Fibroadenom mamar

, care afectează în principal femeile tinere. De dimensiuni variabile, seamănă cu o marmură și poate avea o consistență uneori cauciucată, uneori rigidă.

Cauzele declanșatoare, în acest moment, sunt încă neclare.

Figura: un fibroadenom mamar. De pe site: daviddarling.info

Cu toate acestea, cele mai mari suspiciuni se referă la estrogen (hormoni sexuali feminini) și rolul pe care îl joacă în a doua și a treia decadă de viață (adică între 15 și 30 de ani).
Majoritatea fibroadenoamelor sunt inofensive și nu provoacă tumori mamare maligne, totuși, pentru a fi siguri de benignitatea lor, trebuie pus un diagnostic precis.
Tratamentul terapeutic, atunci când este prevăzut, implică îndepărtarea chirurgicală.

, fibroadenomul apare ca o bucată cu o suprafață netedă și o consistență variabilă: în unele cazuri, de fapt, poate fi cauciucat; în altele, poate fi rigid; alteori, este descrisă ca o marmură foarte mișcătoare.
Fibroadenomul mamar nu trebuie considerat o afecțiune periculoasă ca cancer de sân malign, cu toate acestea debutul acestuia necesită o monitorizare periodică, ca măsură de precauție.

Studiu aprofundat: ce este o tumoare benignă?
Termenul de tumoră identifică o masă de celule proliferante, care se formează, într-un mod complet anormal, în interiorul unui țesut.
În cazul tumorilor benigne, masa celulară proliferează foarte lent, nu este nici infiltrativă, nici metastazantă (prin neinfiltrare și nemetastază, înseamnă că nu invadează țesuturile înconjurătoare și nu se răspândește prin organism, deoarece face, în schimb, o tumoare malignă). O tumoare malignă (sau cancer sau carcinom) are exact caracteristicile opuse: crește rapid și, dacă nu este îndepărtată la timp, se răspândește în țesuturile înconjurătoare și în restul corpului.

TIPURI DE FIBROADENOM în sân

Există două tipuri de fibroadenom mamar: fibroadenom simplu și fibroadenom complex.
Fibroadenomul simplu este o masă celulară, în general lipsită de orice pericol, care rămâne stabilă (sau chiar reduce) pe parcursul vieții.
Fibroadenomul complex, pe de altă parte, este un neoplasm benign care trebuie ținut sub observație periodică, deoarece, conform studiilor științifice acreditate, s-ar părea că ar favoriza apariția unei tumori maligne de sân.
Diferențele dintre fibroadenomul simplu și fibroadenomul complex se referă și la structura internă: în fibroadenoamele complexe, de fapt, pot fi identificate chisturi umplute cu lichide și depozite de calciu, ambele absente în fibroadenoamele simple.
Pentru a afla de ce tip de fibroadenom suferiți, trebuie să vă supuneți testelor de diagnostic adecvate.

UNDE SE APARĂ FIBROADENOMA ÎN SĂN?

Sânul sau glanda mamelară are o anumită anatomie. În interior conține țesut glandular, țesut adipos și țesut fibros. Țesutul glandular este compus din structuri numite lobuli, care, unindu-se împreună, formează așa-numiții lobi.

Figura: sânul feminin și structurile sale principale. De pe site: breastcancercare.org.uk

În lobi se produce lapte matern, care ajunge în mamelon prin canale mici, numite conducte de lapte.
Fibroadenomul mamar este o masă anormală compactă care se formează în lobuli.

EPIDEMIOLOGIE

Fibroadenomul mamar este o tumoare benignă tipică femeilor tinere, cuprinsă între 15 și 30 de ani. Potrivit unor date statistice, de fapt, începând cu vârsta de 30 de ani, șansele apariției sale sunt reduse treptat, până la punctul în care, în perioada post-menopauză, sunt foarte puține.
Potrivit unui studiu realizat în Statele Unite, incidența anuală a fibroadenomului mamar este de aproximativ 10% din femeile americane.

și în post-menopauză, când numărul de estrogeni este semnificativ redus.

, volumul tumorii poate crește temporar, posibil ca urmare a unei modificări a nivelului hormonal.

CÂTE FIBROADENOMI DIN SÂN SE POATE FORMA?

Pe sânii unei femei pot apărea unul sau mai multe fibroadenoame. Atunci când sunt mai multe, numai un singur sân sau ambii pot fi afectați.
Dacă masele celulare sunt de tip simplu (adică nu conțin chisturi și / sau depozite de calciu), apariția mai multor fibroadenoame mamare este complet aleatorie și nu are nicio semnificație specială.

CAND SA VEZI DOCTORUL?

La apariția unui fibroadenom mamar sau în fața unei eventuale măriri a acestuia, este întotdeauna recomandat să vă adresați medicului dumneavoastră și să faceți teste clinice de precauție. Numai în acest fel, de fapt, este posibil să aflăm dacă tumora benignă în cauză este de tip simplu sau de tip complex.

COMPLICAȚII

Prezența fibroadenoamelor mamare simple este, în general, considerată inofensivă.
Prin urmare, singurele complicații documentabile sunt cele legate de o posibilă evoluție a unui fibroadenom complex într-o tumoare de sân malignă.

și ecografie mamară) și o „analiză citologică (adică celulară) a masei tumorale.
Iată o prezentare generală a căii de diagnostic care este pusă în practică în general în cazul suspectării fibroadenomului mamar:

Figura: Ecografie mamară.

Examinare fizică.Medicul analizează cu atenție sânul afectat de nodul suspectat și încearcă să înțeleagă forma și mărimea acestuia. După cum sa menționat, un fibroadenom mamar seamănă cu o marmură și are, la atingere, o suprafață netedă și o consistență uneori cauciucată, uneori rigidă. Fibroadenoamele destul de mari sunt ușor vizibile chiar și cu ochiul liber; cele cu dimensiuni mai mici sunt mai bine evidente la atingere.
Mamografie. Mamografia este o examinare cu raze X, care oferă imagini clare ale zonei cu nodul suspectat. Un fibroadenom mamar apare ca o masă fără rugozitate (deci netedă), cu contururi definite, rotunjite în formă și, în final, distinctă de restul Acest ultim aspect, și anume faptul că tumora este izolată, este deosebit de important, deoarece caracterizează tumorile mamare neinfiltrante.
Mamografia este testul ideal pentru detectarea fibroadenoamelor mamare la femeile cu vârsta peste 30 de ani.
Fiind o examinare cu raze X, mamografia implică utilizarea radiațiilor ionizante dăunătoare.
Ecografie mamară. Examenul cu ultrasunete permite vizualizarea, pe monitor și în timp real, a structurii nodulului suspectat.Dacă există chisturi (tipice fibroadenomului complex), acestea sunt recunoscute, deoarece instrumentul de diagnostic prezintă colecții de lichide.
Spre deosebire de mamografie, ultrasunetele nu utilizează radiații ionizante și este cel mai potrivit test pentru femeile sub 30 de ani.
Aspirarea prin ac fin. Efectuat numai în cazul unei prezențe dovedite a chisturilor, acesta constă în „inserarea unui ac exact în nodulul suspectat și în„ aspirarea unei părți din conținutul său de lichid. Odată ce acest lucru este făcut, lichidul este analizat în laborator și se stabilește tipul și severitatea fibroadenomului.
Biopsie. Aceasta implică îndepărtarea unei porțiuni foarte mici de țesut glandular suspect și observarea acestuia la microscop. La instrument, celulele unei tumori benigne sunt foarte diferite de cele ale unei tumori maligne, prin urmare biopsia este examenul ideal pentru a stabili adevărata natură a neoplasmului.
Trebuie reamintit faptul că acul utilizat pentru prelevarea probei celulare este decisiv mai mare decât cel utilizat pentru aspirarea lichidului și, din acest motiv, ar putea cauza unele îngrijorări.

atestă malignitatea, tratamentul terapeutic nu se încheie cu lumpectomia, ci va necesita și cursuri de chimioterapie, radioterapie și, poate, o a doua intervenție chirurgicală.
Limită: este o procedură invazivă, mai ales dacă suspiciunea de fibroadenom este mare.

Cryoablation. Aceasta implică utilizarea unui anumit instrument, echipat cu multe ace mici și numite crioprobe, care este capabil să înghețe țesuturile suspecte (termenul "crio" derivă din greacă și înseamnă "rece") și să le dezghețe treptat. procesul creează un șoc termic care determină moartea celulelor tumorale tratate. Procesele de înghețare și decongelare sunt obținute cu gaze (argon pentru primul proces și heliu pentru al doilea), care sunt „arse” prin acele crioprobei, pe țesătura de tratat.
Întreaga procedură este urmată pe un monitor conectat la crioprobă și are loc sub anestezie locală.
Limită: acționând direct in situ (adică la fața locului), nu oferă avantajul descris pentru lumpectomie de a putea analiza în continuare țesutul tumoral.

Terapia cu ultrasunete. Este o metodă a cărei eficiență a fost recunoscută abia recent; de fapt, până de curând, a fost luat în considerare doar pentru cancerele de prostată, uter sau ficat. Acesta constă în concentrarea undelor ultrasunete de mare intensitate pe zona afectată și utilizarea unui instrument special, în așa fel încât să distrugă celulele tumorale.
Limită: acționând direct in situ (adică la fața locului), nu oferă avantajul descris pentru lumpectomie de a putea analiza în continuare țesutul tumoral.