Generalitate
Premisă
Acizii grași sunt compuși chimici constând dintr-un lanț drept de hidrocarburi având o grupare carboxilică la un capăt.
Acești nutrienți diferă în funcție de numărul de atomi de carbon din lanț și de tipul, numărul și locația legăturilor chimice care leagă atomii de carbon.
Acizi grași cu lanț mediu
Acestea sunt definite ca trigliceride cu lanț mediu sau MCT (din engleză Trigliceride cu lanț mediu), acizi grași saturați cu 6-12 atomi de carbon (sunt saturați dacă legăturile C-C sunt simple sau de tip σ).
Acizii grași cu lanț mediu, cum ar fi acidul caprilic, caprinic și lauric, au caracteristici dietetice deosebite.
Spre deosebire de acizii grași saturați cu lanț lung (cu 14-20 sau mai mulți atomi de carbon), MCT-urile sunt turnate direct în circulația portal, fără a trece mai întâi prin calea limfatică.
Trigliceridele care le conțin, de asemenea, au o solubilitate mai bună în apă decât omologii lor cu lanț lung și, prin urmare, sunt mai ușor atacate de lipazele gastrointestinale (prin urmare, nu au nevoie de acțiunea adjuvantă a bilei pentru a fi digerate).
La fel de repede sunt supuse ulterior oxidării B, care este calea metabolică care duce la producerea de energie pornind de la grăsimi.
Spre deosebire de cele cu lanț lung, MCT-urile nu trebuie să se lege de carnitină, ci intră liber în mitocondrie (unde se finalizează oxidarea B inițiată în citoplasmă).
Rapiditatea cu care acizii grași cu lanț mediu traversează membrana dublă mitocondrială determină formarea unor cantități considerabile de acetil-coA, motiv pentru care sunt considerați puternic ketogenici (sinteza corpurilor cetonice este evident crescută în condiții de deficit de carbohidrați).
Caracteristicile biochimice menționate anterior influențează în mod evident proprietățile sale clinice și aplicațiile conexe.
Acizi grași cu lanț mediu în alimente
Trigliceridele cu acizi grași cu lanț mediu sunt conținute în principal în lapte și ulei de cocos. Tocmai din distilarea acestui aliment se obțin majoritatea acizilor grași cu lanț mediu folosiți în sport și terapie. Alte uleiuri tropicale, cum ar fi uleiul de palmier, pot de aceea să fie considerat un aliment cu un profil nutrițional mai bun.
Indicații
De ce se utilizează trigliceridele cu lanț mediu? Pentru ce sunt?
Trigliceridele cu lanț mediu au o funcție predominant energetică și reprezintă astfel o cale metabolică alternativă și / sau complementară la aportul de zaharuri și amidonuri, permițând economisirea glicogenului, dar și a aminoacizilor din mușchi.
Mai mult, comparativ cu carbohidrații, acizii grași cu lanț mediu asigură un aport energetic mult mai mare (8,3 kcal pe gram).
Toate aceste caracteristici înseamnă că MCT sunt utilizate în nutriția entrală sau parenterală în boli critice, terminale sau în condiții de irosire rapidă (cum ar fi insuficiența pancreatică cronică).
La fel de importantă este utilizarea acizilor grași cu lanț mediu în sport ca sursă suplimentară de energie, în ciuda faptului că literatura este încă foarte sceptică cu privire la eficacitatea sa reală.
Pe de altă parte, efectele asupra imunității și cancerului ar fi interesante, ceea ce pare să înroleze trigliceridele cu lanț mediu ca elemente dotate cu activitate defensivă.
Beneficii și proprietăți
Ce beneficii au prezentat trigliceridele cu lanț mediu în timpul studiilor?
Există numeroase studii referitoare la eficacitatea clinică a trigliceridelor cu lanț mediu.
Mai exact, o „examinare atentă a literaturii arată utilitatea acestor substanțe nutritive în:
- Contracararea cașexiei oncologice, asigurarea unei economii de glicogen și proteine musculare și contracararea pierderii excesive în greutate;
- Susțineți apărarea imună, în special activitatea fagocitară, în cursul infecțiilor experimentale la rozătoare;
- Îmbunătățirea managementului clinic, împreună cu o dietă adecvată, a epilepsiilor rezistente la medicamente, prelungind timpul până la remisie și reducând intensitatea și frecvența episoadelor acute;
- Îmbunătățirea condițiilor clinice și nutriționale ale pacienților care suferă de boli cronice pulmonare, pancreatice și hepatice;
- Îmbunătățiți profilul nutrițional al pacienților cu malabsorbție intestinală.
Studiile privind eficacitatea trigliceridelor cu lanț mediu în sport și în îmbunătățirea compoziției corpului ar fi mai puțin relevante și cu siguranță mai discordante.
Unele studii au arătat că MCT-urile pot contribui la promovarea consumului de exces de calorii, la metabolizarea grăsimilor și la reducerea poftei de mâncare, favorizând pierderea în greutate, însă acestea sunt dovezi slabe, negate de alte studii.
Dozarea și metoda de utilizare
Cum se utilizează trigliceridele cu lanț mediu
Utilizarea trigliceridelor cu lanț mediu, în general justificată de cauze clinice, ar trebui supravegheată de personalul medical, care va defini doza adecvată nevoilor pacientului.
Nu este posibil să se definească o doză adecvată a priori, în timp ce se știe că consumul de doze mai mari de 80g pe zi este cu siguranță asociat cu apariția efectelor secundare neplăcute.
Efecte secundare
Utilizarea trigliceridelor cu lanț mediu, în special în doze mari, ar putea duce la apariția tulburărilor gastro-enterice, cum ar fi greață, diaree, vărsături, crampe intestinale și iritabilitate.
Contraindicații
Când nu trebuie utilizate trigliceridele cu lanț mediu?
Utilizarea trigliceridelor cu lanț mediu este contraindicată în caz de encefalopatie hepatică și hipersensibilitate la ingredientul activ.
Interacțiuni farmacologice
Ce medicamente sau alimente pot modifica efectul trigliceridelor cu lanț mediu?
Aportul simultan de trigliceride cu lanț mediu ar putea facilita absorbția intestinală a medicamentelor liposolubile, vitaminelor liposolubile, carotenoizilor, polifenolilor lipofili, acizilor grași esențiali, magneziu, calciu și elemente fitoterapeutice lipofile.
Precauții de utilizare
Ce trebuie să știți înainte de a lua trigliceride cu lanț mediu?
Utilizarea trigliceridelor cu lanț mediu trebuie făcută cu precauție deosebită și sub supraveghere medicală atentă, la pacienții cu diabet, acidoză, cetoză, ciroză sau tulburări congenitale ale metabolismului.
