva. Dacă auto-abuzatorul este singur, acesta poate folosi telefonul și poate apela un prieten sau o rudă de încredere.
- Părăsind casa. Acest sfat este potrivit în special pentru toate acele cazuri de auto-vătămare în care cauza declanșatoare este legată, într-un fel, de un membru al familiei.
- Ascultând muzică și începând o nouă activitate pentru a găsi o distragere a atenției.
- Mergând într-un loc relaxant / reconfortant.
- Găsirea unor modalități alternative de exprimare a gândurilor stresante, a stresului etc.
- Deveniți dureri „inofensive”, cum ar fi consumul de alimente extrem de picante sau dușul rece.
- Concentrându-ți mintea pe ceva pozitiv.
- Răsfățându-vă în momente de agrement.
- Colectarea într-un jurnal personal sau într-o serie de scrisori personale toate senzațiile induse de auto-vătămare.
-cos-cause-e-terapia.jpg)
