Anemia este o tulburare cauzată de reducerea hemoglobinei din sânge.
Hemoglobina este direct legată de celulele roșii din sânge, care la rândul lor sunt o expresie a hematocritului (partea corpusculară a sângelui). În caz de anemie, aceasta din urmă poate suferi o variație negativă care confirmă diagnosticul.
În cazuri severe: splenomegalie, dureri asociate și ușoară hipotermie; un alt indiciu este fragilitatea unghiilor.
Anemia poate fi diferențiată pe baza etiopatogenezei. Formele care depind cel mai mult de dietă sunt:
- Anemie cu deficit de fier: deficit de fier
- Anemie periculoasă: deficit de cobalamină (vitamina B12) și / sau acid folic.
Din cauza pierderilor menstruale, anemia este mai frecventă la femeile fertile decât la femeile pre-pubescente sau la menopauză și la bărbați.
Anemia poate fi declanșată de diete inadecvate și agravată de anumite condiții particulare (activitate fizică extremă etc.).
Materialul publicat este destinat să permită accesul rapid la sfaturi, sugestii și remedii generale pe care medicii și manualele le distribuie de obicei pentru tratamentul anemiei; aceste indicații nu trebuie să înlocuiască în niciun caz opinia medicului curant sau a altor specialiști din domeniul sănătății din domeniu. tratarea pacientului.
Ce sa fac
Deoarece anemia provoacă simptome destul de generale, mai întâi trebuie:
- Consultați-vă medicul, care vă va prescrie un „test de sânge complet”.
- Evaluează pierderea de sânge sau alte forme de epuizare a hematocritului:
- Unele sarcini nu sunt evidente.
- Ciclul menstrual abundent.
- Activitate motorie care afectează integritatea celulelor roșii din sânge.
- Pierderea sângelui gastro-intestinal
În cazul unui diagnostic pozitiv:
- Contactați un dietetician pentru un istoric alimentar pentru a verifica echilibrul nutrițional al dietei. Trebuie evaluate următoarele:
- Aportul total de fier:
- Procentul de fier biodisponibil:
- Cel mai bun este cel „emic”.
- Fierul non-emic este clasificat în:
- Feroase (2+), slab absorbite.
- Ferric (3+), aproape total NU este absorbit.
- Aprovizionarea cu vitamina C: necesară pentru conversia fierului feric în fier; crește biodisponibilitatea acestuia.
- Prezența altor compuși care îmbunătățesc absorbția fierului feric:
- Acid citric: tipic fructelor acre, cum ar fi lămâia.
- Fructoza: tipică fructelor și legumelor.
- Prezența factorilor anti-nutriționali:
- Excesul de fibre.
- Excesul de fitați.
- Excesul de oxalați.
- Excesul de taninuri.
- Excesul de alcool etilic.
- Aprovizionarea cu vitamina B12 (cobalamină): necesară pentru eritropoieză.
- Aprovizionarea cu acid folic: necesară și pentru eritropoieză.
- Dacă cauza este de tip alimentar, dieteticianul (pe cât posibil) va corecta schema nutrițională în conformitate cu nevoile personale (veganism, vegetarianism, religie hindusă, budistă etc.).
- Dacă anemia nu se vindecă, devine necesar să vă întoarceți la medic și să căutați alte cauze responsabile, cum ar fi:
- Talasemie.
- Boli ereditare.
- Insuficiență hepatică sau renală.
- Complicații gastrice:
- Un deficit de acid clorhidric (hipoclorhidria) inhibă absorbția intestinală a fierului.
- O deficiență a factorului intrinsec inhibă absorbția intestinală a vitaminei B12.
- Complicații intestinale, în special ale ileusului terminal, unde vitamina B12 este absorbită.
- Alte patologii care pot compromite absorbția, cum ar fi:
- Boala celiacă sau boala celiacă.
- Molid tropical: apare în timpul călătoriilor în străinătate, probabil din cauza intoxicațiilor alimentare și a infestărilor.
- Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colită rectală ulcerativă): uneori, ele sunt responsabile și de rezecția chirurgicală a unei părți a intestinului.
- Alte patologii care pot agrava simptomele anemiei (tensiune arterială scăzută, hipoglicemie etc.).
Ce sa nu faci
În caz de anemie nu este recomandat:
- Ignorați recomandările medicului.
- Practicarea activității motorii intense și prelungite (dacă anemia nu este compensată).
- Urmați diete cu conținut scăzut de calorii sau dezechilibrate.
- Răsfățați-vă cu alcoolismul.
- Ignorați recomandările dieteticianului.
- Ignorarea diagnosticelor de boli care pot provoca sau agrava anemia și / sau simptomele acesteia.
- Ignorați o sarcină, chiar dacă în perspectiva avortului și chiar în primele săptămâni.
Ce să mănânce
Dieta împotriva anemiei este destul de complexă, deoarece sunt implicați mai mulți nutrienți și grupuri de alimente. Mai jos vom enumera cele mai importante recomandări dietetice:
- Pentru a asigura aportul de fier, în special hem și fier (2+), este necesar să mâncați:
- Țesut muscular: ambele animale terestre și acvatice: cal, bovin, porc, aviar, pește, moluște întregi (inclusiv melci terestre), crustacee întregi etc.
- Ouă: oricare, în special gălbenușul.
- Maruntaie și al cincilea sfert: în special splină și ficat, dar și măduvă, diafragmă, inimă etc.
- Pentru a asigura aportul de vitamina C, acid citric și fructoză, este necesar să mâncați:
- Fructe dulci și acrișoare: lămâie, grapefruit, portocală, mandarină, kiwi, cireșe, căpșuni etc.
- Legume și tuberculi: pătrunjel, piper, salată, spanac, radicchio, broccoli, roșii, cartofi etc.
- Pentru a asigura aportul de vitamina B12 (cobalamină) este necesar să mâncați:
- Aceleași alimente ca o sursă de fier hem
- Pentru a asigura aprovizionarea cu acid folic este necesar să se mănânce: ficat, legume (de exemplu, roșii), fructe dulci (portocale, măr etc.) și leguminoase (de exemplu, fasole).
NB. Acidul folic este, de asemenea, o moleculă termolabilă și se degradează odată cu gătitul, ceea ce înseamnă că, pentru a asigura aportul său, este recomandabil să consumați anumite alimente sub formă crudă.
NB. Vitamina C sau acidul ascorbic este o moleculă termolabilă și se degradează odată cu gătitul. Aceasta înseamnă că pentru a asigura aportul său devine necesar să consumăm multe alimente crude. În plus, fiind implicat în absorbția puținului fier disponibil, este important să fie luat cu alimente specifice.
Amintiți-vă că anumite alimente pot conține principii anti-nutriționale care reduc absorbția fierului. Pentru a reduce conținutul acestuia, este necesar să practicați:
- Înmuiere.
- Fermentare (drojdii sau bacterii).
- Gătit.
NB. Deoarece gătitul inhibă principiile nutriționale, dar limitează disponibilitatea vitaminelor termolabile, este recomandabil ca alimentele crude și gătite să fie la fel de prezente în dietă.
Este recomandabil să rezervați tratamentul termic în special pentru leguminoase și cereale, în timp ce majoritatea fructelor și legumelor ar putea fi consumate crude.
Ce NU să mănânci
Alimentele care nu trebuie consumate în caz de anemie sunt cele care pierd anumite substanțe nutritive sau care conțin prea multe principii anti-nutriționale:
- Alimente private de molecule importante: legume fierte și / sau conservate, fructe, cartofi și leguminoase. Acestea tind să reducă drastic concentrația de vitamina C sau acid ascorbic și acid folic.
- Alimente care conțin prea multe ingrediente anti-nutriționale:
- Fibrele dietetice: sunt esențiale pentru sănătatea intestinală, dar în cantități de aproximativ 30g / zi. În exces (în special peste 40g / zi) pot declanșa un efect laxativ, pot produce scaune lichide și pot expulza majoritatea nutrienților luați cu dieta; printre aceștia de asemenea, fierul.
- Acid fitic și fitați: tind să chelate fierul împiedicând absorbția intestinală.Sunt foarte abundente: în coaja leguminoaselor, în coaja de cereale (tărâțe) și în anumite semințe oleaginoase (de exemplu în susan).
- Acid oxalic și oxalați: la fel ca cele precedente, au tendința de a lega fierul, împiedicând absorbția intestinală a acestuia, sunt bogate în el: coaja de cereale, spanac, rubarbă etc.
- Taninurile: dotate și cu putere de chelatare, deși sunt și antioxidanți, pot împiedica absorbția fierului.Este prezente: în vin, ceai, semințe de fructe (de exemplu, struguri, rodii etc.), caqui și în banane necoapte, cacao , etc.
- Calciul: este esențial pentru organism, dar, în intestin, intră în conflict cu absorbția fierului. Alimentele bogate în fier și calciu trebuie luate în diferite mese. Cei care abundă în calciu sunt în principal lapte și derivați.
- Alcool: alcoolul etilic este o moleculă anti-nutrițională și împiedică absorbția tuturor nutrienților, inclusiv fierul, vitamina C, acidul folic și cobalamina.
Cure și remedii naturale
Remediile naturale pentru anemie sunt puține și se limitează la aportul de suplimente alimentare cu molecule unice sau combinate:
- Fier.
- Vitamina C.
- Acid folic.
- Cobalamina.
Un remediu natural împotriva anemiei foarte popular în Evul Mediu era fierul solid (astăzi practica nu este recomandată):
- Mar cu țepi: mărul este îmbogățit cu fier datorită reacției dintre acesta și acizii alimentari. Este produs prin introducerea unghiilor în mere și scoaterea lor după o zi sau două, înainte de a consuma fructele.
De asemenea, ne amintim că:
- Nu este întotdeauna recomandat să luați ceaiuri de plante naturale; indiferent de funcția lor presupusă, mulți dintre ei furnizează anumite molecule anti-nutriționale despre care am vorbit deja.
Tratamentul farmacologic
Pe cale orală, intramusculară sau intravenoasă pot vindeca atât carența de fier, cât și anemia pernicioasă.
Cele mai frecvente tratamente împotriva anemiei cu deficit de fier sunt:
- Săruri feroase: administrate pe cale orală, în unele cazuri dau naștere la reacții adverse precum arsuri la stomac, crampe abdominale, constipație sau diaree.
- Sulfatul feros (de exemplu Ferrograd): este produsul de elită pentru tratamentul anemiei pernicioase. Este eficient și are puține efecte secundare.
- Fier dextran: injectabil.
- Fumarat de fier (de exemplu, fier organic): disponibil în soluție pentru administrare orală.
- Gluconat de fier (de exemplu, Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): disponibil în tablete efervescente.
- Carbonil fier (de exemplu, Icar): disponibil pe cale orală.
- Zaharat de fier (de exemplu, Ferrum Hausmann Orale, Venofer): disponibil pentru uz oral.
- Factori de creștere hematopoietici: sunt utili atunci când anemia cu deficit de fier depinde de insuficiența renală sau de neoplasme.
Împotriva anemiei pernicioase se utilizează în principal injecții pe bază de acid folic și cobalamină.
Prevenirea
Prevenirea anemiei este exclusiv de tipul alimentelor.
Este recomandabil:
- Urmați o dietă variată, dar specifică:
- Cu alimente bogate în fier hemic și cobalamină:
- Aproximativ două porții de carne pe săptămână (150g l "una).
- Aproximativ două porții de produse pescărești pe săptămână (150-200g l "una).
- Aproximativ două-trei ouă pe săptămână.
- Aproximativ trei sau patru porții de leguminoase uscate și același număr de cereale integrale, înmuiate sau fermentate și bine fierte pe săptămână (de la 80g l "una).
- Cu alimente bogate în vitamina C, acid citric și acid folic:
- Două porții pe zi de fructe proaspete, dulci mijlocii (100-200g l "una).
- Două porții pe zi de legume proaspete crude (100-200g l "una).
- Evitați combinarea alimentelor care conțin fier hemic cu alimente care conțin cantități excesive de: acid fitic și fitați, acid oxalic și oxalați, taninuri, calciu, alcool etilic și fibre dietetice.
Dacă una dintre cauzele anemiei este recunoscută „activitate fizică aerobă excesiv prelungită și intensă (de exemplu, alergare de anduranță), este necesar să:
- Reduceți activitatea sau încercați să îmbunătățiți dieta / suplimentarea.
Tratamente medicale
În plus față de dietă, suplimente și medicamente, unele remedii mai provocatoare pot fi utile pentru anemia severă, cum ar fi:
- Transfuzii de sânge: în cazuri deosebit de severe este posibilă continuarea transfuziei de sânge.
- Contraceptive orale: în caz de menstruație deosebit de grea, riscul de anemie feriprivă crește considerabil, dată fiind cantitatea mare de sânge pierdută din cauza hipermenoreei. Prin reglarea fluxului menstrual, contraceptivele orale ar putea reprezenta o posibilă opțiune terapeutică.
- Orice intervenții chirurgicale pentru rezolvarea sângerărilor (de exemplu, pentru varicele tractului digestiv, ulcerului gastric etc.) sau a polipilor sângerători: sunt responsabili de pierderea ocultă sau vizibilă de sânge în scaun și de anemia consecutivă.
