Medicamente pentru tratarea hipercolesterolemiei

Definiție

În termeni medicali, „colesterolul ridicat” se numește hipercolesterolemie: este o afecțiune patologică în care nivelurile de colesterol din sânge sunt mult mai mari decât în ​​mod normal (> 200mg / dl). Hipercolesterolemia este puternic influențată de componenta genetică; prin urmare, pacienții afectați, deja la o vârstă fragedă, tind să producă o cantitate anormală de colesterol.

Cauze

Deși mulți pacienți cu colesterol ridicat sunt predispuși genetic, există cu siguranță cazuri în care hipercolesterolemia este legată de o dietă dezechilibrată, bogată în lipide și carbohidrați, obezitate / supraponderalitate și stil de viață sedentar.

• Factori de risc: fumatul (tinde să scadă nivelul „colesterolului bun” (HDL) din sânge), diabetul (crește mobilizarea lipidelor), hipotiroidismul (crește colesterolemia), menopauză (crește androgenii)

Simptome

Colesterolul ridicat, de la sine, nu provoacă niciun simptom: doar testele de sânge pot identifica boala cu certitudine. Cu toate acestea, hipercolesterolemia crește riscul bolilor cardiovasculare, aterosclerozei, anginei pectorale, ischemiei, accidentului vascular cerebral.

Cure naturale

Dieta și nutriția

Informațiile despre hipercolesterolemie - medicamente pentru tratamentul colesterolului ridicat nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua hipercolesterolemie - medicamente pentru tratamentul colesterolului ridicat.

Medicamente

Colesterolul ridicat - în special atunci când este asociat cu diabet, hipertensiune, obezitate (sindrom metabolic) și fumat - crește exponențial riscul de boli cardiovasculare; din acest motiv, monitorizarea valorilor colesterolului din sânge face parte din regulile de prevenire a bolilor cardiovasculare, în special pentru pacienții cu predispoziție genetică la boală, pentru obezi și pentru toți indivizii care au suferit deja un eveniment cardiovascular în trecut .
Abordarea de corecție dietetică este cea mai importantă măsură preventivă pentru evitarea hipercolesterolemiei: se recomandă reducerea aportului de colesterol dietetic și grăsimi saturate introduse odată cu dieta, precum și preferarea alimentelor sănătoase (cum ar fi cerealele, leguminoasele, legumele, produsele integrale) la cele hiperlipidice (cum ar fi untul, produsele lactate, brânzeturile) și sarea.
În mod clar, se recomandă combinarea exercițiului fizic regulat cu o dietă echilibrată.
Utilizarea medicamentelor hipolipemiante poate fi o „posibilă opțiune atunci când dieta asociată cu sportul nu este suficientă pentru a menține un nivel echilibrat de colesterol în sânge; în plus, trebuie amintit că administrarea de medicamente nu ar trebui să înlocuiască o dietă ideală , nici sport, mai degrabă trebuie să fie o completare pentru ei.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva colesterolului ridicat și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

Fibrați: indicat pacienților cu hipercolesterolemie care au un nivel ridicat de trigliceride în sânge. Acestea sunt utilizate pe scară largă pentru tratamentul displidemiei în general:

• Gemfibrozil (de exemplu, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): pentru tratamentul hipercolesterolemiei, doza normal recomandată este de 600 mg de activ, care trebuie administrat pe cale orală, de două ori pe zi, de preferință cu 30 de minute înainte de micul dejun și cină.
• Fenofibrat (de exemplu, Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene): doza implică administrarea unei doze de activ egală cu 200 mg (1 capsulă), o dată pe zi.
• Clofibrat (de exemplu, arterial, Clopir, Ellemger): indicativ, luați 500 mg de medicament, pe cale orală, de 4 ori pe zi.

Este recomandat să combinați întotdeauna o dietă echilibrată și un exercițiu fizic constant

Statine: blochează enzima HMG-CoA-reductază, utilă pentru sinteza colesterolului; statinele acționează cu un mecanism dublu de acțiune: deoarece cresc sinteza colesterolului „bun” (HDL) și inhibă producția de colesterol rău endogen ( LDL). Sunt cele mai prescrise medicamente pentru tratarea colesterolului ridicat. Aceste ingrediente active sunt, de asemenea, indicate pentru a „absorbi” colesterolul depus pe pereții arterelor, o caracteristică utilă pentru tratarea tulburărilor coronariene în general.

• Atorvastatină (de exemplu Totalip, Torvast, Xarator): această statină este probabil cea mai utilizată în terapia pentru tratamentul colesterolului ridicat, împreună cu simvastatina. De obicei, doza inițială variază de la 10 la 40 mg pe zi, pentru a fi administrată pe cale orală. Doza de 40 mg pe zi este indicată pacienților care necesită o scădere a colesterolului rău mai mare de 45%. Continuați cu această doză timp de 2-4 săptămâni. Doza de întreținere asigură aportul de 10-80 mg de activ pe zi. Consultați-vă medicul.
• Lovastatină (de exemplu, Lovinacor, Tavacor, Rextat): începeți tratamentul cu o doză de 20 mg de medicament, care trebuie administrat o dată pe zi, împreună cu masa. Doza de întreținere implică administrarea a 10-80 mg pe zi, posibil împărțită în două doze. Medicamentul este disponibil și sub formă de tablete cu eliberare lentă: în acest caz, începeți terapia cu 20-40-60 mg de medicament, care trebuie administrat o dată pe zi, înainte de culcare; pacienții care necesită o reducere mică a colesterolului rău pot lua doar 10 mg de medicament pe zi. Doza de întreținere variază de la 10 la 60 mg pe zi, în funcție de gravitatea afecțiunii. Ingredientul activ este, de asemenea, disponibil în asociere cu niacina.
• Simvastatin (de ex. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Se recomandă începerea tratamentului cu o doză cuprinsă între 10 și 20 mg, administrată pe cale orală, o dată pe zi. Doza de întreținere implică administrarea zilnică de 5-40 mg activ (o dată pe zi, seara). Uneori medicamentul este formulat cu alte ingrediente active, cum ar fi sitagliptin (de exemplu, Juvisync), util pentru combaterea diabetului în contextul hipercolesterolemiei și ezetimibului (de exemplu, Vytorin).
• Fluvastatină (de exemplu, Lescol, Lipaxan, Primesin): începeți terapia cu o doză de medicament cuprinsă între 20 și 40 mg pe zi, o dată pe zi, înainte de culcare. Doza de întreținere variază de la 20 la 80 mg pe zi.
• Pravastatin (de exemplu Selectin, Langiprav, Sanaprav).Indicativ, pentru tratamentul hipercolesterolemiei, luați medicamentul la o doză de 40 mg, pe cale orală, o dată pe zi. Pentru doza de întreținere, este posibil să luați 40-80 mg de medicament pe zi. Consultați medicul dumneavoastră. poate fi formulat și cu alte ingrediente active, cum ar fi, de exemplu, acidul acetilsalicilic, agent antiplachetar: cele două ingrediente active își exercită activitatea terapeutică în sinergie, atât pentru tratamentul colesterolului ridicat (pravastatin), cât și pentru a trata și preveni ischemia și tulburări miocardice (acid acetilsalicilic). Mai mult, pravastatina este disponibilă și în asociere cu fenofibrat (de exemplu Pravafenix), sub formă de comprimate compuse din 40 mg pravastatină și 160 mg fenofibrat: în acest caz, se recomandă administrarea unui comprimat de medicament, o dată pe zi, combinând medicamentul tratament pentru o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate.

Inhibitori selectivi ai absorbției intestinale a colesterolului: medicamentele își exercită activitatea terapeutică asupra colesterolului biliar și asupra celui introdus cu dieta.

• Ezetimibe (de ex. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): în general, pentru tratamentul colesterolului ridicat, se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 10 mg, cu sau fără alimente, o dată pe zi. După cum sa menționat mai sus, medicamentul este, de asemenea, disponibil în asociere cu simvastatină (Vytorin).

Niacină: (doze mari) adesea asociate cu statine (în special simvastatină). Niacina (de exemplu Niaspan), administrată în doze mari, crește HDL și scade trigliceridele și colesterolul rău. Se recomandă începerea tratamentului pentru hipercolesterolemie cu 100 mg de medicament, care trebuie administrat de 3 ori pe zi, cu sau fără alimente. Doza de întreținere este de a lua 1-2 grame de medicament, de 3 ori pe zi, cu sau fără alimente. Nu depășiți 6 grame pe zi. Se recomandă să urmați o dietă echilibrată și să practicați exerciții fizice constante. Ca alternativă la niacină, este posibil să luați Acipimox (de exemplu Olbetam), la o doză de 250 mg, 2 - de 3 ori pe zi. Consultați-vă medicul.

Rășini de sechestrare a acidului biliar: aceste medicamente sunt utile pentru promovarea excreției fecale a acizilor biliari, prin urmare, în intestin, sunt capabili să reducă reabsorbția colesterolului.

• Colestipol (de exemplu, Colestid): începeți administrarea medicamentului la o doză de 5 grame de granule pe os, de 1-2 ori pe zi; alternativ, luați 2 grame (tablete), de 1-2 ori pe zi. Doza de întreținere pentru tratamentul hipercolesterolemiei poate fi crescută până la 2-5 grame pe zi, la fiecare 1-2 luni.
• Colestiramină (de exemplu, Questran): în general, se recomandă începerea tratamentului pentru colesterol ridicat cu o doză de medicament egală cu 4 grame, care trebuie administrată pe cale orală, de două ori pe zi. Pentru doza de întreținere, se recomandă administrarea a 4 grame de medicament pe cale orală, de 3 ori pe zi, înainte de mese. Cu toate acestea, doza trebuie ajustată de medicul dumneavoastră, pe baza severității afecțiunii și a răspunsului la tratament.
• Colesevelam (de exemplu, Cholestagel): luați 4-6 comprimate (625 mg) pe zi, de preferință împreună cu mesele. Dacă este necesar, luați medicamentul în doze divizate pe parcursul celor 24 de ore. Medicamentul este, de asemenea, disponibil în combinație cu statine.

Pe lângă corectarea obiceiurilor alimentare, practicarea sportului și, atunci când este necesar, administrarea de medicamente, pacienții cu hipercolesterolemie ar trebui să acorde o atenție deosebită tuturor acelor factori de risc implicați în manifestarea bolilor coronariene; pentru a face acest lucru, este necesar să mențineți tensiunea arterială regulată, să controlați glicemia, să nu fumați și, dacă este necesar, să reduceți greutatea.