Generalitate
Greața este un simptom care constă într-o senzație de rău în partea superioară a stomacului; această stare de rău se poate răspândi în piept sau în spatele gâtului și este adesea asociată cu o senzație de vărsături.
Cauzele greaței sunt numeroase.
Greața ar trebui să cauzeze îngrijorare atunci când este asociată cu: traumatisme craniene, cefalee, dureri abdominale severe etc.
Numai un diagnostic adecvat permite stabilirea tratamentului corect; tratament care depinde de severitatea simptomelor și de cauzele declanșatoare.
Ce este greața?
Greața este un termen medical general care descrie un disconfort superior al stomacului, cel mai adesea însoțit de o anumită senzație de vărsături.
Greața este un simptom și nu o afecțiune; este foarte frecventă și caracterizează un număr mare de boli.
Senzația de vărsături, care însoțește majoritatea episoadelor de greață, poate rămâne așa sau poate duce la vărsături propriu-zise.
Cauze
Greața poate fi rezultatul unor probleme care implică:
- Organele abdominale sau pelvine.
Cele mai frecvente afecțiuni abdominale sau pelvine, capabile să inducă greață, sunt: hepatita (inflamația ficatului), pancreatita (inflamația pancreasului), obstrucția intestinală, volvulus gastric, boala de reflux gastroesofagian, o stare de constipație, gastrită, apendicită, colită, gastroenterită, pielonefrita (inflamația rinichilor), insuficiență renală și afecțiuni ale vezicii biliare.
Episoadele de greață cauzate de menstruație la femei se încadrează, de asemenea, în această categorie. - Creierul, lichidul cefalorahidian (sau lichidul cefalorahidian sau LCR) și sistemul nervos în general
Problemele care afectează sistemul nervos și care pot provoca greață sunt: migrenă, traumatisme craniene, tumori cerebrale, accident vascular cerebral, hemoragii cerebrale, meningită (inflamația meningelor) și afectarea nervului optic responsabil de glaucom.
Episoadele de greață declanșate de anumite mirosuri sau viziuni se încadrează, de asemenea, în această categorie: chiar și în astfel de situații, de fapt, greața are o „origine nervoasă”. - Centrii de echilibru ai urechii interne.
În general, amețeala rezultă dintr-o disfuncție a centrelor de echilibru ale urechii interne. Prezența vertijului produce, la persoana afectată, senzația că mediul înconjurător se mișcă sau se rotește.
Greața este un simptom foarte frecvent însoțitor al vertijului.
Condițiile care cauzează cel mai frecvent vertij sunt: vertijul pozițional paroxistic benign (BPPV), labirintita, neuronita vestibulară, sindromul Ménière și boala de mișcare.
Greața este, de asemenea, un efect secundar comun al acelor modificări biochimice induse în corpul uman de:
- Hormoni de reproducere feminini, în timpul sarcinii sau când se utilizează pilula contraceptivă. Conform unor studii clinice, aproximativ 50% dintre femeile gravide suferă de boală de dimineață în primele luni de sarcină.
- Unele substanțe farmacologice. Cele mai cunoscute medicamente care, printre efectele secundare, prezintă greață sunt medicamentele pentru chimioterapie și antidepresivele.
- O stare de hipoglicemie. Hipoglicemia este termenul medical pentru un nivel mai scăzut decât cel normal al glicemiei.
- Abuzul de alcool.Greața este un semn tipic al intoxicației cu alcool.
- Anestezie generală: La trezirea din anestezie generală, o persoană poate experimenta diverse senzații, cum ar fi confuzie, amețeală, lentoare și într-adevăr greață.
- Unele alergii alimentare.
Simptome asociate
Pentru informații suplimentare: greață - cauze și simptome
Există multe descrieri de greață.
Pentru unii, este o stare de rău care începe în stomac și se ridică în partea din spate a gâtului; pentru altcineva, este o senzație neplăcută resimțită între stomac și piept.
Simptomele și semnele care pot însoți greața sunt numeroase. Am vorbit deja despre senzația de vărsături și vărsături: aceste două sunt principalele tulburări însoțitoare.
Alte două manifestări clinice care sunt adesea asociate cu greață sunt dezgustul pentru mâncare și transpirația abundentă: prima este tipică pentru episoadele de greață cauzate de afecțiuni abdominale sau pelvine; al doilea, pe de altă parte, este tipic pentru episoadele de greață care apar în urma problemelor centrelor de echilibru (de exemplu, boala de mișcare).
LUNGimea SENSULUI NAUSEA
Durata senzației de greață variază în funcție de starea declanșatoare.
De exemplu, episoadele de boală de mișcare sau cele mai frecvente boli virale care afectează tractul gastro-intestinal (gastroenterită etc.) produc greață pe termen scurt.
În schimb, o problemă gravă, cum ar fi tumorile cerebrale, migrenele sau traumatismele craniene, poate duce la greață recurentă.
A RETICIT
În corpul unei persoane care este pe cale să vomite, se întâmplă că:
- Cardia, inelul muscular situat între esofag și stomac, se relaxează.Cardia este cunoscut și sub numele de sfincterul esofagian superior;
- Mușchii abdominali și diafragma se contractă;
- Laringele se închide;
- Porțiunea inferioară a stomacului se contractă.
Cu vărsături, victima expulză conținutul gastric, mai întâi prin esofag și apoi prin gură.
CAND SA VEZI DOCTORUL?
Prezența greaței își asumă o „importanță clinică relevantă, atunci când este:
- În urma unei leziuni la cap;
- Asociat cu dureri de cap severe;
- Asociat cu dureri abdominale severe;
- Însoțit de vărsături cu sânge;
- Combinat cu slăbiciune extremă;
- Combinat cu febră mare;
- Asociat cu vedere încețoșată sau durere oculară;
- Însoțit de confuzie sau rigiditate la nivelul gâtului.
Diagnostic
Greața este un simptom foarte nespecific care, așa cum au observat cititorii fără îndoială, poate caracteriza atât afecțiunile grave, cât și cele mai puțin grave.
Înțelegerea cauzelor declanșatoare este pasul fundamental pentru a interpreta severitatea acesteia și pentru a stabili cea mai adecvată terapie.
Atunci când au de-a face cu o persoană care se plânge de greață, medicii își încep de obicei investigațiile diagnostice cu un examen fizic și cu antecedente medicale. Deja dintr-un examen fizic precis și un „istoric medical atent, sunt capabil să înțeleg dacă problema merită o investigație suplimentară (deoarece este relevantă din punct de vedere clinic) sau dacă este un disconfort tranzitoriu (deci neglijabil).
Posibile examinări aprofundate includ: analize de sânge, un test de sarcină (în cazul femeilor) și o rezonanță magnetică nucleară sau o scanare CT a capului.
EXAMINARE OBIECTIVĂ ȘI ISTORIE
Examenul fizic este setul de manevre de diagnostic, efectuate de medic, pentru a verifica prezența sau absența, la pacient, a semnelor care indică o stare anormală. Adesea, include și măsurarea semnelor vitale, adică: temperatura corpului, presiunea, ritmul cardiac etc.
Anamneza este colectarea și studiul critic al simptomelor și faptelor de interes medical, raportate de pacient sau de familia sa.
Tratament
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul greaței
Tratamentul greaței depinde de cât de severă este senzația și de tipul cauzelor declanșatoare.
În mod normal, episoadele ușoare de greață cu un interes clinic redus nu necesită terapii speciale, cel mult remedii simple sau medicamente fără prescripție medicală sunt utilizate pentru a preveni sau a limita problema.
Dimpotrivă, episoadele intense de greață de interes medical relevant pot necesita medicamente anti-greață specifice și, uneori, chiar intervenții chirurgicale.
CÂTEVA REMEDII ȘI MEDICAMENTE PENTRU CAZURI MAI MICI
Pentru a remedia greața indusă de probleme ușoare ale organelor abdominale sau pelvine, medicii recomandă:
- Bea băuturi care se „stabilesc” și reglează stomacul, precum ceaiul de mușețel.
- Evitați băuturile cu cofeină, cafeaua sau ceaiul.
- Hrănirea cu mese mici, dar frecvente. În acest fel, procesul digestiv este mai puțin „solicitant” pentru stomac.
- Consumați alimente ușor digerabile (deci evitați alimentele bogate în grăsimi).
- Evitați alimentele picante și prăjite.
În ceea ce privește medicamentele eliberate fără prescripție medicală adecvate pentru greață mai puțin severă, acestea merită o mențiune specială:
- Antiacide în tablete masticabile sau în versiune lichidă, subsalicilat de bismut și soluții pe bază de glucoză, fructoză și acid fosforic. Acestea sunt utilizate în principal pentru a opri un acid excesiv din stomac.
- Dimenhidrinat și clorhidrat de meclizină. Acestea sunt utilizate pentru tratamentul și prevenirea bolilor de mișcare. În plus, acestea blochează receptorii cerebrali implicați în mecanismul de vărsături de boală de mișcare.
În ceea ce privește remediile pe bază de plante pentru greață, cititorii pot consulta articolul aici.
Citește și: Remedii pentru greață »
DROGURI ANTI-NAUSEA
Medicamentele anti-greață sunt indicate în prezența unui sentiment intens și persistent de greață.
Aceste medicamente au mai multe reacții adverse, cea mai mare fiind somnolența.
De regulă, medicii interzic utilizarea acestuia de către femeile însărcinate sau suspectate de a fi însărcinate.
- Pentru a afla mai multe despre „medicamentele anti-greață”, cititorii pot consulta articolul aici.
- Pentru alternativele medicinale care pot fi utilizate în timpul sarcinii, cititorii pot consulta articolul aici.
CHIRURGIE: CÂND SE POATE UTILIZA?
Practica chirurgicală este esențială în prezența unor afecțiuni grave, cum ar fi tumori cerebrale maligne, neurom acustic (care este o tumoare cerebrală benignă), obstrucții intestinale, episoade de volvulus gastric etc.
În astfel de circumstanțe, greața este doar unul dintre multele simptome prezente.
Prognoză
Prognosticul pentru greață depinde de cauzele stării de rău.
Dacă cauzele nu sunt relevante din punct de vedere clinic, greața are un prognostic pozitiv și recuperarea are loc de obicei în 24-48 de ore.
Prevenirea
Nu toate cauzele greaței sunt prevenibile.
Mai jos, cititorul poate consulta o serie de sfaturi preventive, valabile pentru cazurile de greață din cauza problemelor abdominale sau pelviene ușoare și a cazurilor de greață din cauza bolii de mișcare:
- Consumați multe gustări mici în loc de câteva mese mari. În acest fel, digestia este mai simplă;
- Evitați să mâncați alimente prost păstrate și cu aspect rău;
- Evitați băuturile alcoolice;
- Notați ce alimente au declanșat greață deosebit de intensă; de aceea, evitați-le în viitor;
- Dacă suferiți de rău de mișcare, în mașină cel mai bine este să evitați citirea și așezarea în pozițiile centrale (scaunele laterale sunt mai puțin enervante).
Înainte de a lua orice medicament anti-greață pentru boala de mișcare, se recomandă să vă adresați medicului dumneavoastră.
Pentru a afla mai multe, consultați specialul: Boli auto și tulburări de mișcare: ce trebuie să faceți pentru a le preveni
