Definiție
„Boala arterelor coronariene” este un termen extras din limbajul medical care indică o patologie generică care afectează arterele coronare, arterele de calibru mic și mediu responsabile de „alimentarea cu sânge și hrănirea mușchiului cardiac. În general, bolile coronariene sunt o expresie, de cele mai multe ori, a unui „blocaj al arterelor, cauzat la rândul său de prezența ateromelor (depunerea colesterolului) sau a trombilor (cheag de sânge).
Cauze
Principalul factor care cauzează boala coronariană este depunerea colesterolului în artere, ceea ce împiedică fluxul sanguin fiziologic, creând inflamații; în consecință, oxigenul nu ajunge la inimă, provocând leziuni.Unele tumori și unele radioterapie toracică pot predispune și la boli coronariene.
- Factori de risc: dietă dezechilibrată, diabet, hipercolesterolemie, hipertensiune, predispoziție genetică, sedentarism, fumat
Simptome
Boala coronariană poate rămâne tăcută mulți ani, astfel încât pacientul afectat, care nu percepe niciun simptom, nu este conștient de patologia în curs de desfășurare. Când ateromul atinge o dimensiune considerabilă, pacientul se plânge de angoasă, arsuri la stomac, bătăi ale inimii, slăbiciune, durere în piept și abdomen, transpirație: imaginea simptomatologică descrisă în mare parte reflectă cea a anginei pectorale și poate degenera într-un infarct miocardic sau brusc. moarte.
Informații privind bolile coronariene - medicamente pentru tratamentul bolilor coronariene nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesioniștii din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua o boală coronariană - medicamente pentru tratamentul bolilor coronariene.
Medicamente
Urgența asistenței medicale pentru tratamentul bolii coronariene este comparabilă cu cea analizată pentru angina pectorală și infarctul miocardic, deoarece o boală coronariană poate fi fatală și pentru pacient. Trebuie să preveniți boala: încă o dată prevenirea bolilor coronariene este singura armă câștigătoare pentru tratarea bolii.
În funcție de starea generală de sănătate a pacientului, poate fi necesară administrarea de medicamente pentru inimă, pentru obezitate, pentru hipertensiune și pentru hipercolesterolemie, pe lângă urmarea unei diete sănătoase și echilibrate, fără excese și exerciții fizice.
Dacă aceste strategii preventive pentru boala coronariană nu sunt suficiente, pacientul poate fi supus unei intervenții chirurgicale mai mult sau mai puțin invazive:
- Cateterism cardiac
- Angioplastie
- Plasarea stentelor coronare intravasculare
- Introducerea unei grefe de ocolire a arterei coronare
- Reabilitarea cardiacă, care are ca scop informarea pacientului despre bolile de inimă, medicamentele și strategiile esențiale pentru a evita o degenerare a patologiei
Acum să vedem mai detaliat ce medicamente pot fi utilizate în terapie pentru prevenirea bolilor coronariene:
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva bolilor coronariene și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Medicamente antiplachetare și anticogulante: sunt utile pentru a preveni formarea cheagurilor de trombocite pe pereții arterelor, astfel fluxul de sânge este neobstrucționat și ajunge la inimă.
- Acid acetilsalicilic (de exemplu, Aspirina, Cardioaspirina, Aspirinetta): pentru prevenirea bolilor coronariene, se recomandă administrarea medicamentului la o doză variabilă de 75 până la 325 mg, pe cale orală, în fiecare zi. În general, terapia trebuie continuată pe tot parcursul vieții.
- Heparină (de ex. Heparin Cal Acv, Heparin Sod.Ath, Ateroclar, Trombolisin): indicativ, pentru profilaxia bolilor coronariene, luați 5000 UI de medicament o dată pe zi (perfuzie în bolus), urmat de 1000 de unități pe oră (pentru perfuzie continuă) .) Consultați-vă medicul.
- Dalteparina (de exemplu, Fragmin) trebuie administrată subcutanat și necesită o frecvență redusă de administrare în comparație cu heparina (comună): medicamentul este disponibil în doze cuprinse între 2500 UI / 0,2 ml, până la 18000 UI / 0,72 ml. Dozajul pentru tratament și profilaxia bolilor coronariene este exclusiv o competență medicală.
- Warfarină (de exemplu Coumadin): posibil asociată cu acid acetilsalicilic. Când este utilizat singur, crește foarte mult riscul de sângerare. Începeți terapia cu o doză de medicament cuprinsă între 2 și 5 mg, care trebuie administrată pe cale orală sau intravenoasă, o dată pe zi timp de 1-2 zile; ulterior, doza trebuie perfecționată de medic pe baza stării generale de sănătate a pacientului și a răspunsului la tratament. Doza de întreținere implică administrarea a 2-10 mg de medicament pe zi. Nu continuați terapia prea mult timp. Consultați-vă medicul.
Diluante de sânge: Prin păstrarea fluidului sanguin, aceste medicamente împiedică, de asemenea, formarea de cheaguri care, după cum știm, ar putea duce la atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale sau, în cazuri grave, la moarte.
Inhibitori ai ECA: indicați pentru tratamentul hipertensiunii în profilaxia bolilor coronariene. Administrarea acestor medicamente este indicată pentru a menține vasele de sânge dilatate, evitând astfel riscul ocluziei; în acest fel, sângele bogat în oxigen ajunge în inimă.
În general, pacienții cu risc de boală coronariană sunt, de asemenea, afectați de hipertensiune arterială: în conformitate cu aceasta, este bine înțeles că un tratament antihipertensiv este esențial pentru a controla valorile tensiunii arteriale, prin urmare și pentru a scăpa de boala coronariană.
Pentru informații suplimentare: citiți articolul despre medicamente pentru tratamentul hipertensiunii
Nitro-derivați: pentru prevenirea bolilor coronariene, administrarea de nitroglicerină și nitro-derivați este de primă necesitate, deoarece acești activi relaxează arterele, astfel încât inima primește mai mult oxigen.Mai mult, nitroglicerina este indicată pentru a reduce durerea toracică (un simptom tipic al anginei).
- Nitroglicerina (de exemplu Venitrin T pentru perfuzie, Trinitrina pentru perfuzie, Natispray Spray, plasturi Triniplas, comprimate acoperite cu Trinitrine): prin dilatarea temporară a vaselor de sânge arteriale, îmbunătățește alimentarea cu sânge a inimii, reducând riscul bolilor coronariene. Trebuie determinat de către medic.
Medicamentele precum izosorbid dinitrat (de exemplu, Carvasin, Dinike, Nitrosorbide) și Isosorbide mononitrat (de exemplu, Duronitrin, Elan, Ismo Diffutab, Ismo-20, Leicester, Monocinque, Monoket) pot fi, de asemenea, utilizate în terapia pentru prevenirea bolilor coronariene, Vasdilat ), cel mai utilizat, totuși, în tratamentul anginei pectorale.
Medicamente anti-colesterol: formarea ateromelor este un element de risc grav pentru bolile coronariene, prin urmare administrarea de medicamente specifice este esențială:
- Pachete
- Statine
- Inhibitori selectivi ai absorbției intestinale a colesterolului
- Niacina
- Rășini de sechestrare a acidului biliar
Pentru informații suplimentare: consultați articolul despre medicamente pentru tratamentul colesterolului ridicat
Medicamente hipoglicemiante: medicamentele antidiabetice scad nivelul zahărului din sânge, ajutând organismul să direcționeze zahărul către celule și unde este necesară energie. Administrarea acestor medicamente face parte, de asemenea, din regulile de prevenire a bolilor coronariene.
