Introducere
Printre cele mai sigure și mai eficiente metode contraceptive, contraceptivele hormonale joacă un rol prestigios. De fapt, contraceptivele hormonale sunt medicamente foarte populare și, pentru multe femei active sexual cu un partener fix, sunt prima metodă de contracepție.
Avantaje și dezavantaje
Pe lângă faptul că garantează o „protecție foarte ridicată împotriva sarcinilor nedorite și neașteptate, contraceptivele hormonale (utilizate constant și corect) se dovedesc a fi aliați prodigioși ai sănătății femeilor din mai multe motive:
- Mențineți o regularitate menstruală perfectă, reducând episoadele de amenoree, ciclurile neregulate și sângerările intermenstruale
- Ameliorează durerile menstruale
- Acestea ușurează simptomele sindromului premenstrual
- (Unele) asigură un flux menstrual scăzut
- Ele ajută la ameliorarea unor afecțiuni estetice, cum ar fi acneea
- Acestea scad incidența cancerului ovarian și endometrial și nu provoacă cancer de col uterin
- Unele femei folosesc metode contraceptive hormonale pentru a face față tulburărilor patologice mai mult sau mai puțin importante, cum ar fi endometrioza, fibroamele și dezechilibrele hormonale
Care sunt acestea?
Metodele contraceptive hormonale pot fi luate pe cale orală, aplicate pe piele sau inserate direct în uter (de către un ginecolog) sau în vagin (chiar de femeie). Unele medicamente contraceptive pot fi chiar injectate în mușchiul deltoid sau fese sau implantate sub pielea brațului.
Dintre acestea, menționăm:
- Pilula contraceptivă estrogen-progestogen
- Minipilă (compusă exclusiv din progestine)
- Inel vaginal
- Plastur transdermic
- Injecția de progestin
- Metode contraceptive hormonale implantabile: DIU și bastoane
- Contracepție post-coitală: care NU trebuie considerată o metodă obișnuită de contracepție.
Puncte cheie
Caracteristicile generale, avantajele și dezavantajele fiecărei metode contraceptive hormonale sunt descrise în tabel. Mai mult, este raportată o valoare procentuală care exprimă protecția teoretică garantată de contraceptiv împotriva sarcinilor nedorite.
Pilula contraceptivă estroprogestinică
- Pilula contraceptivă combinată constă din estrogeni (de exemplu, etinilestradiol) și progestine (de exemplu, noretisteron levonorgestrel, etinodiol, desogestrel sau gestoden)
- În general, trebuie luat timp de 21 de zile consecutive, urmat de o suspendare de 7 zile (în timpul căreia apare menstruația „falsă”)
- Funcționează inhibând ovulația și făcând mucusul cervical mai puțin potrivit pentru trecerea spermatozoizilor
- Combinația de hormoni (estrogen + progestin) defavorizează fertilizarea și „implantarea oului”
- Metodă eficientă și sigură de contracepție
- Reduce riscul de amenoree
- Reduce simptomele sindromului premenstrual
- Reduce incidența fibroamelor și a chisturilor ovariene
- Reduce riscul bolilor tiroidiene
- Reduce riscul de anemie feriprivă
- Reduce riscul de cancer ovarian
- Metoda contraceptivă indicată pentru relațiile monogame
- Reduce riscul de boli inflamatorii pelvine, endometrite și metrite
- Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală
- Posibilă creștere în greutate
- Posibilă creștere a tensiunii arteriale
- Tinde să încetinească metabolismul (datorită efectului inhibitor al hormonilor conținuți în pilulă asupra hormonilor tiroidieni)
- Turgere mamară
- Chloasma
- Xeroza cutanată
- Spotting (în primele luni de administrare)
- Creșterea părului corporal
- Greață, bufeuri, amețeli, iritabilitate
- Posibilă uscăciune vaginală
- Riscul ușor crescut de boli cardiovasculare
- Riscul ușor crescut de cancer mamar
- Femeile hipertensive nu trebuie să utilizeze această metodă de contracepție
- Necesită rețetă
- Extrem de ridicat: 93-99,9%
- Eficacitatea contraceptivă poate fi afectată după episoade de vărsături sau diaree severă (în decurs de 5 ore de la administrare)
- Eficacitatea este compromisă de aportul concomitent de anumite medicamente (antiepileptice, antibiotice, antiviale) sau substanțe naturale (de exemplu sunătoare)
Minipilula (progestin)
- Minipilula constă exclusiv din progesteron (noretisteronă, levonorgestrel sau etinodiol).
- Trebuie luat zilnic, fără întrerupere
- Acționează în principal în mucusul colului uterin (făcut inhospital pentru spermă)
- Previne implantarea ovulului fertilizat în uter
- Nu interferează cu tensiunea arterială, coagularea sângelui, metabolismul lipidelor, colesterolul
- Nu modifică pH-ul vaginal
- Nu provoacă uscăciunea pleoapelor
- Nu generează turgere mamară
- Nu provoacă celulită
- Nu interferează cu libidoul
- Nu interferează cu alăptarea (poate fi luat imediat după naștere)
- Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală
- Pentru o acoperire contraceptivă optimă, minipilula trebuie luată ÎNTOTDEAUNA ÎN ACEEAȘI TIMP (cu o toleranță maximă de o jumătate de oră)
- Poate provoca dispariția treptată a menstruației (în perioada de administrare a minipilulei)
- Siguranța contraceptivă vizibil mai jos decât pilula combinată
- Eficacitatea contraceptivă poate fi afectată după episoade de vărsături sau diaree severă (în decurs de 5 ore de la administrare)
- Necesită rețetă
- Metoda contraceptivă oferă o „acoperire ridicată de la sarcinile nedorite (chiar dacă puțin mai mici decât pilula combinată): eficacitatea metodei este variabilă de la 97 la 99,5%.
- Eficacitatea poate fi compromisă prin aportul concomitent de anumite medicamente (antiepileptice, antibiotice, antiviale) sau substanțe naturale (de exemplu sunătoare)
Inel vaginal (NuvaRing)
- Inelul contraceptiv este un dispozitiv în formă de inel, realizat din etilen vinil acetat (plastic moale, netoxic și antialergic), care permite eliberarea lentă și regulată a hormonilor: procedând astfel, ovulația este refuzată.
- Metoda contraceptivă este plasată în vagin de către femeie și lăsată acolo timp de trei săptămâni consecutive. În a patra săptămână (când apare menstruația), inelul trebuie îndepărtat
- Inelul contraceptiv este introdus și îndepărtat de femeie (nu este nevoie de ajutor medical)
- Funcționează la fel ca pilula contraceptivă - ceea ce schimbă este calea de administrare
- Nu interferează cu tractul gastro-intestinal: eficacitatea metodei contraceptive este menținută chiar și după episoade de vărsături sau diaree severă
- Siguranță contraceptivă foarte ridicată
- Nu implică primul pasaj hepatic
- Prezența inelului este imperceptibilă, chiar și în timpul actului sexual
- Asigură o „regularitate menstruală excelentă
- Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală
- Poate provoca reacții adverse precum: mâncărimi genitale, amețeli, acnee, diaree, vărsături, astenie, dureri lombare, alterarea dispoziției, scăderea libidoului, leucoree, umflarea sânilor, dismenoree
- Poate favoriza „stabilirea”infectii fungice (ex. Candida albicans) și bacteriană. De fapt, agenții patogeni pot pândi lângă dispozitiv și pot provoca daune
- Metoda contraceptivă poate ieși spontan din vagin în primele luni de utilizare (rare)
- Schimbați metoda contraceptivă dacă simptomele persistă după primele 2-3 luni de utilizare
- Foarte ridicat (aproximativ 97-99,9%)
- Eficacitatea contraceptivă este redusă în cazul expulzării inelului
Patch transdermic (Evra)
- Mecanism de acțiune echivalent cu cel al pilulei contraceptive
- Funcționează transdermic eliberând - chiar sub stratul pielii - un amestec de hormoni estrogeni și progestinici. Odată ajunși în sânge, hormonii previn ovulația.
- Crește grosimea mucusului cervical, împiedicând trecerea spermei în cavitatea uterină
- Plasturele trebuie aplicat direct pe pielea curată, uscată, fără păr, fără răni, iritații sau creme
- Plasturele trebuie aplicat doar o dată pe săptămână, timp de 3 săptămâni consecutive, lăsând apoi o pauză de 7 zile (în timpul căreia va apărea menstruația)
- Permite femeii să ducă o viață sexuală senină, liberă de anxietăți și frici
- Vărsăturile și diareea nu interferează cu eficacitatea contraceptivă
- Nivelul hormonal eliberat în sânge de plasturele contraceptiv este întotdeauna constant
- Bun aliat împotriva acneei și a hipertricozei
- Recuperarea imediată a fertilității după întreruperea utilizării plasturelui
- Patch-ul nu trebuie neapărat să fie eliminat și înlocuit cu unul nou în același timp. Important este că înlocuirea are loc întotdeauna în aceeași zi a săptămânii
- Plasturele contraceptiv nu afectează nici creșterea în greutate, nici formarea / creșterea celulitei
- Spre deosebire de pilulă, această metodă contraceptivă nu generează reacții alergice / intoleranțe cauzate de excipienți pe bază de lactoză.
- Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală
- Contraindicat la femeile obeze sau evident supraponderale
- Contraindicat pentru fumători
- Posibilă dermatită de contact
- Spotting, metroragie
- Posibile oligomenoree și amenoree după întreruperea metodei contraceptive
- Foarte mare: 97-99,9%
- Eficacitatea metodei contraceptive este compromisă în cazul detașării accidentale a plasturelui
- Eficacitatea este compromisă de aportul concomitent al unor medicamente sau substanțe naturale (de exemplu sunătoare)
Injecția de progestogeni (de exemplu, Prontogest)
- Metoda contraceptivă constă din injecții intramusculare de progestin
- Injecțiile trebuie repetate la fiecare trei luni în mușchiul deltoid sau gluteus
- Metoda contraceptivă își exercită acțiunea terapeutică prin prevenirea ovulației
- Util pentru tratamentul tulburărilor ginecologice, cum ar fi hipermenoreea, polimenoreea, metroragia, amenoreea
- Previne avorturile spontane
- Abia după trei luni, femeia poate decide dacă va continua sau nu utilizarea acestei metode contraceptive
- Posibilă dispariție a menstruației în perioada de administrare a medicamentului
- Poate ajuta la prevenirea cancerului de uter
- Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală
- Metoda contraceptivă nu trebuie utilizată mai mult de 2 ani consecutivi, deoarece poate provoca o scădere temporară a densității osoase
- Poate provoca reacții adverse precum pete, creștere în greutate, turgere a sânilor, dureri de cap, slăbiciune și nereguli menstruale în primele 3-6 luni de tratament.
- Trebuie să mergeți la medic la fiecare trei luni pentru a primi o „injecție suplimentară de progestogen
- Cost destul de ridicat (30-75 USD pe injecție)
- Crește riscul de osteoporoză și fracturi
- Foarte ridicat (> 99%)
- Durata eficacității contraceptive este de trei luni. La sfârșitul acestei perioade, femeia - pentru a continua să exploateze efectul contraceptiv - trebuie să facă din nou o injecție suplimentară de progestogen.
Riscul real de a rămâne gravidă fără utilizarea oricărei metode contraceptive este estimat la aproximativ 85%.
Alte articole despre „Contraceptivele hormonale”
- Contraceptive mecanice - metode de barieră
- Contraceptive - Tipuri de contraceptive
- Contraceptive D "Urgență - Dimineața după pastilă și spirală
- Contraceptive implantabile: bobină și bastoane DIU
- Contraceptive chimice sau spermicide
- Contracepția naturală
