Polipi - Tipuri de polipi, cauze, simptome, diagnostic, tratament

și iese într-o cavitate a corpului.

Figura din lateral prezintă un exemplu de polipi intestinali, care s-au dezvoltat pe membrana mucoasă a colonului.

sau o conopidă. Când mai mulți polipi cresc în același loc anatomic, vorbim mai corect despre polipoză.

Dimensiune: există polipi foarte mici - cu dimensiuni de doar câțiva milimetri - și polipi gigantici, capabili să depășească 2 centimetri în diametru. Polipii mari, precum și aglomeratele formate din numeroși polipi mici, tind să provoace probleme și disconfort mai accentuate decât cele mai mici.

Compoziția citologică (polipi benigni și polipi maligni). Vorbim de polipi benigni (adenoame sau papiloame) atunci când celulele din interiorul lor proliferează, originând o neoformare mai mult sau mai puțin expansivă, fără a provoca vătămări țesuturilor din jur. În caz contrar, polipul malign (adenocarcinom sau carcinom) este capabil să invadeze țesuturile și organele adiacente, declanșând o serie de evenimente de lanț celular catastrofal.

Localizare: polipii pot proveni din mai multe locuri anatomice.Ținta polipilor este constituită din membranele mucoase și, în funcție de cavitatea din care ies, se disting:

• Polipii nasului și urechii;
• Polipi uterini: endometrial și cervical;
• Polipi intestinali: intestin subțire (rar), colon și rect;
• Polipii vezicii urinare;
• Polipii stomacului.

și condiții precum:

• Alergie;
• Astm;
• Sinuzită;
• Smog și poluarea mediului;
• Medicamente (ex: aspirină);
• Boala imunodeficienței;
• Fibroză chistică.

Simptome

Simptomele posibile ale polipilor nazali sunt:

• Ageusia;
• Anosmia;
• Durere de cap
• Congestie nazala;
• Dispnee;
• Dureri faciale
• Lacrimare crescută;
• Rinoreea;
• Mâncărime la ochi;
• Sforăitul.

Diagnostic

De obicei, diagnosticul polipilor nazali se bazează pe:

• Anamneză;
• Vizită otorinolaringologică;
• Teste alergice;
• Teste hematologice;
• Test de funcție respiratorie nazală și olfactivă;
• Test imagistic (CT sau RMN);
• Examinări instrumentale endoscopice.

Terapie

Opțiunile de tratament pentru polipii nazali includ:

• Terapia medicamentoasă: corticosteroizi / antihistaminici / antibiotice sau antifungice;
• Polipectomie;
• Chirurgie endoscopică a sinusurilor.

Pentru informații suplimentare: Polipi nazali

Polipi uterini

Cauze

Cauzele precise ale polipilor uterini sunt incerte. O preocupare, cu toate acestea, există diverse ipoteze; cel mai plauzibil consideră că schimbările estrogenice joacă un rol (datele epidemiologice arată că cele mai afectate femei sunt cele din anii premenopauzei).

Simptome

Polipii nazali sunt responsabili pentru:

• Modificări ale fluxului menstrual:
• Dismenoree;
• Menoragie;
• Hipermenoreea;
• Nereguli menstruale;
• Observarea.
• Dispareunie (durere în timpul actului sexual).

Diagnostic

Investigațiile utile pentru diagnosticarea polipilor uterini sunt:

• Sonosalpingografie;
• Histeroscopie diagnostic;
• Histerosalpingografie;
• Chiuretaj.

Terapie

Opțiunile de tratament pentru polipii nazali includ:

• Terapia medicamentoasă cu progestine sau gonadotropine (nu foarte eficientă);
• Îndepărtarea chirurgicală prin histeroscopie;
• Histerectomie (îndepărtarea uterului în cazul evoluției maligne).

Pentru informații suplimentare: Polipi uterini

Polipi intestinali

Cauze

Factorii care favorizează apariția polipilor intestinali sunt:

• Dieta dezechilibrată, bogată în carne roșie, grăsimi saturate și săracă în fibre;
• In varsta;
• Familiaritate;
• Stil de viata sedentar;
• Obezitatea;
• Etnia africană;
• Diabet de tip 2 netratat;
• Fumatul și excesul de alcool.

Simptome

Polipii intestinali sunt responsabili pentru:

• Anemie;
• Colici abdominale
• Crampe abdominale
• Diaree / constipație;
• Mucoreea;
• Sânge în scaun
• Tenesmul rectal.

Diagnostic

Investigațiile utile pentru diagnosticul polipilor intestinali sunt:

• Colonoscopie;
• TC;
• Sigmoidoscopie;
• Examinarea scaunului
• Clismă de bariu (examen radiologic al intestinului gros).

Terapie

Opțiunile de tratament pentru polipii intestinali includ:

• Polipectomie: îndepărtarea chirurgicală a polipului prin endoscopie;
• Burn (pentru polipi mici);
• Pentru formele maligne, colectomia (îndepărtarea colonului) combinată cu chimioterapia postoperatorie pentru a preveni recurența.

Pentru informații suplimentare: Polipi intestinali

Polipii vezicii urinare

Cauze

Cauza exactă a polipilor vezicii urinare este încă necunoscută; unele dovezi sugerează că acestea joacă un rol în factorii de risc:

• Fumat;
• Expunerea la hidrocarburi aromatice policiclice, poluanți și smog;
• Schistosomiaza.

Simptome

Polipii vezicii urinare sunt de obicei responsabili pentru:

• Alterarea frecvenței urinare;
• Hematurie;
• Polakiuria;
• Stranguria.

Diagnostic

În general, procesul de diagnostic util pentru identificarea polipilor vezicii urinare include:

• Examinare fizică;
• Cistoscopie;
• Biopsie;
• Spălarea (sau irigarea) vezicii urinare
• Căutați orice markeri de cancer al vezicii urinare
• Testele imagistice (CT și RMN).

Terapie

Opțiunile de tratament pentru polipii vezicii urinare includ:

• Rezecția transuretrală;
• Pentru formele maligne, îndepărtarea chirurgicală a vezicii urinare, combinată cu tratamentul postoperator prin chimioterapie / radioterapie pentru a preveni recurența.

Pentru informații suplimentare: Polipii vezicii urinare

Polipi de stomac (polipi gastrici)

Cauze

Riscul de a dezvolta polipi stomacali (sau polipi gastrici) crește în prezența:

• Inflamația cronică a stomacului (gastrită) → polipi gastrici hiperplastici;
• Polipoză adenomatoasă familială (boală ereditară);
• In varsta;
• Infecții din Helicobacter pylori (H. Pylori);
• Terapie pe termen lung cu inhibitori ai pompei de protoni.

Simptome

Simptomele tipice ale polipilor stomacali sunt:

• Durere abdominală;
• Dureri abdominale la presiune;
• Sângerări gastrice;
• Greață și vărsături.

Diagnostic

Investigațiile utile pentru diagnosticarea polipilor stomacali includ:

• Ecografie endoscopică (ecoendobiopsie);
• Biopsie gastrică;
• Analiza sângelui.

Terapie

Polipii gastrici mici pot regresa spontan, ceea ce exclude necesitatea tratamentului.
Cu toate acestea, pentru polipii mari este necesară îndepărtarea chirurgicală.

În cazul polipilor gastrici dependenți de Helicobacter pylori, este prevăzut un tratament cu antibiotice.