Definiție
Coccigodinia este un sindrom dureros care afectează coccisul și / sau zona care îl înconjoară și este cauzat de un proces inflamator cronic.
Acest tip de sindrom este foarte frecvent la femei, dar poate afecta și bărbații.
Cauze
După cum sa menționat, coccigodinia este cauzată de o „inflamație cronică localizată în zona coccisului și în zonele din jurul acesteia.
Cauzele inflamației pot fi multe: traume și căderi, naștere, supraîncărcare a regiunii sacro-coccigiene datorită anumitor tipuri de activități sportive sau de muncă, vicii posturale și uzura - din cauza vârstei - a discurilor de cartilaj care țin coadă în loc.
Mai mult, în unele cazuri, coccigodinia se poate datora apariției unei patologii neoplazice sau extinderii unui cancer metastatic.
Mai mult, persoanele supraponderale prezintă un risc mai mare de a dezvolta coccydynia decât persoanele cu greutate normală.
Simptome
Simptomul caracteristic al coccigodiniei este durerea în coccis și în zonele înconjurătoare. Alte simptome care pot apărea la pacienții cu coccidinie sunt durerile musculare din spate, picioare, fese și șolduri, durerea în timpul sau înainte de mișcarea intestinului, durerea de stomac și percepția durerii în timpul actului sexual (ultimul simptom, totuși, este destul de rar).
Mai mult, la femeile cu coccydynia, durerea cauzată de boală poate crește împreună cu ciclul menstrual.
Informațiile despre Coccigodynia - medicamente și tratamentul Coccigodynia nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medic și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua Coccigodynia - Medicamente și tratamentul Coccigodynia.
Medicamente
Cele mai utilizate medicamente pentru tratamentul coccigodiniei sunt analgezicele și AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), eventual utilizate în combinație cu relaxante musculare pentru a reduce rigiditatea musculară care poate apărea. De obicei, terapia medicamentoasă descrisă este suficientă pentru a controla cazurile mai ușoare de coccidinie.
În cazurile de coccigodinie caracterizate prin dureri deosebit de severe, medicul poate decide să utilizeze analgezice opioide pentru a ușura pacientul.
O altă abordare terapeutică care poate fi luată în considerare este cea bazată pe injecții cu corticosteroizi, adesea în combinație cu anestezice locale.
Utilizarea chiropracticii, osteopatiei sau fizioterapiei poate oferi, de asemenea, ameliorare de durerea cauzată de inflamație.
Tratamentul chirurgical, pe de altă parte, este rezervat numai cazurilor foarte severe de coccidinie în care terapia conservatoare s-a dovedit ineficientă.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva coccigodiniei și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, pe baza gravității bolii, a stării de sănătate a pacientului și a răspunsului acestuia la tratament.
AINS
AINS sunt prima abordare terapeutică care se întreprinde pentru tratamentul coccigodiniei, de fapt - fiind dotate cu proprietăți antiinflamatorii - ajută la scăderea inflamației care caracterizează acest sindrom. În plus, AINS au și o bună activitate analgezică.
Printre medicamentele cele mai utilizate în terapie, ne amintim:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, febra și durerea Actigrip®, febra și durerea Vicks®): Ibuprofenul este disponibil în diferite formulări farmaceutice adecvate pentru căile de administrare diferite. depășește 1.200-1.800 mg de ingredient activ Cantitatea exactă de medicament care trebuie utilizată trebuie stabilită de către medic.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): când naproxenul se administrează oral, doza utilizată de obicei este de 500-1.000 mg de medicament pe zi, care trebuie administrată în doze divizate la fiecare 12 ore.
Dacă, pe de altă parte, naproxenul este utilizat sub formă de gel sau cremă pentru utilizare a pielii, se recomandă efectuarea a două aplicații pe zi, direct pe zona afectată.
Desigur, informațiile furnizate doar cu privire la dozele de ingrediente active utilizate de obicei în terapie sunt orientative. De fapt, doza exactă a fiecărui medicament trebuie stabilită întotdeauna de către medic.
Relaxante musculare
Pentru tratamentul coccigodiniei, pe lângă AINS, medicul poate prescrie și relaxante musculare, pentru a reduce contracția musculară excesivă care poate apărea.
Un exemplu de relaxant muscular care poate fi utilizat este tiocolchicozida (Miotens®, Muscoril®). Acest medicament este disponibil pentru administrare orală și parenterală.
Când este administrată pe cale orală, doza uzuală de tiocolchicozidă utilizată este de 8 mg, care trebuie administrată de două ori pe zi la intervale de douăsprezece ore. Este important să nu depășiți niciodată doza maximă zilnică de 16 mg de medicament. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 7 zile consecutive.
Cu toate acestea, atunci când este administrat parenteral, doza maximă recomandată este de 8 mg pe zi, pentru a fi administrată intramuscular în două doze divizate la 12 ore distanță. În acest caz, durata tratamentului nu trebuie să depășească 5 zile consecutive.
Tratament antialgic și analgezice opioide
Medicamentele analgezice sunt utilizate pentru ameliorarea durerii cauzate de coccidinie.
Cel mai frecvent utilizat calmant al durerii este:
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Este un medicament care poate fi administrat pe căi diferite, deoarece este disponibil în numeroase și diferite formulări farmaceutice.
Când se administrează pe cale orală, doza uzuală este de 500-1000 mg, care trebuie administrată la nevoie de până la 3-4 ori pe zi. Trebuie să treacă un interval de cel puțin 4-6 ore între o administrare și următoarea.
În cazul în care durerea cauzată de coccydynia este deosebit de intensă, medicul poate decide să prescrie medicamente analgezice opioide. Cu toate acestea - datorită efectelor secundare pe care le pot provoca - utilizarea acestor medicamente este rezervată numai pentru cazuri deosebit de severe.
Printre analgezicele opioide care pot fi utilizate, ne amintim: - Tramadol (Contramal ®, Patrol ®): Tramadolul este disponibil pentru administrare orală, rectală și parenterală. În general, doza inițială de tramadol administrată este de 50-100 mg. Mai târziu - dacă consideră că este necesar - medicul poate decide creșterea cantității de ingredient activ care urmează să fie utilizat, până când se identifică doza optimă care permite controlul adecvat al stării dureroase.
Corticosteroizi
Injecțiile cu corticosteroizi ameliorează atât inflamația, cât și durerea cauzată de coccigodinie.Injecțiile pot fi administrate atât în coccis la nivel intraarticular, cât și în țesuturile din jur.
Această practică este foarte delicată și trebuie efectuată numai de personal specializat. Mai mult, administrările de corticosteroizi nu trebuie administrate frecvent, deoarece există riscul de a provoca leziuni ale coccisului și ale spatelui.
Printre corticosteroizii care pot fi utilizați în tratamentul coccidiniei, ne amintim:
- Metilprednisolon (Depo-Medrol ®): în acest caz, metilprednisolon poate fi utilizat în combinație cu lidocaină (un anestezic local). Când este administrată intraarticular, doza de medicament utilizată variază de la 4 mg la 80 mg, în funcție de gravitatea bolii.
Dacă, pe de altă parte, metilprednisolonul se administrează intramuscular, doza de medicament utilizată este de 40-120 mg, în funcție de gravitatea inflamației. - Triamcinolonă (Kenacort ®): Doza inițială obișnuită de triamcinolonă este de 2,5-15 mg. Poziția exactă trebuie stabilită de medic pe bază individuală pentru fiecare pacient, în funcție de starea sa și de severitatea coccigodiniei.
