Definiția thrombocytopenia
În domeniul medical, el se definește trombocitopenie descoperirea trombocitelor circulante în mai puțin de 150.000 de unități pe mm3 de sânge, detectată de numărul de sânge efectuat cel puțin cu două anticoagulante diferite. Trombocitopenia, prin urmare, definește un parametru indicativ al capacității de coagulare a sângelui: în general, cantitatea definită ca „normală” (Sau fiziologic) numărul de trombocite din sânge este între 150.000 și 400.000 de unități pe mm3.
Trombocitopenia - numită și trombocitopenie (din trombocite = trombocite) - este o afecțiune morbidă destul de îngrijorătoare, deoarece reprezintă cea mai frecventă cauză a diatezei sângerânde.
Intoarce-te…
Trombocitele (sau trombocitele), împreună cu celulele roșii și albe din sânge, sunt constituenți foarte importanți ai sângelui: nu vorbim despre celule reale, ci mai degrabă despre mici fragmente de citoplasmă a megacariocitelor care circulă în interiorul măduvei osoase. Trombocitele joacă un rol. de importanță primară: de fapt, acestea sunt implicate în funcția complexă de reglare a hemostazei: cu alte cuvinte, trombocitele sunt implicate în procesul de coagulare a sângelui.
Simptome
În general, sângerarea spontană este destul de dificilă atunci când valorile trombocitelor din sânge sunt cuprinse între 50.000 și 150.000 de unități pe mm3: în astfel de situații, sângerarea poate apărea în urma unei intervenții chirurgicale sau a unei traume. Când, pe de altă parte, trombocitele cad între 20.000 și 30.000 de trombocite pe mm3, riscul de hemoragie spontană este mai probabil: sângerarea este în schimb constatată și îngrijorătoare atunci când trombocitopenia scade sub 10.000 / mm3.
După cum se poate ghici, trombocitopenia este strâns legată de sindromul hemoragic trombocitar, care poate apărea în diferite forme și entități, atât în funcție de subiect, cât și de valorile trombocitelor care circulă în sânge: în mod clar, cu cât trombocitopenia este mai severă, mai severă tabloul simptomatic al pacientului.
În cazul trombocitopeniei severe, sângerările pot apărea cu vânătăi (în cazul în care există traume), epistaxis (sângerări nazale), sângerări gastrointestinale și / sau urinare și menoragii.În cazuri extreme, trombocitopenia poate provoca sângerări cerebrale.
În orice caz, trebuie subliniat faptul că simptomele legate de trombocitopenie sunt puternic legate de numărul de trombocite: în majoritatea cazurilor, lipsa trombocitelor din sânge este diagnosticată aleatoriu, fără ca pacientul să se plângă de vreun simptom (chiar și la valori sub 20.000 de trombocite / mm3).
În conformitate cu aceasta, apare o întrebare spontană: de ce unii oameni se plâng de simptome, iar alții nu? Simptomele generate de lipsa trombocitelor nu sunt legate doar de numărul absolut al acestora, ci și de capacitatea lor funcțională: în plus, trebuie luați în considerare numeroși alți factori, cum ar fi bolile concomitente, prezența / absența elementelor de coagulare, modificări ale vaselor de sânge, cauză declanșatoare etc.
În mod clar, foștii pacienți cu leucemie sunt mai expuși riscului nu numai de trombocitopenie, ci și de simptome severe care pleacă de la valori plachetare apropiate de cele normale: un argument similar este valabil și pentru pacienții cu insuficiență a măduvei osoase. După cum vom vedea în paragraful următor, chiar și aportul excesiv de AINS - modificarea funcției corecte a trombocitelor - poate fi responsabil pentru sângerări, mai mult sau mai puțin grave.
Cauze
Studiul etiologic al trombocitopeniei este destul de complex, deoarece cauzele declanșatoare sunt multe și variate; pe lângă nenumărații factori etiologici, este bine să subliniem că fiecare organism reacționează diferit, de asemenea și mai ales pe baza istoricului și stării de sănătate a pacientului.
În primul rând, trebuie menționate tulburările plachetare legate de o reducere marcată a producției de precursori trombocitari, megacariocite: în general, acest lucru este legat, la rândul său, de patologii grave (carcinoame, leucemii etc.), în care celulele bolnave se infiltrează în osul măduvei.
Uneori, bolile infecțioase, rubeola, mononucleoza, varicela și radiațiile pot afecta, de asemenea, grav valorile trombocitelor din sânge.
O cauză frecventă de trombocitopenie datorată consum excesiv de trombocite este reprezentată de coagulare intravasculară diseminată: vorbim despre o patologie gravă în care activarea anormală a cascadei de coagulare generează microtrombi. Această formă de trombocitopenie poate fi agravată de infecții bacteriene (de exemplu salmoneloză).
Chiar și deficiența vitaminelor B12 și B9 (acid folic) sau a sindroamelor rare (de exemplu, anomalie mai-Hegglin), împreună cu infecții frecvente, anemie megaloblastică și eczeme pot contribui la modificarea concentrației trombocitelor din sânge, declanșând tulburări trombocitare de diferite grade.
Din nou, deficitul de trombocite din sânge poate fi legat de unul distrugere la fel: medicamentele puternice, cum ar fi antibioticele și chimioterapia, precum și bolile sistemice și infecțiile severe pot distruge treptat sau brusc trombocitele.
La alți pacienți, scăderea valorilor trombocitelor depinde de confiscarea trombocitelor, în care splina este în general responsabilă (trombocitopenie tipică datorată cirozei ficatului).
Alte articole despre „Trombocitopenia”
- Trombocitopenie: cauze, diagnostic, terapie
- Trombocitopenie - Medicamente pentru tratamentul trombocitopeniei
- Trombocitopenia pe scurt, Rezumatul trombocitopeniei
