Generalitate
Medicamentele antiparazitare, după cum puteți ghici cu ușurință, sunt medicamente utilizate în tratamentul infestărilor cu paraziți.
În acest sens, printre cele mai frecvente boli parazitare, ne amintim:
- Amebiaza, giardioza, boala Chagas, leishmanioza, malaria, boala somnului, toxoplasmoza, pneumocistoza si tricomoniaza (toate cauzate de infestari cu protozoare);
- Helmintiaza cauzată de nematode, tenii și trematode;
- Scabie și pediculoză cauzată de ectoparaziți.
Bineînțeles, tipul de strategie farmacologică care trebuie implementată pentru eradicarea infestării variază în funcție de tipul de parazit responsabil de boală.
Principalele medicamente antiparazitare utilizate în tratamentul infestațiilor menționate mai sus de protozoare, helminți și ectoparaziți vor fi descrise pe scurt mai jos.
Tratamentul infestărilor cu protozoari
Așa cum am menționat, infestările cu protozoari sunt responsabile pentru apariția multora dintre cele mai cunoscute boli parazitare.
Cea mai bună abordare terapeutică pentru combaterea acestui tip de infestare rămâne prevenirea, care implică respectarea regulilor comune de igienă, evitarea consumului de apă și alimente care pot fi contaminate de parazit, utilizarea îmbrăcămintei de protecție adecvate și utilizarea insecticidelor și / sau produse respingătoare de insecte (care reprezintă adesea vectorii paraziților).
Cu toate acestea, în cazurile în care prevenirea nu este suficientă, diagnosticul precoce și terapia promptă a medicamentelor sunt instrumente fundamentale.
Ingredientele active cele mai utilizate în tratamentul infestărilor cu protozoari vor fi pe scurt ilustrate mai jos.
În orice caz, pentru a obține informații mai detaliate, vă recomandăm să citiți articolele dedicate deja prezente pe acest site: „Amebiaza - medicamente și tratamentul„ Amebiazei ”;„ Giardia - Medicamente pentru tratamentul Giardiazei ”;„ Malarie - Medicamente pentru tratamentul și prevenirea malariei ";" Boala de somn - medicamente pentru tratamentul bolii de somn ".
Nitroimidazoli
Nitroimidazolii (cum ar fi metronidazolul și tinidazolul) sunt medicamente cu activitate antibiotică, dar sunt, de asemenea, deosebit de eficiente în combaterea infestărilor cu protozoari. Mai precis, aceste medicamente sunt utilizate în tratamentul amoebiazei, giardiozei și trichomoniazei.
Cu toate acestea, mecanismul exact de acțiune prin care metronidazolul și tinidazolul sunt capabili să eradice infestările parazitare nu a fost încă pe deplin elucidat.
Cea mai acreditată ipoteză este aceea conform căreia aceste principii active acționează ca promedicamente care - odată luate - suferă modificări structurale în interiorul parazitului însuși. Aceste modificări duc la sinteza speciilor reactive de oxigen (ROS) care, la rândul lor, deteriorează celulele parazite și ADN-ul, ducând aceste organisme la moarte sigură.
Pentamidina
Pentamidina (Pentacarinat®) este un medicament antiparazitar - mai exact, un antiprotozoal - deosebit de util în tratamentul malariei, pneumocistozei, leishmaniozei și tripanosomiozei africane.
În plus, acest ingredient activ este, de asemenea, dotat cu activitate fungicidă.
Mecanismul de acțiune prin care pentamidina își desfășoară acțiunea implică interacțiunea cu ADN-ul și ARN-ul parazitului.
Atovaquone
Atovaquone (Malarone®, Malarone bambini®) se numără printre medicamentele antiparazitare cele mai utilizate în tratamentul malariei, dar s-a dovedit eficientă și în tratamentul pneumocistozei.
Mecanismul antiparazitar al acestui principiu activ se exprimă prin inhibarea lanțului respirator mitocondrial care duce, ireversibil și inexorabil, la moartea parazitului.
Chinoline 4-substituite
În clasa chinolinelor 4-substituite găsim medicamente antiparazitare precum chinina, clorochina, hidroxiclorochina, halofantrina și mefloquina.
Mecanismul de acțiune prin care toate aceste medicamente își desfășoară activitatea este aproximativ același.
Mai precis, hemoglobina gazdei este transportată la vacuola plasmiumului malariei, în interiorul căreia este digerată cu formarea hemului liber. Acesta din urmă este toxic pentru parazit și, din acest motiv, suferă imediat un proces de polimerizare care îl transformă în hemozoin. Chinolinele intervin în această fază a ciclului de viață al parazitului.
Mai precis, chinolinele se leagă de hemozoină printr-un complex hemo-medicamentos care îi blochează polimerizarea.Cu acest lucru, în vacuolul parazitului există o creștere din ce în ce mai mare a nivelurilor de hem liber liber. Creșterea continuă a acestor niveluri va duce apoi la moartea parazitului în sine.
Tratamentul Helminthiasis
Helminthiases (sau infestări cu viermi, dacă preferați) sunt probabil cele mai frecvente infestări parazitare din lume.
Viermii capabili să infesteze oamenii pot fi în mod substanțial împărțiți în două grupe: viermi plati (sau viermi plati, care includ cestode și flukuri) și aschelmintii (sau viermi rotunzi, care includ nematode).
Helminții reprezintă o vastă categorie de paraziți care diferă în ceea ce privește mărimea, ciclul de viață și locul infestării.
Din acest motiv, medicamentele utilizate pentru combaterea lor pot fi, din punct de vedere chimic, foarte diferite între ele și își pot desfășura acțiunea cu diferite mecanisme de acțiune.
Benzimidazoli
Albendazolul (Zentel®), mebendazolul (Vermox®) și tiabendazolul aparțin acestei clase de medicamente.
Aceste ingrediente active sunt medicamente antiparazitare cu spectru larg, deosebit de eficiente în tratamentul infestărilor cu helminți intestinali.
Benzimidazolii par să-și exercite acțiunea antiparazitară prin două mecanisme diferite de acțiune.
Aceste molecule sunt, de fapt, capabile atât să se lege de tubulina parazitului, împiedicând polimerizarea acestuia și împiedicând astfel diviziunea celulară, cât și să inhibe fumarat reductaza, o enzimă fundamentală pentru procesele metabolice ale aceluiași helminți. Datorită acestui mecanism dublu de acțiune, benzimidazolii conduc parazitul către moarte sigură.
Praziquantel
Din punct de vedere chimic, praziquantel este un derivat izochinoline care este deosebit de eficient împotriva cestodelor și trematodelor (viermi plati), dar inactiv împotriva nematodelor.
Acest principiu activ își exercită activitatea prin diferite mecanisme de acțiune. Mai precis, praziquantel este capabil să provoace contracția și paralizia parazitului (facilitând astfel expulzarea acestuia din organism), este capabil să afecteze depozitele sale de glicogen și echilibrul său energetic , și este capabil să provoace daune tegumentelor helminților, cu activarea consecventă a răspunsului imun de către anticorpii gazdei care duce în cele din urmă la moartea parazitului însuși.
Tratamentul infestărilor cu ectoparaziți
Printre ectoparaziții care cel mai frecvent infestează oamenii, găsim păduchi (atât ai capului, pubisului, cât și ai corpului) și Sarcoptes scabiei (sau acarian cu mâncărime), responsabil pentru apariția scabiei.
Medicamentele antiparazitare utilizate pentru tratamentul paraziților menționați anterior sunt aproximativ aceleași.
Aceste medicamente vor fi explicate pe scurt mai jos. Cu toate acestea, pentru a obține mai multe informații despre tratamentul păduchilor și scabiei, vă rugăm să consultați articolele dedicate „Păduchii - medicamente pentru eliminarea păduchilor” și „Scabia - medicamente pentru tratamentul scabiei”.
Permetrin
Permetrina (Nix®) este un pesticid care aparține categoriei piretroizilor sintetici. Acestea din urmă sunt molecule sintetice cu o structură chimică similară cu piretrul, un insecticid natural conținut în unele plante aparținând familiei de Asteraceae.
Atât în tratamentul pediculozei, cât și în tratamentul scabiei, permetrina este disponibilă sub formă de formulări farmaceutice pentru utilizare topică.
Permetrina își exercită acțiunea acționând ca o neurotoxină care blochează deschiderea canalelor de sodiu prezente pe membranele celulelor excitabile.
Procedând astfel, permetrina este capabilă să mărească timpul de deschidere a canalelor de sodiu menționate anterior, ducând la paralizia nervilor și moartea paraziților.
Malathion
Malathionul (sau malationul) este unul dintre cele mai utilizate medicamente antiparazitare în tratamentul infestărilor cu păduchi și mâncărime. Mai precis, malathion este un insecticid organofosfat cu toxicitate scăzută pentru oameni, dar extrem de toxic pentru paraziții în cauză.
Mecanismul de acțiune prin care acest ingredient activ este capabil să provoace moartea păduchilor și a acarienilor mâncărime asigură inhibarea ireversibilă a acetilcolinesterazei, enzimele responsabile de metabolismul acetilcolinei (un neurotransmițător de importanță vitală atât pentru paraziți, cât și pentru om) .
Prin urmare - în mod similar cu ceea ce s-a spus pentru permetrină - malathion își exercită și activitatea antiparazitară comportându-se ca un fel de neurotoxină.
Malathion este disponibil în formulări farmaceutice topice și este eficient în uciderea atât a paraziților, cât și a ouălor lor.
