Tuberculoza: tratament și vaccinare

Cure și tratamente

Ca toate bolile cauzate de bacterii, tuberculoza poate fi, de asemenea, tratată eficient cu antibiotice, care au ca scop distrugerea completă a populației bacteriene. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă trebuie continuată mult mai mult decât tratamentele normale. Pacientul cu tuberculoză, de fapt, trebuie să ia antibiotice pentru o perioadă de cel puțin 6-9 luni. Această perioadă de timp, precum și tipul de medicamente utilizate în diferite faze, este calculat cu atenție de către medic pe baza vârstei, stării generale de sănătate a pacientului, severității și localizării bolii, precum și gradului de rezistență a tulpinii bacteriene la diferitele medicamente.

Tuberculoza latentă

Specialistul care tratează un pacient cu tuberculoză sub formă latentă poate opta pentru un tratament preventiv de chimioprofilaxie, cu scopul de a distruge bacteriile inactive, eliminând riscul evoluției viitoare a bolii în forma activă foarte periculoasă. La copiii mici și la persoanele infectate cu HIV, această precauție este deosebit de importantă. În acest scop, un singur medicament (TB isoniazidă) este administrat de obicei în doze zilnice sau bisăptămânale pentru o perioadă care este în general în jur de nouă luni.

Tuberculoza activa

Cei afectați de forma activă a tuberculozei sunt supuși prompt terapiei cu mai multe medicamente, în general bazată pe patru medicamente: rifampicină, etambutol (sau streptomicină), izoniazidă și pirazinamidă. Acest „cocktail” poate varia în timp dacă combinația aleasă nu are efectul terapeutic dorit. Diferitele ingrediente active pot fi uneori combinate într-o singură pastilă (rifapentină), ceea ce îmbunătățește complianța pacientului fără a afecta negativ complianța pacientului. ”Efect terapeutic .

Efecte secundare

ISONIAZIDE

RIFAMPICINA

STREPTOMICINĂ

RIFABUTINA

ETAMBUTOL

PIRAZINAMIDĂ

Cicloserină

Etionamidă

Levofloxacină

Moxifloxacină

Ciprofloxacină

Gatifloxacin

Acid paraminosalicilic

Amikacin

Kanamicină

Capreomicina

Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul tuberculozei

Tratamentul, fiind atât de prelungit, nu este lipsit de efecte secundare, cum ar fi riscul de a dezvolta boli hepatice și hepatită; valorile sanguine care reflectă funcția organului (de exemplu, transaminazele) sunt, prin urmare, atent monitorizate pe toată durata bolii. Din același motiv, se recomandă limitarea consumului și abuzului de alcool, precum și a medicamentelor la paracetamol ( acetaminofen) bază pe tot parcursul tratamentului Rifampicina poate provoca, de asemenea, simptome severe asemănătoare gripei, cum ar fi febră, frisoane, dureri corporale, greață și vărsături.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie, prin urmare, să raporteze prompt apariția simptomelor precum greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, urină închisă la culoare, piele gălbuie (icter), febră care a persistat timp de trei sau mai multe zile fără un motiv evident, umflare abdominală și încețoșare viziune.

Tuberculoza rezistenta la antibiotice

Alături de medicamentele de primă alegere, există și alte specialități destinate tratamentului pacienților care suferă de tuberculoză multirezistentă sau polirezistentă. Costul socio-economic al unui astfel de tratament este deosebit de ridicat, atât pe durata lungă a terapiei - care merge de la 18 luni la mai mult de 2 ani -, cât și pentru resursele economice ridicate necesare pentru "cumpărarea" cocktailului ", și pentru efectele secundare majore.

Tocmai datorită rezistenței ridicate a bacililor, șansele de supraviețuire sunt mai mici și chiar și în cazul succesului terapeutic poate fi necesar să se efectueze o mică intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zonele în care infecția este încă activă sau pentru a repara leziunile pulmonare cauzate de boala. La fel de complicat este tratamentul pacienților seropozitivi afectați de tuberculoză activă, întrucât unele medicamente utilizate în tratamentul SIDA (terapia antiretrovirală) interacționează cu antibiotice destinate tratamentului tuberculozei, scăzând eficacitatea ambelor terapii.

Probabilitatea de succes terapeutic depinde de gradul de rezistență al tulpinii bacteriene, de severitatea bolii și de nivelul de afectare a sistemului imunitar al pacientului.

De ce este important să se finalizeze tratamentul

Oricare ar fi tratamentul întreprins, este esențial să se finalizeze ciclul terapeutic, în deplină conformitate cu prescripția medicală. După câteva săptămâni de la începerea tratamentului, majoritatea pacienților nu mai sunt contagioși și se simt mai bine. Noua bunăstare poate duce la întreruperea prematură a tratamentului cu antibiotice; un astfel de comportament trebuie condamnat absolut, deoarece facilitează selectarea tulpinilor rezistente la risc pentru sănătatea individului și a întregii comunități. Același rezultat dramatic se obține prin utilizarea medicamentelor de calitate scăzută sau urmarea unui protocol de tratament inadecvat.

Pentru a stopa răspândirea tulpinilor rezistente, a fost dezvoltat un protocol, așa-numita strategie DOT (terapie observată direct). Această abordare oferă asistență continuă de către o asistentă medicală sau un alt profesionist din domeniul sănătății, care monitorizează în mod constant progresia bolii, regularitatea consumului de medicamente, precum și efectele și eficacitatea acesteia.

Vaccin împotriva tuberculozei

Vaccinarea împotriva tuberculozei este acum obligatorie în diferite țări din întreaga lume. În prezent, singurul preparat disponibil este BCG (bacilul Calmette Guérin), căruia i se atribuie o eficacitate apropiată de 80% în prevenirea bolilor severe ale copilăriei. Cu toate acestea, protecția conferită de acest vaccin este maximă împotriva copiilor care locuiesc în zone extrem de endemice, în timp ce scade în zonele în care micobacteriile sunt mai puțin răspândite; este de asemenea ineficient la maturitate. Având în vedere răspândirea dramatică a tuberculozei la nivel global, în ultimii ani au fost studiate și dezvoltate mai multe vaccinuri, care sunt în prezent încă într-o fază experimentală.

Alte articole despre „Tuberculoza: tratament și vaccinare”

1. Tuberculoza: diagnostic
2. tuberculoză
3. Tuberculoza, simptome, cauze și contagiune
4. Tuberculoza inactivă și tuberculoza activă
5. Tuberculoza - Medicamente pentru tratamentul tuberculozei