Medicamente pentru tratarea discului herniat

Definiție

Vorbim de hernie de disc referindu-ne la o afecțiune patologică dureroasă care afectează coloana vertebrală, caracterizată printr-o pierdere de material gelatinos din nucleul pulpos al discului intervertebral. Această pierdere, hernie precis definită, este rezultatul ruperii fibrelor care înconjoară și protejează nucleul pulpos, constituind inelul fibros extern al peretelui discului.

Cauze

În majoritatea cazurilor, o hernie de disc este rezultatul unei uzuri și degenerări treptate a discului: pe măsură ce îmbătrânim, discurile pierd puțină apă; acest lucru explică de ce discurile intervertebrale par mai puțin flexibile și mai expuse la rupere, răsucire și rupere.

• Factori de risc: evenimente traumatice severe, ridicarea greutății, rotația violentă a trunchiului, lovitură la spate

Simptome

Hernia de disc este adesea asociată cu durere, de amploare și localizare variabilă, în funcție de locul în care apare la nivelul coloanei vertebrale (de exemplu, la nivelul coloanei lombare sau cervicale). sau furnicături în partea corpului afectată de hernia de disc, precum și creând slăbiciune generală și slăbiciune musculară.

• Contrar credinței populare, hernia de disc nu este întotdeauna dureroasă: la unii pacienți, de fapt, nu provoacă niciun simptom.

Informațiile despre hernia discului - medicamente pentru hernia discului nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua hernia discului - medicamente pentru tratamentul discului herniat.

Medicamente

Din sondaje științifice recente a reieșit că așa-numitul tratament conservator - constând în esență în administrarea de medicamente pentru ameliorarea durerii și în evitarea asumării unor poziții dureroase - este foarte util pentru controlul durerii în contextul herniei de disc. În majoritatea cazurilor, tratamentul menționat mai sus trebuie continuat cel puțin câteva luni, perioada necesară pentru reducerea porțiunii proeminente a discului, ameliorând astfel simptomele și îmbunătățind profilul clinic al pacientului.
Cele mai utilizate medicamente în terapie pentru a masca durerea derivată din hernia de disc sunt AINS, relaxante musculare, narcotice și, în unele cazuri, injecții cu cortizon.
Se recomandă urmarea unei căi farmacologice întotdeauna în asociere cu o terapie specifică de fizioterapie: alegerea exercițiilor specifice și asumarea unei posturi corecte pot reduce la minimum durerea cauzată de hernia de disc. După ce ați obținut o îmbunătățire moderată a durerii și a tulburărilor asociate, este recomandabil să întreprindeți un proces de reabilitare menit să maximizeze starea generală de sănătate a spatelui, care este, de asemenea, foarte util și mai ales pentru a preveni orice posibilă deteriorare viitoare.
În cele mai extreme cazuri, în care fizioterapia și terapia medicamentoasă nu reușesc să producă rezultate satisfăcătoare, se recomandă intervenția chirurgicală (discectomia).
Acum să vedem în detaliu cele mai utilizate medicamente în terapie pentru tratamentul herniei de disc.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva herniei de disc și câteva exemple de specialități farmacologice; este de latitudinea medicului să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii. , starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

AINS și narcotice: indicate pentru ameliorarea inflamației și pentru reducerea durerilor bruște / acute care decurg din hernia de disc. Drogurile sunt utilizate și în terapie în acest scop, în special în caz de durere severă la spate și picioare. În acest scop, AINS pot fi luate pentru perioade destul de lungi; narcoticele se administrează de obicei atunci când pacientul nu beneficiază de administrarea de AINS.

• Ibuprofen (de ex. Brufen, Moment, Subitene): pentru durerea medie-moderată, se recomandă administrarea pe cale orală a unei doze de activ egală cu 200-400 mg (comprimate, pliculețe efervescente) la fiecare 4-6 ore după mese, la nevoie . Nu luați mai mult de 2,4 grame pe zi.
• Naproxen (de exemplu, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 550 mg, pe cale orală, o dată pe zi, urmată de 550 mg de ingredient activ la fiecare 12 ore; alternativ, luați 275 mg de naproxen la fiecare 6-8 ore, după cum este necesar. Nu depășiți 1.100 mg pe zi.
• Diclofenac (de ex. Fastum, Dicloreum): pentru controlul durerii ușoare asociate cu hernia de discuri, se recomandă administrarea a 25 mg de activ, de 4 ori pe zi. Urmați instrucțiunile date de medic.
• Acid acetilsalicilic (de exemplu, aspirină, Vivin, Ac Acet, Carin): medicamentul, indicat numai pentru adulți, trebuie administrat la o doză de 325-650 mg pe cale orală sau rectală, la fiecare 4 ore, după cum este necesar. Nu depășiți 4 grame pe zi. În caz de durere asociată cu hernia de disc, este posibil să luați 3 grame pe zi de medicament, împărțind eventual sarcina în mai multe doze. Administrarea medicamentului la copii sub 12 ani poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi Reye, disfuncție hepatică și modificări ale creierului.
• Codeina (de exemplu, Codeina, Planul Hederix): narcotic, utilizat pe scară largă pentru tratamentul tusei. Același activ este indicat și în contextul herniei de disc. Indicativ, luați o doză de medicament de 30 mg, pe cale orală, intramusculară sau intravenoasă, la fiecare 6 ore, după cum este necesar. La unii pacienți, este necesară creșterea dozei la 60 mg la fiecare 4 ore Nu abuzați Urmați instrucțiunile prescrise de medicul dumneavoastră.
• Efecte secundare derivate din abuzul de AINS: dureri gastrice, sângerări gastro-intestinale, leziuni hepatice Se recomandă administrarea de substanțe active capabile să reducă leziunea gastrică indusă de AINS în același timp.
• Efecte secundare derivate din utilizarea pe termen lung a narcoticelor: sedare, confuzie, constipație.

Relaxante musculare: indicate pentru ameliorarea durerii cauzate de hernia de disc, mai ales atunci când pacientul se plânge de spasme musculare în spate.

• Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): indicativ, luați 2-10 mg de medicament de 3-4 ori pe zi pe cale orală; alternativ, administrați principiul activ intravenos sau intramuscular la o doză de 5-10 mg timp de 3-4 ore, după cum este necesar. Indicat pentru a inhiba spasmele musculare rezultate dintr-o hernie de disc severă.
• Ciclobenzaprina (de exemplu, Flexiban) medicamentul este indicat pentru a reduce spasmele musculare rezultate din hernia de disc. Începeți să luați medicamentul pe cale orală de 5 mg pe cale orală, de trei ori pe zi. În funcție de răspunsul pacientului, este posibilă creșterea dozei la 7,5 -10 mg, de 3 ori pe zi Alternativ, luați medicamentul sub formă de comprimate cu eliberare lentă, la o doză de 15 mg sau 30 mg, pe cale orală, o dată pe zi.
• Utilizarea excesivă a acestor medicamente poate induce sedare și amețeli

Cortizon: aceste medicamente, aparținând clasei de glucocorticoizi, sunt active puternice, capabile să acționeze printr-un important mecanism antiinflamator. În cazurile de hernie de disc deosebit de severă, este recomandabil să luați aceste medicamente pe cale orală sau printr-o injecție locală.

• Prednison (de exemplu, Deltacortene, Lodotra): luați 5-60 mg de oral activ în 1-4 doze divizate pe parcursul a 24 de ore. Consultați-vă medicul. Nu continuați terapia dincolo de ceea ce este necesar.
• Metilprednisolon (de exemplu, Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): pentru a ameliora zona afectată de hernia de disc, luați 4-48 mg pe zi de medicament pe cale orală. Consultați-vă medicul.

Alte medicamente utilizate în terapie pentru ameliorarea durerii asociate cu hernia de disc: ingredientele active enumerate mai jos sunt utilizate în terapia pentru hernia de disc atunci când pacientul se plânge de dureri neuropatice frecvente sau persistente. Sunt medicamente utilizate pe scară largă pentru controlul durerii asociate herniei, mult mai mult decât narcoticele (considerate a fi cele mai pronunțate efecte secundare ale acestora din urmă).

• Duloxetină (de exemplu, Xeristar, Cymbalta, Yentreve): medicamentul este un inhibitor al recaptării serotoninei, indicat și pentru tratamentul herniei de disc. Pentru ameliorarea durerii în contextul herniei de disc, se recomandă administrarea a 60 mg de medicament pe zi, de preferat pe stomacul gol. Consultați-vă medicul.
• Gabapentin (de exemplu, Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): medicamentul este un anticonvulsivant folosit uneori în terapie în contextul herniei de disc. Dozajul trebuie stabilit cu atenție de către medic. Medicamentul este unul dintre cele mai utilizate ingrediente active pentru tratamentul „epilepsiei.
• Pregablin (de exemplu Lyrica): medicamentul este un analog al acidului amino butiric, antiepileptic și anxiolitic utilizat în terapie și pentru hernia de disc. Pentru posologie: consultați medicul dumneavoastră.
• Tramadol (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): medicamentul este un derivat opioid, a cărui doză trebuie stabilită de medic pe baza intensității durerii în contextul herniei de disc (doză variabilă de la 25 la 400 mg pe zi. Consultați-vă medicul)
• Amitriptilina (de exemplu Laroxyl, Triptizol, Adepril): pe lângă faptul că este un medicament antidepresiv, amitriptilina este utilizată în terapie pentru tratamentul durerii asociate cu hernia de disc.
• Hidrocodonă (de ex. Vicodin, care nu este vândută în Italia): medicamentul este un puternic antiinflamator, adesea utilizat în asociere cu Paracetamol pentru a spori efectul terapeutic al reducerii durerii. Cele două ingrediente active sunt formulate în tablete constând din 500 mg de paracetamol și 5 mg de hidrocodonă, care trebuie administrat la fiecare 6 ore, pe cale orală, după cum este necesar. Medicamentul este disponibil și ca elixir sau soluție orală: consultați medicul dumneavoastră.