Premisă
În istoricul cazurilor internaționale, pneumococul este descris ca factorul etiopatologic cel mai implicat în debutul pneumoniei.
Numele științific actual al pneumococului este Streptococcus pneumoniae, în timp ce în trecut era mai bine cunoscut sub numele de Diplococcus pneumoniae, cu referire la morfologia specifică a bacteriei: de fapt, observat la microscopul optic, pneumococul apare ca doi coci uniți, aparent topiți la un „capăt”, care conferă forma caracteristică „flacără”.
Analiza microbiologică
Pe lângă faptul că este protagonistul prin excelență al pneumoniei, pneumococul - care a pătruns în organism prin inhalarea micro-picăturilor de salivă infectată - este implicat și în alte patologii extrem de invazive și în alte tulburări minore. Nisseria meningitidis (meningococ), este de exemplu implicat în manifestarea meningitei bacteriene, o boală potențial fatală constând dintr-un proces inflamator acut, brusc și violent al meningelor.
- Boli mai feroce mediate de pneumococ → artrită septică, abces cerebral, bacteremie, celulită infecțioasă (nu trebuie confundată cu celulita estetică), meningită, osteomielită, pericardită și peritonită.
- Boli minore dezvoltate de pneumococ → bronșită, conjunctivită, otită medie și sinuzită.
The Streptococcus pneumoniae este o bacterie gram pozitivă de tip alfa hemolitic în stare aerobiotică și de tip beta-hemolitic în condiții anaerobe. Aparținând genului Streptococcus, pneumococcus are un genom circular, care conține 2,0-2,1 milioane de perechi de baze; în nucleu există 1553 gene, dintre care 154 contribuie la virulență și 176 păstrează un fenotip invaziv.
Unele tulpini pneumococice, în special cele cu capsulapolisacharidă, sunt deosebit de virulente; tocmai polizaharida capsulară conferă virulența agentului patogen, deoarece acest strat extern protejează microorganismul de fagocitoză și, în același timp, își mărește patogenitatea.
Peretele celular al pneumococului este format în mare parte din proteina M și antigenul C, care la rândul său este compus din acid teic, colină și galactozamină-6-fosfat.
Pneumococul suferă fenomene de autoliză, după care tinde să genereze colonii bacteriene non-capsulate, mult mai puțin virulente decât formele anterioare (capsulate).
Pneumococul este o bacterie care fermentează, capabilă să formeze acid lactic pornind de la glucoză: această capacitate afectează puternic alegerea mediului de cultură, care trebuie să fie compus dintr-o cantitate derizoriu glucoză; de fapt pneumococul, cultivat pe mediu agar din sânge îmbogățit cu glucoză, ar transforma rapid acest zahăr în acid lactic, ceea ce ar duce la scăderea pH-ului, în consecință creșterea microorganismului ar fi compromisă de aciditatea excesivă a mediului. Mediul de cultură ideal pentru pneumococ este agarul din sânge înfrumusețat cu inimă de vită sau proteine din soia, în mod clar sărac în glucoză.
Chiar dacă pneumococul este un microorganism comensal, prezent în mod normal în membranele mucoase ale căilor respiratorii, în condiții optime se poate replica fără discriminare, transformându-se într-un agent patogen oportunist.
Până în prezent, există peste 90 de serotipuri de pneumococ, dintre care majoritatea sunt capabile să declanșeze infecții, afectând în special sistemul respirator și sistemul nervos. Dintre acestea, serotipurile 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 și 19 sunt cele care împărtășesc majoritatea infecțiilor pneumococice.
Incidența infecțiilor
Infecțiile cauzate de pneumococ sunt o problemă gravă de sănătate publică peste tot, chiar dacă daunele pe care bacteriile le pot dezvolta sunt puternic influențate de condițiile igienice ale țării; gândiți-vă doar la pericolul pe care îl poate crea o „infecție pneumococică în țările în curs de dezvoltare. observate mai ales în acele țări în care resursele de sănătate (medicamente și spitale) sunt rare, iar igiena personală și de mediu lasă de dorit.
Copiii sunt țintele preferate ale bacteriei, probabil pentru că nu sunt încă capabili să dezvolte anticorpi împotriva antigenelor polizaharidice pneumococice; la acest prim factor se adaugă și frecvența ridicată a colonizării bacteriene la copil, ceea ce ar putea explica atât susceptibilitatea la atacul pneumococic, cât și eficacitatea slabă a vaccinurilor polizaharide neconjugate.
În general, pneumococul constituie elementul etiologic cel mai implicat în pneumonie, otită medie și bacteremie ocultă; în Italia, frecvența infecțiilor pneumococice este comparabilă cu cea a meningococului.
DATE:
Date în mână, s-a observat că infecțiile major pneumococii mediați sunt susținuți de unele grupuri serice specifice: aceasta înseamnă că nu toți pneumococii tind să dezvolte leziuni severe. Luând în considerare pacienții infectați de orice vârstă, se estimează că 80% din infecțiile pneumococice sunt cauzate de unul sau mai mulți pneumococi aparținând a 12 grupe serice; copii cu vârsta sub 6 ani, în schimb, sunt mai afectați de 6 grupuri serice.
În termeni generali, se estimează că pneumococul afectează 5,2-15,2 locuitori la 100.000.
Numărul pacienților cu infecții pneumococice crește dacă ținta este restrânsă: la copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 5 ani, se crede că infecțiile pneumococice apar în 10,1-24,2 cazuri la 100 000 de copii.
Factori de risc
FACTORI DE RISC: s-a observat că infecțiile pneumococice sunt mai frecvente la bărbați, în special de etnie neagră; de exemplu, negrii americani, aborigenii australieni și indienii americani tind să fie afectați de 2 până la 10 ori mai mult decât copiii albi sănătoși.
Printre ceilalți factori de risc cei mai frecvenți, capabili să favorizeze infecțiile pneumococice, nu putem uita fumatul, astmul bronșic și bolile gripale. Cu toate acestea, alte patologii pot predispune pacientul la insulte pneumococice: imunodeficiențe congenitale sau dobândite (SIDA), Diabet zaharat, insuficiență cardiacă congestivă, boli pulmonare cronice, sindrom nefrotic și talasemie majoră.
Aportul de medicamente și substanțe narcotice poate reduce și activitatea fagocitară a macrofagelor (funcția de apărare), precum și reflexul de tuse, care poate favoriza inhalarea pneumococilor.
Alte articole despre „Pneumococ”
- Pneumococ - infecție, simptome, diagnostic, terapie
- Vaccinarea pneumococică - Vaccin anti-pneumococic
