Definiție
Sindromul Zollinger-Ellison este o afecțiune morbidă gravă, cu un curs fatal în majoritatea cazurilor: este o neoplasmă ulcerativă care afectează tractul digestiv superior, adesea însoțită de diaree și dureri abdominale de diferite grade.
Cauze
Responsabil de sindromul Zollinger-Ellison este o tumoare a sistemului endocrin (care implică adesea pancreasul sau intestinul subțire), în care se produce o „cantitate exagerată de gastrină (100-1.000 de ori mai mare decât media).„ Cantitatea anormală de gastrina, secretată de gastrinoame, este responsabilă de apariția leziunilor ulcerative în tractul digestiv.
Simptome
Cele mai recurente simptome legate de sindromul Zollinger-Ellison sunt: diaree, disfagie, dureri abdominale, hipoglicemie, arsuri la stomac și vărsături cu urme de sânge.
Informațiile despre medicamentele pentru tratamentul sindromului Zollinger-Ellison nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua medicamente pentru sindromul Zollinger-Ellison.
Medicamente
Medicamentele utilizate în tratamentul sindromului Zollinger-Ellison sunt aceleași utilizate pentru esofagită, pentru bolile de reflux gastroesofagian și pentru ulcerul peptic, dar acestea trebuie administrate la o doză mai mare, după consultarea unui medic:
Inhibitori ai pompei de protoni (își desfășoară activitatea terapeutică prin inhibarea secreției de acizi gastrici și promovarea vindecării ulcerelor gastroduodenale):
- Rabeprazol (de exemplu, Pariet): începeți tratamentul cu 60 mg de ingredient activ, care trebuie administrat o dată pe zi după micul dejun. Îngrijirea de întreținere este importantă: luați 100 mg de medicament o dată pe zi sau două comprimate de 60 mg de două ori pe zi. Continuați terapia timp de până la un an, cu excepția indicațiilor diferite dictate de medic.
- Esomeprazol (de exemplu Lucen, Nexium): se recomandă administrarea orală a unui comprimat de 40 mg pe zi. Se pot lua până la 240 mg de ingredient activ pe zi, după cum a stabilit medicul.
- Lansoprazol (de exemplu, Lansox, Pergastid): în general, pentru tratarea sindromului Zollinger-Ellison, se recomandă administrarea a 60 mg activ pe cale orală o dată pe zi. În unele cazuri, doza este crescută la 90 mg, de două ori pe zi. La unii pacienți, sindromul trebuie tratat cu medicamente timp de 4 ani.
Antagoniști ai receptorilor de histamină H2 (își exercită activitatea prin reducerea secreției gastrice):
- Famotidină (de ex. Famotidină EG): se recomandă administrarea parenterală a 20 mg de activ la fiecare 6 ore. Alternativ, o doză de 100 mg o dată pe zi (sau 60 mg de două ori pe zi) poate fi administrată pe cale orală; continuați terapia cel mult un an.
- Ranitidină (de exemplu, Zantac): se recomandă administrarea orală de 150 mg de activ de două ori pe zi. În orice caz, în termen de 24 de ore este posibil să luați maximum 6 g de medicament: doza trebuie stabilită de medic pe baza secreției de acid gastric. Parenteral, 1 mg / kg se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă (maxim 2,5 mg / kg), la o rată care nu depășește 220 mg / oră.
Antiacide
Deși antiacidele nu sunt medicamentele la alegere utilizate pentru tratamentul sindromului Zollinger-Ellison, ele reprezintă totuși un ajutor valid în scăderea acidității stomacului (prin creșterea pH-ului gastric, medicamentul acționează ca tampon și antiacid);
- Hidroxid de aluminiu + hidroxid de magneziu (de ex. Maalox plus): este de preferat să se combine împreună cele două ingrediente active, deoarece au efecte secundare opuse (hidroxidul de magneziu este un laxativ, hidroxidul de aluminiu este responsabil de constipație). Luați 2-4 comprimate pe zi (500-1500 mg) cu multă apă, cu 20-60 minute înainte de mese și la culcare
- Hidroxidul de magneziu (de exemplu, magnezia), pe lângă exercitarea acțiunii sale ca antiacid, produce un efect laxativ discret. Luați un comprimat de 800 mg înainte de mese.
Intervenție chirurgicală: extrudarea tumorii poate fi efectuată chirurgical în cazurile în care absența metastazelor este demonstrată în mod eficient (extinderea tumorii la alte zone, cum ar fi ganglionii limfatici și ficatul): în astfel de situații, îndepărtarea definitivă a gastrinoamelor reprezintă, fără îndoială, terapia la alegere și singurul remediu pentru sindromul Zollinger-Ellison.
.jpg)
