Ce este hemianopsia
Hemianopia este un defect de vedere caracterizat prin pierderea a jumătate a câmpului vizual.
Viziunea Parisului: normală (A) și cu hemianopie (B stâng omonim; C heteronim binasal; D heteronim bitemporal).
E: Cadrantopsia superioară dreaptă.
De la: https://it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia
La originea acestei tulburări există leziuni ale căilor optice care, în funcție de localizarea și întinderea lor, interferează cu percepția vizuală normală.
Hemianopia poate fi cauzată de diferite tipuri și grade de afecțiuni patologice, inclusiv anevrisme și tumori cerebrale.
Cauze
În majoritatea cazurilor, hemianopia derivă din deteriorarea sau compresia la nivelul căilor optice, adică ansamblul de structuri care, începând de la retină, conectează globul ocular la creier. Această porțiune a sistemului nervos este esențială pentru o viziune corectă.
Din acest motiv, o leziune la orice nivel al căilor optice afectează transmisia normală a semnalelor bioelectrice de la nervul optic la cortexul cerebral vizual.
Unde pot apărea leziunile care cauzează hemianopia?
Procesele patologice care cauzează hemianopie pot apărea anterior, la sau posterior chiasmei optice. Amintiți-vă că la nivelul acestei formațiuni anatomice, fibrele care alcătuiesc nervii optici se încrucișează parțial, înainte de a continua în tractul optic.
Conform acestui criteriu, leziunile care pot provoca hemianopie sunt împărțite în:
- Prechiasmatiche: condițiile patologice afectează segmentele care preced chiasma; întreruperea conducției la nivelul nervului optic duce la excluderea câmpului vizual al părții corespunzătoare (dreapta sau stânga);
- Chiasmatică - procesele patologice apar la același nivel cu chiasma optică;
- Retrochiasmatic: afectează partea posterioară a chiasmei, adică căile optice sau căile situate în interiorul diencefalului.
Simptome
Hemianopia este o alterare a vederii caracterizată prin abolirea unei jumătăți a câmpului vizual.
În special, tulburarea poate viza:
- Jumătate din câmpul vizual drept sau stâng (hemianopie laterală sau verticală);
- Jumătate din câmpul vizual superior sau inferior (hemianopie altitudinală sau orizontală).
În plus, se disting următoarele:
- Hemianopie heteronomă bitemporală: pierderea câmpului vizual temporal al fiecărui ochi datorită unei leziuni mediane a chiasmei optice (în practică, este ca și cum pacientul ar avea un clipire);
- Hemianopia heteronomă binasală: pierderea câmpului vizual nazal din cauza leziunilor bilaterale care afectează ambele margini ale chiasmei optice (foarte rare);
- Hemianopie omonimă: pierderea câmpului vizual drept sau stâng din cauza leziunii, respectiv, a tractului optic stâng sau drept;
- Cadrantopsia: pierderea unui singur cadran al câmpului vizual.
Boli asociate
Adesea, hemianopia se datorează comprimării căilor optice exercitate de tumorile cerebrale și anevrismele care cresc progresiv în dimensiune.
Această tulburare poate apărea și în caz de:
- Anevrism carotidian;
- Accident vascular cerebral;
- Ischemie cerebrală;
- Hemoragii intracraniene;
- Meningita;
- Traumatism cranian;
- Tumori ale hipofizei.
Diagnostic
„Hemianopia ar trebui” să fie considerată un simptom și nu o boală în sine. Din păcate, unele dintre condițiile patologice menționate anterior pot să nu prezinte semne; în consecință, pacientul își dă seama de problema numai după ce câmpul vizual a fost redus.
Din acest motiv, atunci când există suspiciunea de a avea deficite vizuale, este recomandabil să mergeți imediat la „oftalmolog pentru o” examinare amănunțită. Pe baza suspiciunii de diagnostic, vor fi indicate investigații suplimentare care vizează identificarea cauzei exacte a hemianopiei.
Tratament
Tratamentul hemianopiei variază în funcție de boala de bază.
În unele cazuri, este suficient să se elimine cauza care a dus la acest deficit pentru a recâștiga vederea. Atunci când este prezentă o tumoare hipofizară, de exemplu, se poate efectua o „îndepărtare chirurgicală a masei neoplazice, în timp ce în cazul unui anevrism, se poate utiliza o operație de embolizare pentru a închide vasul de sânge deteriorat”.
