Editat de Dr. Luca Franzon
POSTURĂ ....
„Asigurați-vă că fundațiile sunt bine nivelate și totul va fi bine” A.T. ÎNCĂ
Sir Charles Scott Sherrington în „Acțiunea integrată a sistemului nervos” a scris: „Majoritatea acțiunilor reflexe exprimate de mușchii scheletici sunt posturali”. Sistemul osos al corpului uman este menținut în anumite atitudini posturale în raport cu orizontalitatea privirii, cu axa verticală; aceste atitudini sunt una în raport cu cealaltă.
Charles Bell în 1837 csi a întrebat: "Cum menține un om o poziție dreaptă sau înclinată împotriva vântului care suflă împotriva lui? Este evident că posedă un simț prin care își cunoaște înclinația corpului și că are capacitatea de a se reajusta și corectați toate abaterile în raport cu verticala ".
Se datorează atunci
- ROMBERG rolul vederii și propriocepției podale.
- FLOURENS rolul vestibulului.
- LONGEȚI rolul propriocepției mușchilor paravertebrali
- DE CYON rolul propriocepției oculo-motorii
- MAGNUS rolul talpii piciorului. isi a multor variabile.
Jungmann, McClure și Backaches în 1963 în „declin postural, îmbătrânire și gravitație-tulpină” au scris „Dacă considerăm postura ca rezultat al„ interacțiunii dinamice dintre două grupuri de forțe (forța gravitațională a mediului pe de o parte și forța de „individ din„ celălalt), atunci postura nu este altceva decât forma în care se exprimă echilibrul de putere care există în orice moment între aceste două grupuri de forțe. Astfel, orice deteriorare a posturii indică faptul că „individul pierde teren în lupta sa cu forța gravitațională de mediu”.
Termenul „postură” provine din latinescul „pozitivă” care înseamnă poziție, termen la rândul său derivat din pònere. Prin postură înțelegem, prin urmare, relația cu care diferitele segmente ale corpului contribuie la implementarea oricărui gest sau poziție
Postura este influențată de diverși factori pe care diverse părți ale corpului nostru le percep și le transmit sistemului nervos, care la rândul său procesează o serie de răspunsuri. Toate acestea pot fi numite sistem postural. Apare ca un întreg foarte complex, alcătuit din diverse structuri ale sistemului nervos central și periferic, inclusiv:
- ochiul
- piciorul
- sistemul pielii
- mușchii
- articulațiile
- „sistemul stomatognatic (sistemul ocluzal și limba)
- urechea internă
În evaluarea gradului de adaptare a diferitelor subsisteme de postură, se utilizează teste clinice, examene instrumentale, precum și istoricul și observarea subiectului. Individul va fi analizat într-o poziție ortostatică (în picioare), în cele trei planuri ale spațiu (frontal, sagital și transversal) și poate fi poziționat în spatele unui posturoscop, un instrument realizat într-o grilă de dimensiunea unui om pe care se va urmări verticala lui Barrè sau linia sagitală. În partea posterioară anterioară, în absența posturoscopului, se folosește linia plumbă care coincide cu linia centrală de greutate care trece prin:
- centrul de greutate al capului care este situat la nivelul proceselor clinoide posterioare ale sella turcica sfenoidului
- înainte spre procesul odontoid
- corpurile vertebrale ale C3, C4, C5
- promontoriul sacru
- jumătate din articulația coxo-femurală
- jumătate din genunchi
- articulația talusului scafoid.
Această linie de greutate, atunci când subiectul este examinat de profil, se materializează cu următoarele repere:
- tragul urechii
- articulația acromioclaviculară
- trohanterul mai mare
- jumătate din condilul extern al tibiei
- glezna din fața maleolei externe.
În plus față de verticala Barrè, în timpul evaluării posturale a subiectului, se observă și se evaluează dacă diferite puncte sunt în echilibru și simetrie. Anterior vom avea drept punct de referință:
- linia bipupilară
- linia biachromială
- linia intermamară
- linia spinilor iliaci anteriori superiori
- linia încheieturilor.
Mereu anterior se va evalua dacă bărbia, apofiza xifoidă a sternului și buricul sunt poziționate pe aceeași linie. Un alt punct de evaluare va fi așa-numitul triunghi de dimensiuni format de linia șoldului cu brațul. De obicei, cei cu scolioză au unul mai scurt decât celălalt.
Mai târziu vom avea drept punct de referință:
- linia biachromială
- linia omoplaților
- linia bis iliacă
- linia fesieră
- linia pliurilor genunchilor
Întotdeauna posterior, se va evalua dacă a șaptea vertebră cervicală și creasta mediană a sacrului sunt poziționate pe aceeași linie.
Din observație va fi posibilă detectarea oricăror schimbări de poziție în raport cu un model ideal.Vom evalua, de asemenea, asimetriile și rotațiile segmentelor scheletice, precum și prezența zonelor de trofism modificat și / sau tonus muscular.
În paralel cu evaluarea verticală Barrè, diferitele subsisteme (ochi, picioare și cele enumerate mai sus) trebuie studiate pentru a înțelege care dintre ele sunt în disfuncție, deci cauza problemelor posturale. Lăsând cifrelor corespunzătoare evaluarea ochilor și a urechilor, funcționalitatea piciorului trebuie evaluată. Acestea din urmă trebuie evaluate atât în condiții statice, cât și dinamice pentru a constata prezența paramorfismelor precum planeitatea, cavismul sau excesele de pronație și supinație.
În anii 1970, prof. Martins da Cuhna, medic specialist în fizică la Lisabona, a descris sindromul de deficiență posturală ca un set de semne și simptome care configurează o stare disfuncțională a subiectului.
Diferitele simptome pot părea irelevante între ele sau slab conectate. Dacă, pe de altă parte, deficitul postural este considerat ca o problemă a unui singur sistem (sistemul postural), dar capabil să interacționeze direct sau indirect pe diferite organe și sisteme, atunci va fi mai simplu și mai logic să explicăm considerabilul diversitate aparentă a simptomelor.
Simptomele manifestate de subiect înseamnă adesea că medicina nu este în măsură să plaseze pacientul într-o categorie specifică, deoarece simptomele migrează și afectează cele mai variate sisteme.
Desigur, instructorul nu trebuie să ia locul medicului, dar odată ce acesta din urmă a declarat clientul capabil de activitate fizică, atunci, după o „evaluare posturală atentă, este posibil să se încerce rezolvarea diferitelor probleme ale clientului printr-un„ fizica care vizează rezolvarea problemelor posturale.
SINDROM DE DEFICIENȚĂ POSTURALĂ
BALANCE TURBE
SEMNE OFTALMOLOGICE
durere de cap
dureri retro-oculare
dureri toracice sau abdominale
gastralgie
rahialgia
greaţă
uluire
vertij
căderi inexplicabile
astenopie
vedere încețoșată
diplopie monoculară sau binoculară
scotoame direcționale
localizare proastă a
obiecte din spațiu
SEMNE PROPRIOCEPTIVE
SEMNE ARTICULARE
SEMNE NEURO-MUSCULARE
dismetrie
somatoagnosie
erori de apreciere a propriei scheme corporale
sindrom articular
temporo-mandibular
gat intepenit
dureri lombare
periartrita
entorse
paraestezie
defecte de control motor la extremități
SEMNE NEURO-VASCULARE
SEMNE DE CIRCULAȚIE A INIMII
SEMNE RESPIRATOARE
parestezie a extremităților
Fenomenul lui Raynaud
tahicardie
lipotimii
dispnee
oboseală
SEMNE ENT
SEMNE PSIHICE
zumzet
surditate
senzație de corp străin în glotă
disfonie
dislexie
agorafobie
lipsă de concentrare
pierderea memoriei
astenie
anxietate
depresie
