Generalitate
Trunchiul cerebral este cea mai primitivă regiune a creierului; reprezintă un centru de sortare a semnalelor nervoase, deoarece fibrele care îl traversează călătoresc către măduva spinării și restul creierului.
Mai mult, aproape toți nervii cranieni apar în tulpina creierului, care stabilesc contacte cu mușchii și organele capului, gâtului, toracelui și abdomenului.
Figura: creierul și principalele sale zone anatomice.
Acest articol va aborda unele dintre principalele aspecte anatomice ale trunchiului cerebral, care sunt funcțiile sale și unde locuiesc nervii cranieni.
Pentru a înțelege tulpina creierului
Pentru a înțelege mai bine cum se face trunchiul cerebral, avem nevoie de câteva premise.
ENCEFALUL
Împreună cu măduva spinării, creierul formează sistemul nervos central (SNC) .Este o structură foarte complexă, deoarece este alcătuită din mai multe regiuni, fiecare cu o funcție specifică.
La „omul adult”, creierul cântărește până la 1,4 kg (aproximativ 2% din greutatea corporală totală) și poate conține 100 de miliarde de neuroni (un miliard corespunde cu 1012). Prin urmare, conexiunile pe care le poate stabili sunt multe și inimaginabile.
Există patru regiuni principale ale creierului: telencefalul, diencefalul, cerebelul și trunchiul cerebral Fiecare dintre ele are o anatomie specifică, cu compartimente specializate în funcții diferite.
REGIUNE
FUNCŢIE
Cortex cerebral
Percepţie; mișcarea și coordonarea mușchilor voluntari
Talamus
Stație de trecere pentru informații motorii și senzoriale
Comportamente instinctive; secreția diferiților hormoni
Mezencefal
Mișcarea ochilor; coordonarea reflexelor auditive și vizuale
NEURONI, FIBRE NERVOASE ȘI NERVI
Neuronii sunt celulele care alcătuiesc țesutul nervos.
Datorită extensiilor lor (care alcătuiesc așa-numitele fibre nervoase), începând de la SNC ajung în fiecare regiune a corpului.
Imensa rețea de comunicare pe care o creează neuronii le permite să își îndeplinească funcția principală în cel mai bun mod posibil, adică să transmită semnale de natură nervoasă. În funcție de direcția în care îndeplinesc această sarcină, neuronii au roluri diferite și se disting în:
- Neuroni eferenți sau motori (sau neuroni motori), dacă semnalul se deplasează de la SNC la țesuturi (periferie)
- Neuroni aferenți sau senzoriali / senzoriali, dacă semnalul se deplasează de la țesuturi (periferie) la SNC
Un pachet de neuroni (sau mai degrabă de axoni) poate constitui un nerv, care poate fi:
- Nervul eferent, adică constând numai din neuroni eferenți
- Nervul aferent, adică format doar de neuroni aferenți
- Nerv mixt, adică compus din neuroni eferenți și aferenți
CLARIFICARE PRIVIND TERMINOLOGIA
În acest text și în alte texte referitoare la creier și la sistemul nervos central, va fi adesea posibil să se citească termeni opuși, cum ar fi "poziția ventrală - poziția dorsală", "poziția rostrală - poziția caudală". Care este semnificația lor? Aceste concepte ar trebui clarificat.
Dacă un element anatomic este situat într-o poziție ventrală față de altul, înseamnă că este în fața acestuia din urmă și privește spre burta modelului uman luat ca exemplu.
În schimb, dacă o componentă anatomică este plasată într-o poziție dorsală față de alta, înseamnă că se află în spatele acesteia din urmă și este proiectată spre spatele (sau spatele) modelului uman exemplar.
Poziția rostrală este partea superioară, orientată spre cap; în timp ce poziția caudală este partea inferioară.
Tulpina creierului: caracteristici generale
Trunchiul cerebral, sau trunchiul cerebral, este cea mai veche și primitivă regiune a creierului. Situat sub diencefal, reprezintă structura nervoasă care leagă telencefalul de măduva spinării. În plus, deși așa-numitul ventricul IV le separă. (o cavitate), stabilește, de asemenea, relații cu cerebelul, care este situat în poziția dorsală.
Sediul de origine al aproape tuturor nervilor cranieni, trei regiuni pot fi recunoscute în tulpina creierului:
- creierul mijlociu,
- podul (sau podul lui Varolio)
- medulla oblongata (sau bulb).
ANATOMIE INTERNĂ ȘI FUNCȚII PRINCIPALE
Figura: poziția și întinderea formării reticulare. Se pot remarca și situsurile cerebelului și ale ventriculului IV. De pe site: drvannetiello.wordpress.com
În unele privințe, anatomia internă a trunchiului cerebral seamănă cu cea a măduvei spinării, atât de mult încât poate părea a fi o continuare a acesteia.
Întreaga structură a trunchiului cerebral este traversată de neuroni și de fascicule de neuroni cu funcții diferite. Există, de fapt, fascicule de neuroni motori (sau fascicule descendente), fascicule de neuroni senzoriali (sau fascicule ascendente) și neuroni care joacă un rolul celor din urmă alcătuiesc așa-numita substanță reticulară sau formațiune reticulară, care, situată în regiunea centrală de-a lungul întregii structuri, este responsabilă de reglarea anumitor activități controlate de măduva spinării, de cortexul cerebral și de trunchiul cerebral în sine. Următoarele procese depind de acțiunea formării reticulare:
- Cicluri somn-veghe
- Starea de conștiință
- Controlul tonusului muscular
- Reflexe de întindere
- Coordonarea respirației
- Modulația durerii
- Reglarea tensiunii arteriale
NERVII CRANIENI ȘI FUNCȚIUNILE LOR
În creierul uman există douăsprezece perechi de nervi cranieni, identificați cu cifrele romane de la I la XII. Cu excepția perechii I și II (care apar, respectiv, din telencefal și diencefal), restul de zece perechi provin din trunchiul cerebral.
În funcție de neuronii care îi constituie, nervii cranieni pot fi motori, senzoriali (sau senzoriali) și mixți. Stabilesc contacte cu mușchii, glandele și organele de simț ale capului și gâtului; excepția este perechea X, nervul vag, care spre deosebire de ceilalți intră în contact cu diferite organe toracice și abdominale.
Nervul
Nume
Tip
Funcţie
Site
THE
Olfactiv
Senzorial
Informații olfactive (miros)
Telencefalul
II
Optic
Senzorial
Informații vizuale
Diencephalon
III
Oculomotor
Motor
Mișcări ale ochilor, constricție sau dilatare pupilară, acomodare a cristalinului
Mezencefal
IV
Trohlear
Motor
Mișcări ale ochilor
V.
Trigemen
Amestecat
Informații senzoriale de pe față; semnale motorii pentru mestecat
Pod Varolio (sau pod)
TU
Răpind
Motor
Mișcări ale ochilor
VII
Facial
Amestecat
Sensibilitate gustativă; semnale eferente pentru glandele salivare și lacrimale; mișcări ale mușchilor feței
VIII
Vestibulocochlear
Senzorial
Auzul și echilibrul
IX
Glossofaringian
Amestecat
Sensibilitatea cavității bucale, a baro- și chemoreceptorilor vaselor de sânge; eferente pentru înghițire și pentru secreția glandei salivare parotide
Medulla oblongata (sau bulb)
X
Vag
Amestecat
Aferente și eferente pentru multe organe interne, mușchi și glande
XI
Accesorii
Motor
Mușchii cavității bucale, unii mușchi ai gâtului și umărului
XII
Hipoglos
Motor
Mușchii limbii
Mezencefal
În contact strâns cu diencefalul (pe partea rostrală) și odihnindu-se pe puntea Varolio, creierul mediu este cea mai mică regiune a trunchiului cerebral. Conține rădăcinile perechilor III și IV de nervi cranieni sau, respectiv, oculomotorii și trohlearii. Conține centrele responsabile de reflexele vizuale (reflexul pupilar, intermitent) și auditive (ajustarea auzului a tuturor „intensității sunetelor) .
Cele mai importante elemente anatomice ale creierului mediu sunt:
În poziția ventrală
- Pedunculii cerebrali: doi la număr, unul în dreapta și unul în stânga (deci lateral), sunt mănunchiuri de fibre nervoase provenind din cortexul cerebral și direcționate către măduva spinării. În mijlocul pedunculilor, apare a treia pereche de nervi cranieni, care apar totuși într-o zonă ventrală foarte apropiată.
- Tegmentul: este locul formării reticulare și a altor fibre nervoase, cunoscut sub numele de nuclee roșii. Mai mult, este punctul de plecare al perechii III de nervi cranieni.
În poziția dorsală
- Acoperișul (sau lama cvadrigeminală): este format din structuri care servesc la transmiterea semnalului nervos, numit colicoli (superior și inferior). Sub coliculii inferiori sunt rădăcinile celei de-a patra perechi de nervi cranieni.
În poziție rostrală
- Acolo substantia nigra (sau substanță neagră): compus din pars compacta și din pars reticulata, aparține creierului mediu doar din punct de vedere anatomic, deoarece este controlat de regiunile telencefalului numite nuclee ale bazei. Din acest motiv și pentru funcția complexă pe care o joacă substanța neagră, acesta nu este cel mai potrivit loc pentru a vorbi despre aceasta.
- L "Apeductul lui Silvio: este un canal, vizibil printr-o secțiune transversală a trunchiului cerebral, care leagă ventriculul cerebral IV de ventriculul cerebral III.
Podul (sau podul lui Varolio)
Așezat deasupra medularei oblongate (sau bulb), sub creierul central și în fața cerebelului, podul Varolium (sau mai simplu pod) este un semicerc mare dispus transversal. În medie, măsoară 27 mm în înălțime și 38 mm lățime.
Datorită fibrelor nervoase care îl traversează, podul este responsabil pentru sortarea informațiilor de călătorie pe axa creier-cerebel. De asemenea, conține centrele de respirație și somn.
Cele mai caracteristice structuri anatomice sunt:
În poziția dorsală
- Tegmentul: continuarea tegmentului creierului mediu, pe lângă conținerea formațiunii reticulare, este sediul a patru perechi de nervi cranieni (V, VI, VII, VIII).
- Pedunculii cerebeloși: corespund punctelor în care fibrele nervoase ale ponsului, dar nu numai, intră în cerebel.
În poziția ventrală
- Nucleii pontini (sau nucleii bazei ponsului sau nucleelor griului pontin): sunt, de fapt, grupuri de fibre nervoase al căror punct de plecare este cortexul cerebral și punctul de sosire poate fi: măduva spinării, medulla oblongata, ponsul în sine și cerebelul.
Medulla oblongata (sau bulb)
Situată chiar sub pons și în fața cerebelului, medulla oblongată (sau bulb) este ultima parte a trunchiului cerebral, înainte de măduva spinării. Este formată din mănunchiuri de fibre nervoase care leagă medulla de creier și seamănă, în formă, până la porțiunea centrală a unui con inversat Lungimea sa este de aproximativ 30 mm, în timp ce lățimea sa variază de la 22-25 mm, în zona rostrală, la 10-12 mm, în zona caudală.
Deoarece este și punctul de origine al perechii X de nervi cranieni, bulbul controlează diferite funcții viscerale ale pieptului și abdomenului, legate de: respirație, tensiune arterială, înghițire, tuse și vărsături.
Cele mai reprezentative componente anatomice sunt:
În poziția ventrală
- Corzile posterioare (sau nucleele coloanelor dorsale): sunt agregate de fibre nervoase, situate în partea inferioară (poziția caudală) a conului inversat reprezentând medula oblongată. Conectate la cerebel prin pedunculii cerebeloși, corzile posterioare se numesc tuberculi (gracilis și cuneat), în partea cea mai rostrală și fascicule (gracilis și cuneat), în partea cea mai caudală. Se află la nivelul tuberculilor, care sunt rădăcinile perechilor XII și X de nervi cranieni.
În poziția ventrală
- Cele două piramide bulbare (dreapta și stânga): sunt două grupuri mari de fibre nervoase, care provin din cortexul cerebral și se încrucișează în mijlocul călătoriei lor, sau cele din stânga merg în dreapta și invers. Această intersecție, numită decussation, explică de ce stimulii care vin din partea dreaptă a corpului sunt transmise către partea stângă a creierului, care la rândul său trimite stimuli către partea dreaptă a corpului (și invers pentru partea opusă). din piramide, apar extensiile nervilor cranieni ai perechii XII. În trecerea de la medulla oblongată la măduva spinării, piramidele dispar.
- Complexul de măsline drept și stâng: sunt două mase substanțiale de fibre nervoase care provin din cortex, măduva spinării și creierul mediu și se îndreaptă spre cerebel. În spatele complexelor de măslini, ramurile nervilor cranieni din perechea XI, X și IX ies în afară.
Figura: vedere ventrală a trunchiului cerebral. În albastru, nervii cranieni au fost evidențiați; în verde, creierul mediu și pedunculii săi cerebrali (tegmentul este vizibil numai printr-o secțiune transversală a trunchiului cerebral, deoarece este conținut în interior); în negru, podul și nucleele sale pontine; în roșu, medulla oblongata, piramidele sale bulbare, complexul său de măsline și dezbaterea piramidelor. De pe site: mussejereissati.com
Figura: vedere dorsală a trunchiului cerebral. În albastru, sunt evidențiate cerebelul (din care se vede doar o parte, din motive de comoditate) și cavitatea în care se află ventriculul cerebral IV; în verde, creierul mediu și coliculele sale; în negru, podul, locul unde se nasc nervii cranieni pontini și poziția pedunculilor cerebeloși; în cele din urmă, în roșu, medulla oblongata și corzile sale posterioare, separate de așa-numitul sulcus posterior. De pe site: med.ufro.cl
