Dizenterie
Disenteria este o „inflamație a intestinului” care provoacă diaree amestecată cu mucus și sânge. Alte simptome pot include febră, dureri abdominale și tenesme rectale (senzație de mișcare intestinală incompletă).
Uneori, pot fi implicate boli inflamatorii cronice ale colonului, otrăvirea de către poluanți sau intoleranțe toxice și alimentare (la lactoză sau gluten). Mecanismul patologic prevede întotdeauna o stare inflamatorie foarte intensă.
Complicațiile dizenteriei sunt aceleași cu cele ale diareei generice persistente, dar tind să fie mai severe (până la delir și șoc); uneori includ dureri de stomac, greață și vărsături.
În cazurile în care sângerările și pierderea mucusului sunt excesive, pe lângă deshidratare și deficit de sare, poate apărea anemie cu deficit de fier (în special la femei).
Dacă infecția / infestarea afectează întregul intestin, pe lângă deshidratare și lipsa sărurilor minerale, există și o imagine generalizată a malnutriției datorată malabsorbției.
Celelalte complicații sunt în general specifice pe baza agentului etiologic (sepsis, perforare a colonului etc.).
NB. Este important să subliniem că, în lumea a treia și a patra, dizenteria este o cauză foarte frecventă de deces (în special cea din amibiază - sau din amibă - datorită debilitării și septicemiei).
Tratamentul dizenteriei include:
- Îndepărtarea agentului declanșator
- Terapia nutrițională
- Posibil supliment alimentar / terapie medicamentoasă.
Dietă
Lăsând deoparte tratamentul agentului declanșator, de tip aproape exclusiv medical-farmacologic, să ne oprim asupra regimului nutrițional.
Dieta pentru dizenterie este o dietă necesară pentru a restabili consistența fecală normală, hidratarea și starea nutrițională.
ATENŢIE! Eficacitatea dietei și suplimentarea depind de prezența și / sau severitatea vărsăturilor.
Când vărsăturile nu pot fi contracarate sau durează mult timp, este necesar să se bazeze pe structurile spitalului pentru aplicarea nutriției parenterale.
Mai jos vom enumera elementele de bază ale unei diete pentru dizenterie:
- Îndepărtarea glutenului pentru celiaci. Poate fi cauza disenteriei în sine și, mai ales în comorbiditatea cu infecții intestinale de diferite tipuri, poate afecta foarte mult vindecarea.
Prin urmare, este necesar să se elimine cerealele care conțin gluten (grâu, spelta, spelta, secară, ovăz, sorg și orz) și să le înlocuiască cu alte cereale (mei, porumb, orez, teff etc.), pseudo-cereale (amarant, hrișcă) , quinoa etc.) și leguminoase (fasole, naut, linte, fasole, soia, mazăre, lupin etc.), ACHIZIȚIE „lustruită sau decojită, deci fără tărâțe sau coajă. - Îndepărtarea lactozei. Nu toată lumea este capabilă să digere lactoza; în plus, dizenteria provoacă adesea un fel de intoleranță temporară care necesită eliminarea lactozei, pentru a evita agravarea diareei.
Sunt excluse laptele de origine animală, iaurtul de animale, brânzeturile proaspete și, în general, toate produsele lactate.
Brânzeturile foarte îmbătrânite (Grana Padano, Parmigiano Reggiano etc.) au o cantitate neglijabilă de lactoză. Este recomandabil să folosiți înlocuitori pentru lapte și iaurt, cum ar fi soia, de preferință îmbogățită în calciu (prezența suplimentară a vitaminei D și a riboflavinei este totuși elemente pozitive). - Întreruperea laxativelor, medicamentelor și suplimentelor alimentare inutile; anumite medicamente (antiinflamatoare, antiacide, cimetidine, anticolinergice etc.) și suplimente (termogene, creatină etc.) sunt capabile să declanșeze sau să agraveze diareea.
În plus, uneori dizenteria poate fi declanșată în mod voluntar de utilizarea excesivă a laxativelor, acesta este un comportament numit „purgație” sau „compensare”, adoptat de persoanele care suferă de anorexie sau bulimie nervoasă. - Îndepărtarea alcoolului și, mai general, a moleculelor nervoase. Alcoolul, cofeina (din cafea), teina (din ceai, în special fermentat) și teobromia (din cacao și ciocolată), sunt molecule care irită intestinul.
- Îndepărtarea aditivilor iritanți conținuți în alimente. Anumiți aditivi sunt capabili să favorizeze diareea; dintre acestea, cele mai cunoscute sunt: xilitol, polifosfați, manitol etc.
- Îndepărtarea moleculelor picante. Vorbim despre capsaicină (ardei iute), piperină (piper), gingerol (în ghimbir), alicină (ceapă, usturoi etc.) și izotiocianat (hrean, muștar).
- Eliminarea tehnicilor de gătit care produc molecule carbonizate, promovând cele moderate și sănătoase. Reziduurile toxice din carbonizarea carbohidraților, proteinelor și lipidelor sunt: acrilamida, acroleina, formaldehida și hidrocarburile policiclice aromatice.
Alimentele care le conțin sunt: prăjite (chipsuri, crochete, clătite etc.), la grătar sau la grătar sau prăjite (burgeri, fripturi, pește, ceapă, ardei, dovlecei, vinete etc.) și produse prăjite (pâine prăjită, fructe uscat etc). Cele mai bune sisteme de gătit sunt: fierbere, presiune, abur, oală, vid și bain-marie. - Eliminarea, pe cât posibil, a fibrelor. Acestea, care într-o dietă normală ar trebui să se ridice la aproximativ 30g / zi, în dieta pentru dizenterie ar trebui să fie limitate cât mai mult posibil. Evident, acest lucru nu este practicabil; fibra este o parte integrantă a anumitor alimente, mai exact a celor care furnizează carbohidrați complecși, magneziu, potasiu, vitamina C, carotenoizi (provitamina A) și antioxidanți fenolici. Contrar dietei pentru diaree (în care fibrele reprezintă aproximativ jumătate din cantitatea normală), dieta pentru dizenterie încearcă să le excludă și, eventual, să favorizeze aportul de solubile. Alimentele care trebuie evitate sau limitate drastic sunt: cerealele integrale o tărâțe, leguminoase cu coajă, fructe cu coajă și în general alimente mai bogate în fibre.
Pe măsură ce dizenteria începe să se vindece, este posibil să adăugați încetul cu încetul: porții mai mari de legume, porții mai mari de fructe, fructe cu coajă etc.
NB. Atât fructele, cât și legumele pot fi luate prin presare sau centrifugare. Este necesar să specificați că leguminoasele, chiar dacă sunt curățate sau trecute printr-o moară de legume (pentru a îndepărta coaja), nu sunt considerate întotdeauna potrivite pentru această dietă (toleranța este foarte individuală); de fapt, acestea conțin o cantitate considerabilă de fibre care ar putea agrava fecalele apoase.
- Aportul mediu de grăsimi (25-30%). Mai bine să nu depășiți cu fracțiunea lipidică, pentru a evita ca aceasta să accentueze acțiunea laxativă; în același timp, trebuie amintit că grăsimile joacă un rol emolient și protector pentru membranele mucoase.
- Promovați întreținerea hidrosalinei. Pe lângă furnizarea de apă (1 ml per kcal de energie) și săruri minerale (în special potasiu și magneziu) necesare în mod obișnuit, dieta pentru dizenterie ar trebui să poată compensa cât mai mult posibil pierderile cu scaune apoase (până la 1 litru pe zi).
- Prezența alimentelor probiotice, atâta timp cât NU sunt implicate în apariția dizenteriei. Vorbim despre Lactobacili, Bifidobacterii și Eubacterii, toate bacteriile care fac parte din flora bacteriană fiziologică intestinală. Pe lângă faptul că constituie o barieră de protecție împotriva agenților patogeni, aceste microorganisme produc vitamine și molecule nutrienți pentru celulele intestinului (poliamine și acid butiric). Alimentele care le conțin sunt: iaurt (inclusiv soia), lapte, kefir, tempeh, miso etc.
- Utilizarea produselor astringente. Anumite alimente au o funcție astringentă; printre acestea, cele mai cunoscute sunt lămâia și cartoful. Adăugarea sucului de lămâie în apa de băut, precum și creșterea aportului de vitamina C și potasiu, favorizează recuperarea consistenței fecale.
Suplimente
Suplimentele alimentare care pot fi utilizate în dietă pentru dizenterie sunt de diferite tipuri.
Dacă alimentația alimentară este insuficientă, ar putea fi util să se integreze toate sărurile minerale (în special potasiul și magneziul) și toate vitaminele (în special vitamina C, carotenoizi, vitamina K etc.). Lichidele corporale tind să fie dispersate din cauza descărcărilor diareice, în timp ce vitaminele devin deficiente din cauza nutriției incomplete.
Numai după consultarea unui medic, în unele cazuri ar putea fi util să luați suplimente probiotice sau medicamente (Lactobacili, Bifidobacterii și Eubacterii).
Exemplu de dietă împotriva dizenteriei "
