Durerile lombare acute recunosc diverse cauze; în majoritatea cazurilor, se datorează o leziune a mușchilor sau ligamentelor aparținând spatelui; mai rar, este rezultatul unei fracturi vertebrale, a unei tumori vertebrale, a herniei de disc, a stenozei vertebrale, a sciaticii, a cruralgiei, a sarcinii, a spondilodiscitei etc.
Foarte des, prezența durerii lombare acute este asociată cu alte simptome, cum ar fi rigiditate, dificultăți de mișcare și furnicături.
De regulă, examinarea fizică și istoricul medical sunt suficiente pentru diagnosticarea durerii lombare acute și pentru recunoașterea cauzei declanșatoare a acesteia.
Durerea lombară acută necesită recurgerea la terapia cauzală; numai prin gestionarea factorului declanșator, de fapt, este posibil să se realizeze vindecarea.
Dureri lombare acute și dureri lombare cronice: diferențele
Durerile lombare acute contrastează cu durerile lombare cronice.
Prin „dureri lombare cronice”, medicii înseamnă orice durere din zona lombară a spatelui, care a apărut treptat și a durat cel puțin 12 săptămâni.
Durerea care caracterizează durerea lombară cronică este mai puțin intensă decât durerea resimțită în prezența durerii lombare acute; cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, „dimpotrivă, este cu siguranță mai durabil în timp.
Înțelesul durerii lombare acute
Termenul „dureri lombare acute” amintește de toate caracteristicile principale ale afecțiunii la care se referă; în medicină, de fapt, „loin” este cuvântul care se referă la zona lombară a spatelui, „algia” este termenul folosit pentru a indica orice stare dureroasă și, în cele din urmă, „acut” este adjectivul folosit pentru a descrie condiții de debut bruste și bruște.
; partea din spate include:
- Os. Oasele spatelui sunt omoplații și vertebrele care alcătuiesc coloana vertebrală. Este important să subliniem că între fiecare vertebră există o structură de fibrocartilaj, numită disc intervertebral, care acționează ca un tampon de amortizare;
- Articulații și ligamente. Articulațiile și ligamentele sunt cele care unesc vertebrele între ele și, în același timp, asigură o anumită mobilitate către aceste oase;
- Muschii. Mușchii spatelui sunt esențiali pentru mișcarea umerilor, a membrelor superioare, a cutiei toracice și a coloanei vertebrale;
- Măduva spinării și nervii spinali. Măduva spinării este conținută în coloana vertebrală; din ea provin, distribuindu-se ulterior în diferite părți ale corpului uman, nervii spinali.
Durerile lombare acute recunosc diverse cauze.
În majoritatea cazurilor, se datorează unei leziuni a mușchilor și / sau ligamentelor spatelui (contractură, tulpină sau ruptură), în urma efortului fizic excesiv; mai rar, este legată de:
- Fracturi vertebrale. De obicei, fracturile vertebrale sunt rezultatul căderilor accidentale pe spate sau al efectelor osteoporozei;
- Tumori vertebrale (adică implicând o vertebră). Tumorile vertebrale sunt exemple de tumori osoase;
- Hernie de disc. Este termenul medical care indică eliberarea, dintr-un disc intervertebral, a substanței gelatinoase conținute în interior și numită nucleu pulpos;
- Sciatică (sau sciatică). Este inflamația nervului sciatic, care provine în general din comprimarea sau iritarea rădăcinilor nervoase în cauză.
Atunci când sciatica este combinată cu dureri de spate în regiunea lombară, ia și numele de lumbosciatalgie; - Cruralgia. Este inflamația nervului crural, care provine de obicei din comprimarea sau iritarea rădăcinilor nervoase menționate anterior;
Cruralgia combinată cu dureri de spate de-a lungul coloanei lombare se mai numește și dureri de spate lombare; - Stenoza coloanei vertebrale de-a lungul coloanei lombare. Prin stenoză spinală, medicii înseamnă îngustarea patologică a unei porțiuni a canalului vertebral (sau canalului spinal), adică canalul prezent în interiorul coloanei vertebrale și destinat găzduirii măduvei spinării;
- Anomalii ale coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza sau hiperfiroza
- Artrita care afectează coloana vertebrală. Artrita este termenul medical care descrie inflamația uneia sau mai multor articulații. Există diferite forme de artrită, cele mai frecvente fiind osteoartrita și artrita reumatoidă;
- Infecții ale coloanei vertebrale. Aceste infecții pot implica vertebre (spondilită), discurile intervertebrale (discită) sau ambele (spondilodiscită);
- Pietre la rinichi sau infecții la rinichi
- Starea sarcinii;
- Boli ale sistemului genital feminin, cum ar fi endometrioză, cancer ovarian, chisturi ovariene și fibroame uterine;
- Sacroiliita. Este inflamația articulației sacroiliace (sau articulației sacroiliace). Articulația sacroiliacă este elementul articular egal, care leagă sacrul de osul iliac;
- Anevrismul aortic abdominal rupt. Această situație reprezintă o „urgență medicală, astfel încât cei care suferă de acesta au nevoie de tratament imediat.
Stiai asta ...
Zona lombară este partea din spate cea mai predispusă la leziuni musculare sau ligamentare; acest lucru se întâmplă deoarece secțiunea din spate este cea care susține cea mai mare parte a greutății corpului și a sarcinilor pe care o persoană trebuie să le ridice.
Cine prezintă cel mai mare risc de dureri lombare acute?
Oricine poate suferi de dureri lombare acute, în special dureri lombare acute rezultate din probleme musculare sau ligamentare din spate; cu toate acestea, statisticile privind frecvența durerii lombare acute arată că această afecțiune dureroasă care afectează partea inferioară a spatelui este mai frecventă printre:
- Cei care practică sport;
- Cei care practică o slujbă care implică ridicarea repetată a încărcăturilor;
- Oameni prea sedentari;
- Persoane implicate în accidente auto;
- Seniori.
Stiai asta ...
În Statele Unite, durerile lombare acute și durerile lombare cronice sunt al doilea cel mai frecvent motiv pentru care oamenii solicită programarea unui medic; înaintea lor, există doar influență.
;Caracteristicile durerii
Durerea legată de durerile lombare acute poate fi înjunghiată, arzătoare sau plictisitoare; în plus, poate fi fază continuă sau alternativă de mare intensitate cu faze de remisie aparentă.
Complicații
Orice complicații care pot apărea din cauza durerii lombare acute depinde de cauzele care stau la baza stării dureroase.
În cele mai frecvente cazuri de dureri lombare acute (prin urmare, atunci când cauza durerii este o leziune musculară sau tendinoasă), posibilele complicații constau în: o „incapacitate importantă de a efectua mișcări cu spatele, astfel încât chiar și cele mai simple activități sunt imposibile și într-o stare de proastă dispoziție / dispoziție scăzută, ca urmare a incapacității menționate și descrise.
Când să vezi un doctor?
În prezența durerii lombare acute, este bine să contactați un medic dacă:
- Durerea este foarte puternică și debilitantă;
- Durerea nu dispare în ciuda odihnei (ar putea indica o afecțiune mai gravă decât o leziune musculară sau ligamentară)
- Pacientul are febră (acest lucru ar putea fi un semn al unei „infecții în curs de desfășurare);
- Pacientul prezintă șchiopătarea și / sau pierderea controlului sfincterului anal sau al vezicii urinare (acest lucru ar putea indica o cauză neurologică, cum ar fi sciatica);
- Pacientul este supus pierderii în greutate fără motiv (acest lucru ar putea indica prezența unui neoplasm).
Examenul fizic și anamneza
Pentru cei care se plâng de o formă de dureri lombare acute, examenul fizic constă într-o verificare exactă a spatelui, în timpul căreia medicul îi cere pacientului să indice locația exactă a durerii și să descrie mișcările care accentuează această senzație; în schimb, implică o serie de întrebări care vizează clarificarea posibilului eveniment care a declanșat starea dureroasă, starea generală de sănătate a pacientului și istoricul medical trecut al pacientului.
Teste instrumentale: ce permit identificarea?
Testele precum razele X, imagistica prin rezonanță magnetică sau CT a coloanei vertebrale sunt utile pentru diagnosticarea durerii lombare acute cauzate de: tumori vertebrale, scolioză, hipercifoză, hernie de disc, spondilită, discită, spondilodiscită, stenoză spinală, artrită etc. .
pe zona cea mai dureroasă, repetată de 4 până la 5 ori pe zi, pentru o perioadă de timp cuprinsă între 15 și 20 de minute pe ambalaj;Stiai asta ...
În pat, pozițiile ideale pentru spate sunt:
- Cu fața în sus, cu o pernă sub genunchi;
- De partea ta, cu genunchii îndoiti spre piept și bărbia îndreptată în jos.
CE SĂ FAC DACĂ DUREREA PERSISTĂ?
Dacă durerea persistă în ciuda odihnei și a remediilor de mai sus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:
- Terapii, cum ar fi terapia cu laser, ultrasunetele sau terapia tecar;
- Un ciclu de sesiuni de fizioterapie, care include manipulări, exerciții de întindere și întărire musculară.
CE SĂ FAC DUPĂ RECUPERAREA S-A ÎNTÂMPLAT?
După recuperarea după durerile lombare acute cauzate de o leziune musculară sau ligamentară, revenirea la activitatea fizică, chiar și cea mai banală (cum ar fi ridicarea obiectelor ușoare de pe sol), trebuie să fie treptată și să aibă loc într-un mod extrem de precaut.
Riscul ca cei care nu respectă indicația pentru o alergare treptată este să se rănească din nou, prelungind și mai mult timpul de vindecare.
Terapia în situații mai puțin frecvente
Atunci când cauza durerii lombare acute este o altă afecțiune decât o leziune musculară sau ligamentară, posibilele abordări terapeutice includ intervenții chirurgicale, antibioterapie, gimnastică posturală și un program specific de fizioterapie.
există numeroase ghiduri care vă învață cum să ridicați o greutate fără să împovărați coloana vertebrală.
