Ce este sindromul Reye?
Sindromul Reye desemnează un tablou patologic sever, de obicei infantil, care constă în esență într-un proces inflamator hepatic și cerebral declanșat de aportul de acid acetilsalicilic (principiul activ al aspirinei).
Sindromul Reye este o boală potențial fatală, responsabilă de irosirea progresivă a unor organe foarte importante, ducând la hipoglicemie, encefalopatie, inflamație hepatică, comă și moarte. Numai diagnosticul precoce al sindromului pare să poată salva viața copilului afectat.
Cauze
Până în prezent, cauza exactă responsabilă pentru sindromul Reye nu a fost încă identificată; cert este că sindromul menționat anterior este puternic influențat de administrarea de medicamente pe bază de acid acetilsalicilic (și derivați) copiilor cu vârsta sub 12 ani. Cu toate acestea, aceeași afecțiune morbidă a fost diagnosticată și la unii copii care nu au luat aceste ingrediente active.
Rezultatele interesante reies din dovezile clinice: se pare că sindromul Reye apare la copii cărora li se administrează acid acetilsalicilic pentru tratamentul gripei, infecții care afectează tractul respirator (de exemplu, răceală) sau pentru tratamentul varicelei: principiul activ, în contact cu toxinele virusului, pare a-i spori activitatea terapeutică, creând daune exagerate.
Mai mult, sindromul a fost adesea diagnosticat la copiii cu tulburări de oxidare a acizilor grași (boli ereditare ale metabolismului - din fericire rare - în care organismul nu este în măsură să elimine acizii grași din cauza unui deficit enzimatic).
Mai mult, se pare că expunerea cronică la erbicide, insecticide și alte substanțe toxice poate, într-un fel, favoriza sindromul Reye, în ciuda faptului că mecanismul patologic declanșat rămâne încă un obiect de studiu.
Medicamente cu acid acetilsalicilic
Iată câteva medicamente care conțin acid acetilsalicilic, care nu trebuie luate de copii cu vârsta sub 12 ani (cu excepția cazului în care medicul este instruit altfel):
- aspirină
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- Salicina
- Cardioaspirina
- Ascriptina
Simptome
Pentru informații suplimentare: Simptomele sindromului Reye
Din statistici medicale recente, se observă că sindromul Reye tinde să apară la 3-5 zile după administrarea acidului acetilsalicilic la copiii cu vârsta sub 12 ani, care suferă de gripă, răceală sau varicelă. De obicei, la copiii cu vârsta mai mică de 2 ani, sindromul Reye începe cu dizenterie și creșterea frecvenței cardiace; la copiii mai mari, cele mai recurente simptome sunt somnolența și vărsăturile continue. La aceste simptome inițiale, se adaugă altele, cum ar fi halucinații, modificări ale dispoziției, scăderea concentrației, confuzie mentală, slăbiciune, iritabilitate și somnolență marcată. cantitate de amoniac în sânge, care crește exagerat peste 300mg / dl (hiperamonemie). Uneori, se observă și o „hepatomegalie (ficat mărit), asociată cu convulsii, encefalopatie, epilepsie, pierderea cunoștinței, până la comă și moarte.
Sindromul Reye la adulți
Deși șansele apariției sindromului Reye la adulți sunt foarte rare, unele cazuri au fost totuși documentate: în astfel de situații, severitatea bolii este destul de scăzută și recuperarea sănătății complete este de obicei completă și simplă. iar funcțiile creierului recâștigă funcționalitatea completă în termen de 14 zile de la apariția simptomelor. La copiii afectați trebuie purtată o vorbire diferită, deoarece recuperarea abilităților intelectuale și hepatice este destul de complexă, mai ales în cazul întârzierii diagnosticului.
Diagnostic
Diagnosticul precoce al sindromului Reye este esențial pentru a salva viața copilului: vorbim de fapt despre o „urgență medicală deplină; prin urmare, recunoașterea imediată a unei afecțiuni patologice similare este foarte importantă.
Testele de sânge și urină, precum și examenul medical direct, pot confirma sindromul Reye într-un timp destul de scurt. În ciuda absenței unui test de diagnostic specific pentru sindrom, pacientul este uneori supus unor controale invazive mai aprofundate. nu prezența unor disfuncții neurologice. Printre aceste ultime teste medicale, ne amintim de biopsia hepatică, biopsia cutanată (utilă pentru a testa posibilitatea unei tulburări a oxidării acizilor grași), puncția lombară pentru a obține o probă de lichid cefalorahidian (pentru „investigarea encefalitei sau meningită), CT și RMN.
Tratamente și medicamente
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul sindromului Reye
În majoritatea cazurilor, pacienții cu sindrom Reye sunt spitalizați și ținuți sub observație medicală atentă; cei mai grați pacienți sunt direcționați la secția de terapie intensivă. Scopul tratamentului pentru sindromul Reye este de a reduce inflamația generală a organelor interne și de a preveni deteriorarea, în special în ficat și creier.
De cele mai multe ori, copilul este rehidratat cu fluide intravenoase pe bază de glucoză și electroliți: amintiți-vă, de fapt, că hipoglicemia este un simptom caracteristic al sindromului Reye.
Pentru prevenirea sângerării, este posibil să se continue un tratament cu vitamina K asociat cu o „integrare a plasmei și a trombocitelor. Medicamentele diuretice sunt, de asemenea, utilizate în terapie în contextul sindromului Reye pentru scăderea presiunii intracraniene, favorizând emisia de. lichide cu urină. Din nou, pentru a elimina agentul patogen, este posibil să se administreze antibiotice (numai în cazul unei co-infecții bacteriene dovedite). Pentru a favoriza eliminarea substanțelor toxice / dăunătoare din organism, administrarea laxativelor cu acțiune lubrifiantă / emolientă este foarte utilă.
Când sindromul Reye implică tractul bronșic, provocând dificultăți respiratorii grave, este posibil să se utilizeze ajutorul unui tub endotraheal.
Prevenirea
Pentru a reduce riscul sindromului Reye la copii, se recomandă administrarea de medicamente care conțin paracetamol pentru tratamentul gripei și a varicelei. Ca măsură de precauție, a fost dezvăluită „propagandă informativă activă care vizează descurajarea utilizării acidului acetilsalicilic și a derivaților la copiii cu vârsta sub 12-16 ani” pentru a minimiza posibilitatea sindromului Reye.
