Patereccio

Generalitate

Patereccio este o „inflamație superficială sau sub-epidermică care afectează extremitățile degetelor sau de la picioare.

De obicei, acest proces inflamator este cauzat de piogeni comuni (stafilococi și streptococi) și, uneori, de Candida albicans.

Agenții bacterieni sau fungici pot pătrunde în țesut prin leziuni mici (așchii, zgârieturi sau puncții) și sunt în general transportați cu salivă. Odată ce aceste microorganisme au accesat țesuturile, reacția naturală de apărare a organismului este de a induce un răspuns inflamator local, care provoacă simptome tipice proceselor inflamatorii (roșeață, umflături, căldură și durere). Se poate adăuga o infecție bacteriană și fungică în același timp .

Patereccio nu trebuie considerat o tulburare banală: dacă este neglijat, se poate extinde la structurile profunde ale unui deget și, de asemenea, poate provoca consecințe grave.

Diagnosticul se bazează practic pe inspecția zonei afectate. Tratamentul constă într-o „terapie adecvată cu antibiotice sau antifungice și poate include drenajul oricărui puroi.

Tipuri de patereccio

Patereccio este destul de comun și poate afecta structurile superficiale sau profunde ale unui deget.
Procesul inflamator este de obicei acut, dar apar și cazuri cronice.
Există mai multe tipuri de patereccio:

• Patereccio superficial: poate fi pur și simplu de natură eritematoasă sau, în cele mai grave cazuri, asociat cu apariția unui exudat de origine inflamatorie care reușește să detașeze straturile epidermice cu producerea unui flitten (veziculă subepidermică care conține seros sau purulent fluid). Patereccio-ul superficial poate afecta una sau mai multe falange ale unui deget și de obicei evoluează în câteva ore. În special, printre diferitele forme este posibil să se distingă vârful degetului, o afecțiune care înconjoară degetul inelar și paronichia, un tip de patereccio superficial situat lângă unghie.
• Patereccio subcutanat: procesul inflamator se răspândește în țesuturile periunguale și subunguale cu distrugerea materiei excitative a unghiei.
• Patereccio profund: acestea sunt inflamațiile care reușesc să ajungă la structurile osoase și osteoarticulare. Dacă sunt neglijate și netratate, tecile tendinoase (tenosinovita) sau o „articulație între cele două falange (artrita) pot crește cu ușurință, producând, de asemenea, modificări grave ale funcționalității mâinii sau piciorului.

Cauze

Patereccio este adesea cauzat de bacterii care se găsesc în mod obișnuit pe piele, dar care reușesc să pătrundă prin pielea afectată chiar de traume minore, cum ar fi o zgârietură sau înțepătură. Mușcarea unghiilor, suptul degetelor, spălarea vaselor sau utilizarea substanțelor chimice iritante sunt comportamente care pot crește riscul de a contracta o infecție. În unghiile mâinilor această patologie este frecventă la subiecții care intră în contact repetat cu apa, solvenți sau săpunuri: umiditatea permite anumite microorganisme care să prolifereze, cum ar fi candida sau alte bacterii.
În afară de infecția locală secundară traumei, patereccio-ul cronic poate proveni și dintr-o boală sistemică, cum ar fi diabetul zaharat sau la subiecții cu sistem imunitar deosebit de slăbit (pacienți supuși transplantului de organe sau infectați cu HIV).

Simptome

Pentru informații suplimentare: Simptome Patereccio

De obicei, patereccio-ul începe cu durere, umflături și roșeață în jurul bazei sau părților laterale ale unghiei la locul leziunii, mai ales dacă există o infecție bacteriană.Inflamația acută poate duce la vezicule (abcese) pline de puroi. Patereccio cauzat de bacterii se poate agrava rapid, în timp ce formele cu infecție cu Candida albicans tind să se agraveze mai lent. Modificările unghiilor pot apărea și din cauza patereccio-ului: pot apărea detașate, de formă anormală sau au o culoare neobișnuită.

Diagnostic

Medicii pot diagnostica patereccio cu un examen fizic simplu, pur și simplu uitându-se la pielea iritată. De obicei, nu sunt necesare investigații speciale, dar medicul poate decide să trimită o probă de lichid sau puroi la laborator pentru a identifica ce agent patogen cauzează infecția. Proba astfel prelevată este supusă examinării culturii, cu o antibiogramă pentru a stabili ulterior „terapie adecvată cu antibiotice sau antifungice.

Complicații

Complicațiile sunt rare, dar pot include:

• Abces;
• Modificări continue ale formei unghiei;
• Răspândirea infecției la tendoane (tenosinovită), articulații (artrită), oase (osteită), mâna sau piciorul întreg (flegmon) sau fluxul sanguin (septicemie).

Rareori, patereccio-ul poate provoca leziuni permanente unghiei.În cazurile în care se observă inflamații foarte intense, există riscul ca infecția să se răspândească în țesuturi mai profunde, în alte zone ale corpului sau în fluxul sanguin (septicemie). cazuri de infecție profundă, complicațiile patereccio-ului pot provoca deformări dureroase ale degetelor, picioarelor sau mâinilor.
Ar trebui să vă contactați medicul dacă:

• Tratamentul nu ajută la ameliorarea simptomelor.
• Simptomele se înrăutățesc sau apar noi semne, cum ar fi:
• Răspândirea locală a simptomelor;
• Dezvoltarea dungi roșii pe piele, care se extind din zona infectată (de exemplu, de la degete la încheietura mâinii)
• Senzație de stare generală de rău;
• Febră;
• Frisoane;
• Articular pains;
• Durere musculară.

Tratament

Tratamentul se limitează în general la îndepărtarea agentului cauzal.În cazurile de patereccio acut cu etiologie bacteriană, pentru a ajuta la reducerea umflăturii și a durerii (și a accelera regresia procesului infecțios) poate fi util să înmuiați degetul într-un amestec. de 50% apă caldă și 50% săpun lichid antibacterian, de 3-4 ori pe zi timp de aproximativ 15 minute. Medicul poate prescrie antibiotice dacă patereccio este cauzat de bacterii, în timp ce poate recomanda un antifungic în cazul în care "infecția este cauzată de o ciuperca. Patereccio-ul fungic poate fi dificil de scăpat, așa că aveți răbdare și urmați în mod consecvent recomandările medicului dumneavoastră.
În cazurile severe, este necesar să se incizeze și să se scurgă rana cu un instrument ascuțit: în prezența unui abces umplut cu puroi, medicul poate amorți zona, poate separa pielea de baza sau părțile laterale ale unghiilor și drenează material purulent. În timpul procedurii, poate fi necesară îndepărtarea unei porțiuni a unghiei.

În cazurile recurente de patereccio, este important să păstrați unghiile uscate și protejate de substanțele chimice dure. Poate fi necesar să purtați mănuși sau să folosiți o cremă care protejează pielea de umiditate. În plus, poate fi indicată aplicarea unei creme cu steroizi topici sau a unei soluții de etanol (alcool) și timol (fungicid). Dacă infecția nu se clarifică, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră.

Vezi și: Medicamente pentru îngrijirea Patereccio »