Menisc | anatomie și fiziologie |
Lacrimi meniscale
Tratamentul lacrimilor meniscale
INTRODUCERE: meniscectomia implică îndepărtarea totală sau parțială a meniscului rănit.În acest sens, chirurgul va încerca să salveze cât mai mult integritatea meniscului, deoarece riscul modificărilor degenerative care afectează genunchiul este direct proporțional cu cantitatea de menisc. îndepărtat.
Dacă ați suferit acest tip de intervenție chirurgicală, așteptând noi descoperiri științifice, puteți întârzia cât mai mult posibil procesele degenerative ale articulației urmând aceste trei reguli simple: mențineți greutatea corporală în intervalul normal, evitați exercițiile fizice care cântăresc articulației, preveniți cât mai multe leziuni la genunchi.
Principalele obiective ale tratamentului de reabilitare sunt de a recâștiga mobilitatea completă și funcționalitatea genunchiului.
Reabilitarea după leziuni meniscale este mai rapidă dacă partea rănită a meniscului este îndepărtată chirurgical. În acest caz, pacientul este de obicei capabil să meargă deja la una sau două zile după operație și poate reveni la activitățile normale după câteva săptămâni (2-6 săptămâni în funcție de amploarea și localizarea leziunii).
Procesul de reabilitare, pe de altă parte, este mai lung dacă meniscul este reparat chirurgical (operație de suturare). În acest caz, va trebui să mergeți cu ajutorul cârjelor timp de patru săptămâni și o revenire completă la activitatea sportivă va fi posibilă numai după patru / șase luni.
Protocolul de reabilitare care trebuie întreprins variază, de asemenea, în funcție de alți factori. În timpul operației, chirurgul a putut descoperi și repara alte leziuni care necesită un tratament de reabilitare diferit de cel tradițional.
Din toate aceste motive, procesul de reabilitare trebuie stabilit și planificat împreună cu medicul dumneavoastră.
Să vedem acum un exemplu de program de reabilitare după meniscectomie.
Imediat după operație, pacientul este echipat cu un aparat de genunchi special care îl poate bloca într-o poziție extinsă sau permite mișcări mici controlate.
A doua zi după operație, cârjele sunt puse la dispoziția pacientului pentru mers. Alteori, mersul sub sarcină este permis din prima zi după operație, cu condiția ca genunchiul să fie blocat în extensie de bretele.
În următoarele zile, aparatul poate fi îndepărtat, permițând mișcări de flexie limitate ale genunchiului în raport cu tolerabilitatea mișcării (45-60 °). Scopul acestor prime zile va fi întărirea mușchiului cvadriceps.În acest sens, pot fi efectuate exerciții deschise cu lanț cinetic și, ulterior, exerciții închise cu lanț cinetic (jumătate ghemuit).
Contracțiile izometrice ale cvadricepsului: așezați-vă pe sol, cu piciorul rănit întins și aproape de pământ, celălalt îndoit. Împingeți genunchiul rănit spre sol prin contractarea cvadricepsului (mușchiul anterior al coapsei). Țineți timp de 10 secunde, relaxați-vă și repetați 3 ori
Extensii ale membrului inferior: așezat pe sol, cu piciorul rănit întins și aproape de sol, celălalt îndoit. Contractați mușchii cvadricepsului pentru a ridica membrul rănit cu 20 cm, menținând în același timp genunchiul complet extins. Mențineți poziția timp de 10 secunde, relaxați-vă și repetați de 3 ori
Jumătate ghemuit: stai în picioare, mâinile la șolduri, picioarele la lățimea umerilor depărtate cu degetele de la picioare rotite spre exterior cu 30 °. Flexează ambele genunchi cu 45 de grade, împinge-i pe tocuri prin contractarea mușchilor coapsei și întoarce-te la poziția inițială Repetă de 10 ori.
Pas, sus și jos: antrenează toți mușchii coapsei și fesierii. Urcați o treaptă de 5 cm folosind membrul rănit, apoi coborâți încet până se odihnește călcâiul (nu degetele de la picioare) celuilalt picior. Ridicați-vă în sus aplicând forță pe călcâiul membrului dureros și repetați. În timpul flexiei Genunchiul rănit nu trebuie să depășească niciodată proiecția verticală a degetului. Înălțimea pasului va fi crescută progresiv sesiune după sesiune (10-15-20 cm).
Reabilitarea se poate face în siguranță în apă, dar numai după vindecarea rănilor cutanate (de obicei după 10-15 zile).
În faza intermediară (2-4 săptămâni după operație) programul de reabilitare va continua să crească intensitatea exercițiilor.Exercițiile de rezistență (izotonice) vor fi astfel introduse pentru a întări mușchii coapsei (atât flexori cât și extensori) în raport cu tolerabilitatea a exersa. În timpul ghemuitului, puteți atinge 60 ° de flexie întotdeauna pe baza gradului de recuperare și a senzațiilor individuale.
În această fază este, de asemenea, important să se îmbunătățească propriocepția articulației lucrând pe o platformă de înclinare în suport bipodalic.
În a treia și ultima fază (4-8 săptămâni) lucrarea va continua cu întărirea izotonică și izokinetică a întregului membru inferior. Se vor introduce exerciții închise de întărire a lanțului cinetic de intensitate crescândă progresiv, cum ar fi exerciții pliometrice, sărituri, sărituri etc. .
Protocolul de reabilitare după suturarea meniscului este mult mai lent decât cel anterior, chiar dacă are aceleași obiective. Exercițiile planificate sunt aproximativ similare, dar mult mai prudente și amânate din perioada inițială de imobilitate forțată. Recuperarea completă va avea loc în acest caz la doar trei până la patru luni de la operație.
