Medicamente pentru tratarea esofagului Barrett

Definiție

Esofagul Barrett este o boală precanceroasă care afectează esofagul, uneori deteriorându-l permanent: din cauza insultelor acide repetate, țesutul normal care acoperă esofagul este înlocuit de un epiteliu similar cu cel al pereților duodenali (metaplazie a epiteliului esofagian).

Cauze

Esofagul Barrett este cea mai temătoare complicație a esofagitei și a bolii de reflux gastroesofagian în general: ascensiunea continuă a sucului gastric acid din stomac în esofag poate genera o eroziune din ce în ce mai severă, modificând ireversibil epiteliul esofagian până când degenerează în boala Barret.

Alți factori de risc pentru esofagul Barret: alcoolism, hernie hiatală, vârstă avansată, obezitate / supraponderalitate, predispoziție genetică, sex masculin, fumat.

Simptome

Simptomele tipice ale esofagului Barret sunt aproape aceleași cu cele ale bolii de reflux gastroesofagian: arsură sternală la spate, disfagie, regurgitare frecventă până la gură, faringită, scaune negricioase cu sânge (cazuri limită), inflamație cronică a corzilor vocale, leziuni ulcerative în ultima parte a esofagului, arsuri gastrice gastrice și odinofagie.

Informațiile despre esofagul Barrett - medicamente pentru tratamentul esofagului Barret nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre un profesionist din domeniul sănătății și pacientul. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua esofagul Barrett - medicamente pentru îngrijirea esofagului Barret.

Medicamente

În plus față de tratarea esofagului Barrett, medicamentele vizează controlul simptomelor tipice ale refluxului gastroesofagian: în orice caz, obiectivul principal este restabilirea epiteliului scuamos fiziologic al esofagului, modificat de coroziunea progresivă a celulelor peretelui:

N.B. în caz de lipsă de displazie, terapia medicamentoasă pentru tratarea esofagului Barrett este aceeași ca și pentru boala de reflux gastroesofagian

Inhibitori ai pompei de protoni: sunt capabili să reducă aciditatea gastrică, responsabili de iritarea membranei mucoase a esofagului și a stomacului.

• Dexlansoprazol (de exemplu, Dexilant): în cazul esofagitei erozive, recomandăm o administrare inițială de 60 mg pe zi timp de 8 săptămâni, iar apoi continuați cu terapia de întreținere prin administrarea a 30 mg de ingredient activ pe zi timp de șase luni. În acest fel, se previne esofagul Barrett, cea mai periculoasă complicație.În mod similar, în cazul bolii de reflux gastroesofagian cu posibilă degenerare în esofagul Barrett, se recomandă administrarea a 30 mg de ingredient activ o dată pe zi. Timp de 4 săptămâni.
• Esomeprazol (de exemplu Lucen, Nexium): se recomandă administrarea orală a 30 mg de medicament pe zi timp de 8 săptămâni; alternativ, administrați parenteral 30 mg de ingredient activ timp de 7 zile (durata perfuziei: 30 de minute) .Util pentru prevenirea esofagului Barrett.
• Pantoprazol (de exemplu, Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): acest medicament este, de asemenea, recomandat pentru a controla simptomele refluxului gastroesofagian, pentru a evita o posibilă degenerare în esofagul Barrett. În acest sens, administrați 40 mg de ingredient activ pe zi pentru o perioadă cuprinsă între 7 și 10 zile (intravenos pentru o perioadă de 15 minute). Dacă pacientul poate înghiți, medicamentul poate fi administrat și pe cale orală (40 mg timp de 8 săptămâni).

Antagonist al receptorilor H2 de histamină

Histamina, prin legarea la receptorii H2, stimulează pompa de protoni activând adenilat ciclaza. Medicamentul, prin prevenirea acestui stimul pe pompa de protoni, previne formarea HCl

• Nizatidină (de exemplu, Nizax, Cronizat, Zanizal): se recomandă o doză de 150 mg de ingredient activ de două ori pe zi. Pentru copiii care au împlinit deja un an și care suferă de boli de reflux gastroesofagian, se recomandă administrarea a 10 mg / kg pe zi, împărțit în două doze, timp de 8 săptămâni. Dacă copilul are vârsta cuprinsă între 4 și 11 ani, doza recomandată scade la 6 mg / kg pe zi, împărțită în două doze.Se recomandă administrarea medicamentului pentru a preveni degenerarea epiteliului esofagian: acest medicament, prin scăderea acidității de sucuri gastrice, evită agravarea simptomelor și, în același timp, este utilă în profilaxia metaplaziei peretelui esofagian.

În cele din urmă, în caz de vărsături asociate cu esofagul Barrett, medicul poate prescrie antiemetice, pentru a evita înrăutățirea tabloului clinic. Medicamentul trebuie determinat de medic, pe baza gravității problemei pacientului.

Terapii alternative pentru vindecarea esofagului Barrett

Când esofagul Barrett este caracterizat de displazie (chiar minoră), terapia medicamentoasă nu este suficientă; de aceea este necesar să recurgeți la terapii alternative (pe baza gravității problemei):

• îndepărtarea chirurgicală a țesutului anormal
• laser
• ablația prin radiofrecvență
• îndepărtarea țesutului deteriorat cu instrumente endoscopice
• terapie fotodinamică
• Îndepărtarea întregii porțiuni afectate de esofagul Barrett (și cusătura ulterioară a porțiunii rămase cu gura cavității gastrice)

Alte articole despre „Esofagul lui Barrett - Droguri pentru tratarea„ Esofagului lui Barret ”

1. Esofagul lui Barrett
2. Esofagită
3. Esofagita: diagnostic și tratament
4. Medicamente pentru tratamentul esofagitei
5. Dieta pentru esofagită