Polipii intestinali sunt reliefuri moi care se formează pe membrana mucoasă a intestinului, în special la nivelul colonului și rectului. Deși numele are puțină atracție, în marea majoritate a cazurilor este vorba de neoformații de origine benignă. Aveți grijă, totuși, deoarece de-a lungul timpului, unele tipuri de polipi pot evolua într-o formă malignă; din acest motiv, cea mai eficientă lucrare de prevenire a cancerului de colon este screeningul precoce care vizează identificarea și eventual eliminarea polipilor intestinali.
Dacă există cazuri de cancer de colon sau polipoză familială în rândul rudelor de gradul I, screening-ul ar trebui să aibă loc la o vârstă anterioară de două, trei sau chiar patru decenii.
Deoarece vârsta medie de apariție a adenoamelor o precedă pe cea a cancerelor colorectale cu zece ani, în cazul unui rezultat negativ va fi suficient să se repete examenul la fiecare 3-5 ani. Dacă, pe de altă parte, se observă și se îndepărtează polipi adenomatoși, medicul va recomanda repetarea examinării după un timp scurt (în decurs de 6-12 luni).
Polipi intestinali - Video: cauze, simptome, cure
- Accesați pagina video
- Accesați Destinația Wellness
- Urmăriți videoclipul pe youtube
Clasificarea polipilor intestinali
- Polipi pedunculați: ies din peretele intestinal ca o ciupercă și pot fi îndepărtați cu ușurință.
- Polipi sesili: fără peduncul, plate, prin urmare aderând complet la peretele intestinal; îndepărtarea chirurgicală este mai dificilă.
- Polip unic (unic), polipi multipli (1-100), polipoză (> 100). Polipoza poate fi de origine sporadică sau familială (legată de un defect genetic transmisibil); în acest din urmă caz, riscul degenerării în cancer colorectal este destul de mare.
- Polipi hiperplastici și inflamatori: ambii sunt de origine benignă (nu prezintă riscuri mari de evoluție neoplazică). Polipii inflamatori sunt adesea asociați cu colită ulcerativă, boala Crohn, colită infecțioasă și diverticuloză.
- Polipi hamartomatoși: acestea sunt leziuni non-neoplazice adesea de origine familială.
- Polipi neoplazici sau adenomatoși: pe baza caracteristicilor macroscopice și histologice pot fi într-un stadiu mai mult sau mai puțin avansat. Acestea sunt împărțite în polipi tubulari, polipi vilosi (cu risc crescut de cancer) și polipi tubulari-vilosi mixți.
- Dimensiuni: variind de la câțiva milimetri la trei până la patru centimetri. Benignitatea unui polip este invers proporțională cu dimensiunea sa, dar acest lucru nu exclude faptul că chiar și polipii mici pot fi potențial maligni. Statistic vorbind, indicativ, incidența mutației în carcinom este de 1% pentru polipii cu diametrul mai mic de 1 cm, 10% pentru cei între 2 și 3 cm și 30% pentru cei cu un diametru mai mare de 2 cm.
Simptomele polipilor intestinali
Pentru informații suplimentare: Simptomele polipilor intestinali
Polipii intestinali sunt în general asimptomatici și această caracteristică contribuie la accentuarea pericolului lor. Ele sunt adesea identificate întâmplător în timpul unui examen endoscopic sau radiologic; uneori se pot manifesta în schimb prin evacuarea mucusului, diaree mucoasă sau pot fi semnalate prin pierderea de sânge rectal, posibil asociată cu stări anemice. Aceste simptome sunt cu atât mai frecvente cu cât dimensiunea polipului este mai mare și potențialul său malign consecent. Polipii mari pot provoca, de asemenea, obstrucții intestinale, ducând la colici abdominale. În cele din urmă, dacă sunt localizate în rect, pot fi însoțite de tenesm (senzația de nevoie urgentă de a defeca).
Factori de risc
În diferitele articole dedicate promovării unei diete echilibrate, am avut în repetate rânduri ocazia de a sublinia importanța fibrelor dietetice. Alimentele care o conțin (cereale integrale și legume) au un rol protector împotriva diferitelor tipuri de cancer, inclusiv acela la colon. Acest beneficiu este legat de diverși factori:
- fibrele insolubile (prezente în cereale) rețin apa și măresc masa fecală, diluând orice substanțe cancerigene și accelerând expulzarea acestora cu fecale;
- fibrele solubile (prezente în legume) formează o masă gelatinoasă care „captează” acizii biliari secundari și alte toxine prezente în lumenul intestinal;
- fermentarea fibrelor dietetice operate de flora bacteriană produce acizi grași cu lanț scurt care, pe lângă reducerea proliferării agenților patogeni și având proprietăți anti-putrefactive, sunt o hrană excelentă pentru celulele mucoasei colonului. Toate acestea se traduc într-o mai bună absorbție a nutrienților în detrimentul celor toxice.
- pe lângă fibre, alimentele vegetale asigură organismului o încărcătură prețioasă de antioxidanți și alte substanțe care pot contribui la menținerea sănătății umane (izoflavone, licopen, antociani, acid folic, izocianați etc.).
Un consum ridicat de carne roșie și grăsimi saturate, pe de altă parte, favorizează apariția polipilor intestinali și evoluția acestora în cancer colorectal; același lucru este valabil și pentru obezitate, activitate fizică slabă, abuz de alcool și fumatul de țigări.
În ceea ce privește factorii nemodificabili, s-a văzut că riscul polipilor crește de două până la patru ori dacă suferă un singur membru al familiei și de 4 până la 6 ori dacă polipii sunt comuni la 2 rude de gradul I.
Terapie
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul polipilor intestinali
În multe cazuri, examenul colonoscopic permite nu numai un diagnostic precis, ci și îndepărtarea imediată a polipului (a se vedea articolul informativ despre polipectomie); următoarele investigații histologice vor evalua gradul de evoluție neoplazică, pe baza căruia medicul va decide dacă îndepărtarea endoscopică a fost suficientă sau dacă sunt necesare intervenții mai radicale (îndepărtarea tractului intestinal afectat de polipi).
În cazul polipozei adenomatoase familiale, colonul este în general îndepărtat (colectomie totală).
Alte articole despre „Polipii intestinali”
- Polipectomie
- Polipi intestinali - Medicamente pentru tratamentul polipilor intestinali
