Carii: cauze și factori de risc

este o patologie multifactorială în care intervin multe condiții predispozante, dintre care unele sunt încă necunoscute.

Shutterstock

De fapt, sute de ipoteze au fost formulate pentru a căuta o explicație cu privire la patogeneza și originea cariilor. Cert este că cariile se datorează atât cauzelor exogene, cât și factorilor endogeni, în prezența unei predispoziții genetice specifice.

Factorii constituționali afectează puternic declanșarea cariilor: de fapt, unii indivizi par excepțional de rezistenți la procesele cariogene, spre deosebire de alții care sunt extrem de predispuși la cariie. consum excesiv de zahăr sau igienă orală precară.

Curiozitate

Unele persoane robuste din punct de vedere constituțional, în ciuda faptului că au dobândit o dexteritate bună în curățarea dentară adecvată la domiciliu (cu periuță de dinți, pastă de dinți și ață dentară), sunt predispuse la infecții dentare în general și la carie în special.

Pe de altă parte, alți indivizi, în ciuda faptului că au o igienă dentară proastă și nereglementată și o structură subțire, prezintă o rezistență constituțională extraordinară la carie.

, îl face mai vâscos sau își scade pH-ul (așa cum se întâmplă, de exemplu, în timpul sarcinii) predispune dinții la atac bacterian. De exemplu, boli precum diabetul zaharat, diabetul insipid, sindromul Sjögren și sarcoidoza favorizează cariile tocmai pentru că reduc cantitate de salivă. Chiar și administrarea unor medicamente (de exemplu, antihistaminice și antidepresive) poate reduce cantitatea de lichid salivar, favorizând astfel cariile dentare.

Caracteristicile dinților: caracteristicile structurale ale dinților afectează foarte mult posibilitatea formării cariilor. O canelură interdentară accentuată va favoriza, de exemplu, o stagnare mai mare a reziduurilor alimentare care, după cum știm, sunt un teren fertil pentru dezvoltarea bacteriană.

Există, de asemenea, diferențe individuale în ceea ce privește gradul de mineralizare dentară; evident, cu cât dintele este mai bogat în minerale și cu atât va fi mai protejat de agresiunile externe.

, provine din precipitarea proteinelor și mucoizelor salivare: în circumstanțe similare, bacteriile aderă la ele și proliferează.

Deși există sute de microorganisme, acesta predomină în placa bacteriană complet formată Streptococcus mutans (în special tulpinile cricetus, rattus, ferus, sobrinus), Lactobacillus acidophilus și actinomicete.

Dintre acestea, lactobacilul are cea mai mare putere cariogenă. Se hrănește cu glucoza prezentă în reziduurile alimentare, formând lactatul ca produs rezidual. Datorită acidității sale, această substanță este capabilă să dizolve smalțul dentar puțin câteodată, afectând dentina.

The streptococcus mutans intervine în schimb în formarea plăcii bacteriene pe care aderă celelalte microorganisme patogene.

Trebuie remarcat faptul că bacteriile menționate mai sus, implicate în cari, nu sunt specifice: deși provoacă „debutul” infecției, ele nu acționează prin toxinele lor, ci prin eliberarea produselor metabolismului lor.

Bacteriile nu sunt singurele responsabile de cariile dentare. De fapt, există și alți factori care îi pot facilita apariția. Să le vedem în detaliu.

Dietă

S-a demonstrat că consumul excesiv de alimente zaharate (bomboane, dulciuri, băuturi zaharate și altele asemenea) modifică echilibrul natural bacterian al cavității bucale, predispunând subiectul la cariile dentare.

Zaharoza este de fapt formată prin unirea unei molecule de fructoză și a unei molecule de glucoză, care, după cum am văzut, reprezintă principala hrană pentru lactobacili.

Stiai asta ...

Unele studii statistice arată că cei care consumă zahăr între mese de peste 4 ori pe zi sunt foarte predispuși la cariile dentare.

Cei mai îndulcitori îndulcitori (de exemplu, caramel) sunt cei mai cariogeni, deoarece au tendința de a rămâne în contact cu placa bacteriană mai mult timp.

În general, este posibil să se afirme că un individ tinde să dezvolte mai puține cavități dacă se hrănește corect, respectând pe deplin metodele de curățare a cavității bucale.

Pentru a preveni cariile dentare, este de asemenea recomandabil să luați în mod regulat o cantitate adecvată de săruri minerale (calciu, magneziu, fluor și fosfor) și vitamine, care sunt esențiale pentru a asigura sănătatea țesuturilor dentare.

Tutun

Obiceiul de fumat declanșează o serie de evenimente în lanț care sunt literalmente dezastruoase pentru sănătatea dinților.

Pe lângă faptul că îți îngălbenesc dinții, fumatul promovează infecții dentare, inclusiv cariile dentare. Este suficient să spunem că unele tipuri de tutun conțin un conținut ridicat de zahăr, crescând în consecință susceptibilitatea la cariile dentare. Dar asta nu este tot: fumatul este un factor de risc semnificativ pentru boala parodontală (pioreea), care la rândul său este responsabilă pentru recesiunea gingivală.

Gingiile retrase favorizează expunerea progresivă a gâtului dentar, care, prin urmare, devin din ce în ce mai vizibile în gură. În astfel de circumstanțe, bacteriile protagoniști ai procesului cariogen sunt facilitați în procesul lor destructiv de neoprit: fără a perfora neapărat smalțul, microorganismele patogene găsesc condițiile ideale pentru a crea leziuni profunde ale pulpei dentare (într-un timp relativ scurt) începând chiar de la gulerul.dental.

Localizare geografică și climă: pare ciudat, dar în locurile cu o prevalență a solurilor argiloase, pacienții afectați de cari sunt mult mai numeroși decât cei care populează solurile calcaroase. Mai mult, dovezile științifice sugerează că creșterea temperaturii externe împiedică oarecum dezvoltarea cariilor; pe de altă parte, un exces de umiditate a mediului pare să crească considerabil numărul de umpluturi necesare pentru tratarea cariilor superficiale sau superficiale.

Sarcina: incidența sarcinii în patogeneza cariilor rămâne încă o întrebare deschisă. Dacă, pe de o parte, statisticile relevă o corelație slabă, pe de altă parte, dovezile clinice par să observe o creștere semnificativă a noilor leziuni ale cariilor, tocmai în timpul gravidei .

Unele boli: prezența unor boli grave poate favoriza formarea fenomenelor cariogene. Acestea includ: febra tifoidă, anemie, vărsături copleșitoare, diaree cronică, tulburări alimentare cu vărsături auto-induse și dependență de droguri.

Igiena dentară deficitară: îndepărtarea insuficientă a reziduurilor de hrană și a plăcii este direct legată de apariția cariilor dentare.Bacteriile - atrase de fragmentele alimentare deteriorate și nu îndepărtate cu ață dentară, periuță de dinți și pastă de dinți - pot provoca cu ușurință cariile dentare: atacând la mai întâi smalțul, microorganismele vizează dentina, până ajung la pulpa dentară.

Din cele spuse, este ușor de înțeles cum este esențial să vă dedicați câteva minute din timpul dvs. igienei dentare în fiecare zi și de mai multe ori pe zi: dinții sănătoși și puternici constituie un scut protector (aproape) inatacabil împotriva debutului de carii.

Continuați să citiți cu: Carii: simptome, complicații, tratament