Ureche - Cum se face și cum funcționează

General Ce este urechea? Anatomie Urechea exterioară Urechea medie Urechea internă Boli funcționale

Generalitate

Urechea este organul care permite percepția sunetelor (așa-numitul simț al auzului) și care garantează echilibrul static și dinamic al corpului.
Împărțit în trei compartimente - ale căror nume sunt urechea externă, urechea medie și urechea internă - urechea este alcătuită din porțiuni de natură cartilaginoasă, oase, mușchi, nervi, vase de sânge, glande sebacee și glande ceruminoase.

În urechea externă, elementele principale sunt: ​​auriculă, canalul auditiv extern și suprafața laterală a timpanului; în urechea medie, cele mai importante elemente sunt: ​​timpanul, cele trei osicule, trompa lui Eustachian, fereastra ovală și fereastră rotundă; în cele din urmă, în urechea internă, cele mai relevante elemente sunt: ​​cohleea și aparatul vestibular.

Ce este urechea?

Urechea este organul auzului și al echilibrului.
La om și la mamifere în general, urechea are trei componente, pe care anatomii le numesc: urechea exterioară, urechea medie și urechea internă.

Anatomie

Urechea este un organ uniform, care se află la nivelul capului.
Include porțiuni de natură cartilaginoasă, oase, mușchi, nervi, vase arteriale, vase venoase, glande sebacee și ceruminoase.

Urechea externă

Urechea exterioară este în esență componenta urechii vizibile cu ochiul liber pe părțile laterale ale capului. Principalele părți care o constituie sunt: ​​auriculul, canalul auditiv extern (sau meatul acustic extern) și fața externă a timpanului (sau a membranei timpanice).

• Pavilionul urechii. Acoperit cu piele, este o structură predominant cartilagină, pe care anatomii identifică diferite zone caracteristice, inclusiv: două rime curbate, una mai exterioară decât cealaltă, numite elice și antihelix; două proeminențe, numite tragus și antitragus, care tind să acopere meatul acustic extern, concha, care este regiunea concavă în care are loc deschiderea canalului auditiv extern; în final, lobul, alcătuit din țesut adipos și situat pe marginea inferioară.

• Canalul auditiv extern. Lungime cuprinsă între 2,5 și 4 centimetri și acoperit cu piele, este canalul care, cu o curbă S caracteristică, merge de la auriculă (tocmai din gol) la timpan.
  Tractul inițial al canalului auditiv extern este de natură cartilaginoasă, în timp ce tractul său final este de natură osoasă. Porțiunea osoasă care constituie tractul final aparține osului temporal al craniului și se numește bula auditivă (sau bula timpanică).
  Pielea care acoperă canalul auditiv extern este bogată în glande sebacee și ceruminoase. Sarcina glandelor este de a secreta substanțe precum ceara, care servesc la protejarea urechii în general de potențiale amenințări.
• Fața externă a timpanului. Este fața care privește în direcția deschiderii canalului auditiv extern.

Pe urechea exterioară există diferiți mușchi și ligamente.
Distinși în extrinseci și intrinseci, mușchii urechii externe umane sunt structuri care sunt aproape complet irelevante din punct de vedere funcțional.
Dimpotrivă, ligamentele au un rol de o anumită importanță: cele definite extrinseci conectează cartilajul la osul temporal, în timp ce cele definite intrinseci păstrează cartilajul la locul său și dau formă auriculei.

Urechea medie

Urechea medie este componenta urechii dintre urechea exterioară și urechea internă. Principalele sale părți constitutive sunt: ​​membrana timpanică (sau timpanul), cavitatea timpanică, în care au loc așa-numitele trei osicle, tubul auditiv, fereastra ovală și fereastra rotunjită.

• Timpan. Situat la capătul canalului auditiv extern și imediat înainte de cavitatea timpanică, este o membrană subțire transparentă în formă ovală, care are sarcina de a transmite vibrațiile sonore, pătrunse prin urechea externă, către lanțul celor trei osicle.
  Membrana timpanică poate fi împărțită în două regiuni: așa-numita pars flaccida și așa-numitul pars tensa.
  Foarte des, anatomiștii îl descriu ca fiind punctul de frontieră dintre urechea externă și urechea internă.
• Cavitatea timpanică. Cunoscută și sub denumirea de timpan sau cavitate timpanică, este o zonă goală care își are originea la nivelul așa-numitei roci petroase a osului temporal al craniului. Cu alte cuvinte, cavitatea timpanică este o cavitate osoasă aparținând temporalului. osul craniului.
  Cele trei oase mici ale urechii medii au loc în cavitatea timpanică și anume: ciocanul, nicovala și etrierul.
  Poziționate în așa fel încât să poată comunica între ele, ciocanul, nicovala și etrierul au funcția importantă de a primi vibrații sonore de la timpan, de a le amplifica și de a le transmite urechii interne.
  Dintre cele trei oase mici ale urechii medii, cel care are contact direct cu timpanul și primește mai întâi vibrații sonore este ciocanul.În ciocan, punctul de contact cu timpanul se află într-o regiune cunoscută sub numele de mânerul ciocanului.
  Luate împreună, cele trei osicle sunt numite și „lanț osicular”. Termenul „lanț” se referă la „activarea în ordine a elementelor osoase în cauză, atunci când vibrațiile sonore ajung la timpan: primul care se mișcă este ciocanul, apoi nicovală, pe stimulul ciocanului și, în cele din urmă, etrierul , după interacțiunea cu nicovala.
• Tub auditiv. Poate mai bine cunoscut sub numele de trompa Eustachian, este conducta care leagă cavitatea timpanică de faringe și așa-numitele celule de aer ale mastoidului (sau celulelor mastoidiene).
  Trompa Eustachian are mai multe sarcini, inclusiv: asigurarea presiunii corecte la nivelul timpanului și prevenirea zgomotelor normale ale corpului (de exemplu, cele provenite din respirație sau înghițire) să lovească direct pe timpan.
• Fereastra ovală și fereastră rotundă. Sunt două membrane foarte asemănătoare cu timpanul, situate la marginea dintre urechea medie și urechea internă.
  Sarcina ferestrei ovale și a ferestrei rotunde este de a transmite vibrațiile sonore de la etrier către un anumit lichid - endolimfa - prezent în interiorul celor două structuri principale ale urechii interne, și anume: aparatul vestibular și cohleea.
  Pentru a fi mai precis, fereastra ovală interacționează cu endolimfa aparatului vestibular, în timp ce fereastra rotundă interacționează cu endolimfa cohleei.
  În ceea ce privește poziția membranelor în cauză, fereastra ovală se află deasupra ferestrei rotunde.

Figura: urechea medie. Este interesant de menționat cititorilor că parantezul interacționează numai direct cu fereastra ovală. Cu toate acestea, fereastra rotundă încă vibrează odată cu mișcarea suportului. Toate acestea sunt posibile, deoarece fereastra ovală transmite vibrațiile care o lovesc către fereastra rotundă de mai jos. Imagine preluată de la en.wikipedia.org

Două mușchi aparțin urechii medii, care au sarcina de a promova mișcarea osiculelor la care sunt conectați. Mușchii în cauză sunt mușchiul stapedius și mușchiul tensor al timpanului. Primul este conectat la etrier, în timp ce al doilea este legat de ciocan.

Fereastra ovală și fereastră rotundă: urechea medie sau urechea internă?
În unele texte anatomice, fereastra ovală și fereastra rotundă se numără printre elementele care alcătuiesc urechea internă.
Acesta este un punct de vedere diferit de cel pe care ferestrele ovale și rotunde fac parte din urechea medie, dar la fel de corecte.

Urechea internă

Urechea internă este cea mai profundă componentă a urechii.
Situate într-o cavitate a osului temporal, al cărui nume este labirint osos, părțile care alcătuiesc urechea internă sunt în esență două: aparatul vestibular (sau sistemul vestibular) și cohleea.
În anatomie, „aparatul vestibular complex - cohleea” se numește labirint membranos.
În interior, precum și în exterior, aparatul vestibular și cohleea, circulă un fluid caracteristic: fluidul din exterior ia numele de perilimf, în timp ce fluidul din interior este endolinfa menționată mai sus.
Interpunându-se între labirintul osos și labirintul membranos, perilimful acționează ca o pernă de absorbție a șocurilor, care previne coliziunile dintre una dintre structurile urechii interne și pereții osului din jur.
Endolimfa, pe de altă parte, joacă un rol fundamental în procesul de percepție a sunetelor și în mecanismele de echilibru.

• Aparat vestibular. Structura urechii numită special pentru a controla echilibrul este formată din două elemente: vestibul și canalele semicirculare.
  Vestibulul include două vezicule caracteristice: una superioară, numită utriculă, și una inferioară, numită saccule. Utricul are o formă alungită, este strâns legat de ampulele canalelor semicirculare și comunică cu stape prin fereastra ovală.Sacculul, pe de altă parte, are o formă sferică și este strâns legat de cohlee.
  În ceea ce privește canalele semicirculare, acestea sunt trei conducte curbate, care au loc deasupra vestibulului, reprezentând astfel partea superioară a „întregului aparat vestibular. La baza fiecărui canal semicircular există o mică dilatație, care ia numele fiolei.
  Orientarea canalelor semicirculare este deosebită; fiecare canal, de fapt, formează un unghi drept cu fiecare dintre celelalte două.
  În interiorul vestibulului și al canalelor semicirculare, dispersate în endolimfă, se află așa-numitele otolite (cristale de carbonat de calciu) și anumite elemente celulare, prevăzute cu cili (celule de păr).
  Împreună cu endolimfa, otolitii și celulele de păr din vestibul și canalele semicirculare joacă un rol central în mecanismele de reglare a echilibrului.

• Auger. Similar cu un melc - similaritatea cu care își datorează al doilea nume - este structura urechii delegată în mod specific percepției sunetelor.
  În interiorul cohleei sunt recunoscute trei camere, al căror nume este: scala vestibulară, canalul cohlear și scala timpanilor.
  Dintre aceste trei camere - toate trei foarte importante - canalul cohlear este deosebit de demn de remarcat, datorită faptului că acesta conține un element fundamental pentru procesul de percepție auditivă: așa-numitul organ al lui Corti. Organul Corti este un set de celule de păr foarte specifice, responsabile de interacțiunea cu endolimfa.
  În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că zona cohleei conectată la fereastra rotundă se află la marginea vestibulului, în imediata vecinătate a utriculului.

INERVAREA URechii exterioare

Având o funcție sensibilă, principalii nervi care au relații cu urechea externă sunt:

• Marele nerv auricular. Inervează 2/3 inferioare ale suprafeței anterioare și posterioare a urechii externe.
• Ramura auriculară a nervului vag (sau nervul auricular sau nervul lui Arnold). Inervează podeaua canalului auditiv extern și a concha.
• Nervul auriculotemporal. Inervează 1/3 din partea anterioară superioară a urechii externe.
• Nervul occipital mic. Inervează 1/3 din partea posterioară superioară a urechii externe.

INERVAREA URECHII MEDIALE

Nervii care se referă la sau prin urechea medie sunt:

• Așa-numita coardă a timpanului. Este o ramură a celui de-al șaptelea nerv cranian (sau nerv facial). Are o funcție sensibilă și, printre diferitele funcții pe care le îndeplinește, are și sarcina de a inerva membrana mucoasă a cavității timpanice.
• Nervul auriculotemporal, ramura auriculară a nervului vag și nervul timpanic (sau nervul lui Jacobson sau ramura timpanică a nervului glosofaringian). Sunt nervii senzoriali ai membranei timpanice.
• Nervii carotimpanici superiori și inferiori. Trecând prin cavitatea timpanică, ele contribuie la așa-numitul plex timpanic, un complex reticular cu diferiți nervi senzoriali care au sarcina de a inerva urechea medie.
• Nervul mic petrosal. Este continuarea nervului timpanic și are funcții senzoriale. Face parte din plexul timpanic.
• Marele nerv petrosal. Este o ramură a celui de-al șaptelea nerv cranian și are funcții senzoriale. Contribuie la plexul timpanic.
• Ramura motorie a nervului facial responsabil de controlul mușchiului stapedius.
• Nervul pterygoid intern. Este o ramură motorie a nervului mandibular, care la rândul său face parte din așa-numitul nerv trigemen. Sarcina nervului pterygoid intern este de a inerva mușchiul timpanului tensor.

Inervația urechii interne

Inervația urechii interne aparține nervului vestibulococlear (sau al optulea nerv cranian). Nervul vestibulococlear este o structură nervoasă importantă cu funcție senzorială, care își are originea la nivelul podului Varolius (trunchiul cerebral) și este împărțit în: nerv vestibular superior, nerv vestibular inferior și ramură cohleară (sau nervul cohlear).
Nervii vestibulari superiori și vestibulari inferiori au sarcina de a transmite creierului semnale nervoase din aparatul vestibular - cu care comunică și cărora le datorează numele.
Nervul cohlear, pe de altă parte, are funcția de a transmite semnale nervoase din cohleea - la care este conectat și la care își datorează numele - creierului.

VASCULARIZARE

Urechea exterioară, urechea medie și urechea internă au fiecare propria rețea de vase arteriale, care le furnizează sângele oxigenat necesar pentru supraviețuirea diferitelor elemente constitutive anatomice.
Mai exact, furnizarea de sânge bogat în oxigen către urechea externă se datorează în principal arterei auriculare posterioare și, în al doilea rând, arterei auriculare anterioare și arterei occipitale.
Aprovizionarea cu sânge a urechii medii depinde, în primă instanță, de ramura stilo-mastoidiană a arterei auriculare posterioare și de artera auriculară profundă și, în al doilea rând, de „artera meningeală mijlocie,„ artera faringiană ascendentă, „ artera carotidă internă și artera canalului pterygoid.
În cele din urmă, furnizarea de sânge oxigenat către urechea internă aparține: ramurii timpanice anterioare a arterei maxilare, ramurii stilo-mastoidiene a arterei auriculare, ramurii petroase a arterei meningeale medii și arterei labirintice.

Componentele urechii

Arterele

Urechea externă

• Artera auriculară posterioară. Este o ramură a arterei carotide externe.
• Artera auriculară anterioară. Este o ramură a arterei temporale superficiale.
• Artera occipitală.

Urechea medie

• Ramură stilo-mastoidiană a arterei auriculare posterioare.
• Artera auriculară profundă.
• Artera meningeală mijlocie.
• Artera faringiană ascendentă.
• Artera carotidă internă
• Artera canalului pterigoidian.

Urechea internă

• Ramura timpanică anterioară a arterei maxilare.
• Ramură stilo-mastoidiană a arterei auriculare posterioare.
• Ramură petrosală a arterei meningeale mijlocii.
• Artera labirintică.este o ramură a arterei bazilare.

Funcţie

Funcțiile urechii au fost deja discutate pe larg.
Aici, prin urmare, atenția va fi îndreptată către modul în care are loc procesul de percepție a sunetelor și mecanismul de control și reglare a echilibrului.

PERCEPȚIA AUDITIVĂ

Percepția sunetelor prezente în mediu implică toate cele trei componente ale urechii.
Undele sonore, de fapt, pătrund în urechea externă, traversează întreaga ureche medie și în cele din urmă își încheie drumul în corespondență cu urechea internă.
Datorită anatomiei lor particulare, structurile care formează urechea externă au sarcina de a transmite undele sonore către urechea medie: auricula primește undele sonore și le determină să intre în canalul auditiv extern, până la timpan.
Pe măsură ce sunetele ajung la timpan, acesta începe să vibreze.
Vibrația timpanului marchează începutul participării urechii medii la procesul de percepție a sunetelor. Vibrând, de fapt, timpanul declanșează lanțul celor trei osicle: primul osicul care se activează este ciocanul, al doilea este nicovală și ultimul este etrierul.
De la stape, vibrațiile trec către fereastra ovală și fereastra rotundă, care funcționează în mod similar cu membrana timpanică.
Din acest moment, urechea medie și-a îndeplinit sarcinile și urechea internă intră în scenă.
Vibrațiile ferestrei ovale și a ferestrei rotunde, de fapt, pun în mișcare endolimfa prezentă în cohlee. Mișcările endolimfei cohleare reprezintă semnalul care declanșează celulele organului Corti. Odată activate, celulele din organ del Corti se ocupă de procesul important de conversie a undelor sonore în impulsuri nervoase.
Odată ce conversia a avut loc, intră în joc nervul cohlear, care colectează impulsurile nervoase nou generate și le trimite către lobul temporal al creierului.
În lobul temporal al creierului are loc reprocesarea impulsurilor nervoase și generarea unui răspuns adecvat.

Curiozitate
Urechea umană poate auzi sunete care au o frecvență cuprinsă între 20 Hz și 20 kHz. Sub 20 Hz, vorbim de infrasunete; peste 20 kHz, pe de altă parte, vorbim de ultrasunete.

ECHILIBRU

Simțul echilibrului se află sub controlul unei porțiuni specifice a urechii: aparatul vestibular al urechii interne.
În acest caz, utricul și sacculul controlează așa-numitul echilibru static - adică „echilibrul pentru momentele în care corpul este imobil sau se mișcă în linie dreaptă - în timp ce cele trei canale semicirculare reglează așa-numitul echilibru dinamic - adică „echilibrul pentru momentele în care corpul efectuează mișcări de rotație.
După cum s-a anticipat, otolitii și celulele de păr prezente, împreună cu endolimfa, în interiorul aparatului vestibular joacă un rol fundamental în mecanismul de reglare a echilibrului. De fapt, mișcarea otolitilor și a celulelor părului, în urma mișcărilor corpului, produce un semnal nervos, care informează creierul despre mișcările menționate anterior.
Odată ce creierul cunoaște mișcările corpului, acesta produce un răspuns adaptat, care garantează stabilitatea și un sentiment de poziție în spațiu, la subiectul în mișcare.
Mijloacele care permit aparatului vestibular să comunice cu creierul sunt nervii vestibulari.

Boli

Urechea poate face obiectul a numeroase afecțiuni morbide.
Dintre bolile care afectează urechea, cu siguranță merită menționate următoarele: sindromul Ménière, otita medie, vertij pozițional paroxistic benign, labirintită, neuronită vestibulară, otoscleroză, neurom acustic, colesteatom și perforație.

Cele mai frecvente simptome ale bolilor urechii

Cele mai frecvente simptome ale bolilor urechii includ: amețeli, pierderea auzului, surditate, tinitus (sau tinitus), simțul urechii înfundate și pierderea echilibrului.

Mai multe informații despre bolile urechii pot fi găsite pe pagina Sănătatea urechii.