Definiție
Atacul ischemic tranzitor - cunoscut și sub acronimul TIA - este o formă specială de atac ischemic, care provoacă un deficit neurologic temporar și reversibil (spre deosebire de ceea ce se întâmplă într-un accident vascular cerebral în care consecințele sunt permanente).
Cauze
Atacul ischemic tranzitor este cauzat de un aport redus de sânge într-o anumită zonă a creierului. Această ischemie cerebrală poate fi cauzată de prezența unui cheag (adică un tromb) în interiorul uneia dintre arterele cerebrale, care este, prin urmare, să fie obstrucționat.
Factorii care favorizează formarea trombului pot fi: hipertensiunea și alte boli cardiovasculare, diabetul, inactivitatea fizică, obezitatea, fumatul și / sau dependența de alcool, terapiile hormonale, hipercolesterolemia și „hipertrigliceridemia”, vârsta avansată și posibila prezență a unui istoric familial de AIT.
Simptome
Simptomele cauzate de atacul ischemic tranzitoriu sunt foarte asemănătoare cu cele cauzate de accident vascular cerebral și variază în funcție de zona creierului afectată.
Cu toate acestea, principalele simptome care pot apărea sunt paralizia și amorțeala feței și a membrelor, dificultăți la mers și menținerea echilibrului, dificultăți de vorbire și pierderea bruscă a vederii.
Această simptomatologie este temporară și tinde să se rezolve pe o perioadă de timp cuprinsă între câteva minute și maximum 24 de ore.
Informațiile despre atacul ischemic tranzitor - medicamente și tratament nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesioniștii din domeniul sănătății și pacienți. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua atacul ischemic tranzitor - medicamente și tratament.
Medicamente
În ciuda naturii sale temporare și reversibile, atacul ischemic tranzitor nu este un fenomen de subestimat, deoarece poate reapărea și poate fi un semnal de alarmă care indică un posibil risc de accident vascular cerebral.
Prin urmare, TIA trebuie „considerată o„ urgență medicală și, ca atare, trebuie „tratată în mod adecvat și prompt.
În general, terapia farmacologică a atacului ischemic tranzitor se bazează pe administrarea de agenți antiplachetari, astfel încât să se prevină agregarea trombocitelor, prin urmare, formarea trombului.
Identificarea și tratamentul consecvent al cauzei primare sunt, de asemenea, fundamentale (de exemplu, boli cardiovasculare, diabet, colesterol ridicat etc.), care au favorizat formarea trombului care, la rândul său, a provocat TIA.
În cele din urmă, stilul de viață și dieta pacienților joacă un rol fundamental în prevenirea viitoarelor crize ischemice tranzitorii. Prin urmare, pacienții care au suferit de TIA trebuie să adopte un stil de viață sănătos asociat cu o dietă echilibrată și o activitate motorie regulată.
Mai jos sunt câteva tipuri de medicamente antiplachete care pot fi utilizate în terapia împotriva atacului ischemic tranzitor și câteva exemple de specialități farmacologice; este de latitudinea medicului să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, pe baza severității boală, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament.
Acid acetilsalicilic
Acidul acetilsalicilic (Cardioaspirin®, Ascriptin®) este un medicament antiinflamator nesteroidian (sau AINS), dar - atunci când este luat în doze mici - este capabil să exercite o acțiune antiplachetară.
Tocmai din acest motiv, preparatele farmaceutice pe bază de acid acetilsalicilic cu doze mici sunt medicamentele de primă alegere în terapia împotriva atacului ischemic tranzitor.
Doza de acid acetilsalicilic utilizată de obicei pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge este de 75-100 mg pe zi, care trebuie administrată pe cale orală.
Dipiridamol
Dipiridamolul (Persantin®) este un agent antiplachetar aparținând clasei inhibitorilor de fosfodiesterază. De obicei, acest ingredient activ este utilizat în prevenirea emboliei trombului la pacienții cu proteze cardiace mecanice. Cu toate acestea, există formulări farmaceutice cu doze mari, cu eliberare prelungită de dipiridamol, a căror utilizare a fost aprobată pentru prevenirea atacurilor ischemice tranzitorii. .
Doza de dipiridamol utilizată de obicei în prevenirea TIA este de 400 mg, care trebuie administrată pe cale orală, în doze divizate și de preferință la mese.
Dipiridamolul poate fi administrat singur sau în combinație cu acid acetilsalicilic.
Ticlopidină
Ticlopidina (Tiklid ®) este un agent antiplachetar aparținând clasei tienopiridine care poate fi utilizat în terapia împotriva atacurilor ischemice tranzitorii. Eficacitatea sa este similară cu cea a acidului acetilsalicilic, cu toate acestea, efectele secundare destul de grave pe care le poate provoca (cum ar fi, de exemplu, neutropenia și sângerarea) limitează utilizarea acestuia, în special pe termen lung.
Ticlopidina este disponibilă pentru administrare orală și se administrează, în general, la o doză de 250-500 mg pe zi. Cu toate acestea, doza exactă a medicamentului și durata tratamentului trebuie stabilite de medic.
Clopidogrel
Clopidogrel (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) este un agent antiplachetar care aparține, de asemenea, din clasa tienopiridină, care poate fi utilizat în tratamentul atacului ischemic tranzitor, deși nu este considerat un medicament de primă alegere.
Este disponibil pentru administrare orală și, în general, se administrează la o doză de 75 mg de ingredient activ pe zi.
