Leucemie: diagnostic

Ce este leucemia?

Leucemia este un cancer de sânge caracterizat prin proliferarea și acumularea de clone tumorale în măduva osoasă, sânge periferic și organe limfoide.

Boala, suspectată pe baza simptomelor și a examenului fizic, este confirmată prin investigații de laborator și teste instrumentale. În special, analiza sângelui periferic (număr de sânge) și a măduvei osoase (preluată printr-o aspirație cu ac fin) permite identificarea cancerului celulelor și să le definească caracteristicile. Alte teste utile pentru confirmarea diagnosticului de leucemie sunt investigațiile radiologice pentru a evalua mărirea ficatului și a splinei și posibila implicare a altor organe.

Examinare fizică

Diagnosticul este întotdeauna precedat de detectarea datelor clinice ale pacientului (anamneză) și de un examen fizic, prin care se urmărește posibila prezență a ganglionilor limfatici măriți sau o creștere a volumului ficatului și splinei. În plus, examenul medical permite evaluarea: stărilor generale, febră, transpirație, scădere în greutate, infecții, anemie anterioară sau episoade de sângerare.

Test de sange

Numărul complet de sânge și evaluarea morfologică a frotiului de sânge periferic sunt esențiale pentru îndrumarea diagnosticului.

• Numărul complet de sânge
• Numărul de celule: numărul de celule roșii din sânge, leucocite și trombocite.
• Nivelul Hb.
• Frotiu de sânge periferic
• Eșantionul de sânge periferic, prelevat de la pacient și trimis la laboratorul de analize, este supus examinării morfologice la microscop pentru a constata prezența blastelor.
• Determinarea parametrilor chimiei sângelui: azotemie, glicemie, transaminaze etc.
• Profil biochimic pentru funcția renală, enzimele hepatice și bilirubina, uricaemia, LDH, beta-2-microglobulinemia (indicatori ai funcționării rinichilor și ficatului).

În cazul leucemiei, testul de sânge arată în general:

• Anemie: scăderea concentrației de hemoglobină și a numărului de celule roșii din sânge;
• Trombocitopenie: scăderea numărului de trombocite;
• Leucocitoză: creșterea numărului de leucocite (mai rar, se observă o afecțiune a leucopeniei, cu scăderea numărului de celule albe din sânge).