Sindromul Takotsubo imită simptomele „infarctului miocardic, atât de mult încât pentru a-l deosebi de acesta din urmă” și pentru a-l diagnostica, sunt necesare mai multe investigații (istoric clinic, examen fizic, electrocardiogramă, ecocardiogramă, angiografie coronariană etc.).
Mai frecvent la femeile aflate la menopauză, sindromul Takotsubo necesită spitalizare și o serie de tratamente menite să amelioreze volumul de muncă al inimii și să amelioreze simptomele.
Rareori, sindromul Takotsubo are ca rezultat complicații; de fapt, în general, persoanele afectate sunt capabile să se refacă complet în decurs de o lună.
Pentru a preveni sindromul Takotsubo, este esențial să știi cum să gestionezi stresul.
Sindromul Takotsubo este un exemplu de cardiomiopatie non-ischemică: cardiomiopatie, deoarece se caracterizează printr-o modificare anatomică a miocardului însoțită de o „alterare a funcționării inimii; nu ischemic, deoarece nu există întreruperi ale fluxului sanguin către miocard.
Sindromul Takotsubo este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul inimii sparte (pentru conectarea la situații emoționale / stresante), sindromul de inimă și cardiomiopatia de stres.
Cine a descoperit sindromul Takotsubo?
Primele descrieri ale sindromului Takotsubo datează de la începutul anilor 90 ai secolului al XX-lea și aparțin unei echipe de cercetători japonezi.
Aceste descrieri raportează dovezi conform cărora stresul puternic sau emoțiile pot afecta sănătatea miocardului și pot declanșa o suferință temporară pentru el.
De ce se numește așa?
„Takotsubo” este un cuvânt japonez și se referă la un fel de oală / coș folosit de pescarii japonezi pentru a prinde caracatițe.
Cercetătorii care au descris pentru prima dată sindromul Takotsubo au crezut că au dat acest nume curios suferinței în cauză, deoarece, pe imagini ecocardiografice sau de rezonanță magnetică, ventriculul stâng al pacientului ia o formă foarte asemănătoare cu takotsubo pentru pescuitul peștelui.
Este important să subliniem că sindromul Takotsubo afectează doar persoanele care sunt într-un fel predispuse: acesta este motivul pentru care nu toți oamenii care experimentează emoții profunde sau stres puternic dezvoltă boala cardiacă în cauză.
Stiai asta ...
În ceea ce privește apariția sindromului Takotsubo, trebuie remarcat faptul că există teorii conform cărora disfuncția miocardului se datorează și unei vasoconstricții temporare a arterelor coronare sau disfuncției acestora, întotdeauna temporară.
Principalele declanșatoare ale sindromului Takotsubo
Observând diferitele cazuri clinice, situațiile stresante sau emoționale cele mai asociate cu sindromul Takotsubo sunt:
- Moartea unei persoane dragi;
- Diagnosticul unei boli foarte grave;
- Violență domestică;
- Pierderea sau câștigarea unor sume mari de bani;
- Petreceri surpriză;
- Vorbitul în public;
- Pierderea locurilor de muncă și probleme financiare;
- Separarea sau divorțul;
- Stresuri fizice precum atacuri de astm, fracturi osoase sau intervenții chirurgicale majore.
Alte declanșatoare ale sindromului Takotsubo
Trebuie remarcat faptul că, în „lista potențialelor declanșează Sindromul Takotsubo include, de asemenea, aportul de medicamente, cum ar fi epinefrina, duloxetina, venlafaxina și levotiroxina, al căror efect este de a crește nivelurile de adrenalină și / sau noradrenalină în organism; această circumstanță reprezintă, de asemenea, un fel de confirmare a rolului cauzal jucat de catecolamine în debutul sindromului inimii rupte.
Stiai asta ...
Din motive care nu au fost încă stabilite, sindromul Takotsubo este mai frecvent iarna; în plus, din nou din motive neclare, afectează mai ușor persoanele cu epilepsie.
Ce distinge sindromul Takotsubo de infarct?
Spre deosebire de atacul de cord, în sindromul Takotsubo arterele coronare sunt brevetate, deblocate; aceasta înseamnă că nu au ateromuri care împiedică fluxul sanguin (ceea ce se întâmplă la debutul infarctului miocardic).
Epidemiologie
Conform unor estimări, în țările din lumea occidentală, sindromul Takotsubo afectează 2-3% din totalul persoanelor care prezintă simptome ale unui atac de cord; aceasta înseamnă că este o afecțiune neobișnuită.
Mai mult, alte cercetări statistice privind sindromul Takotsubo au arătat că acesta din urmă este mai frecvent la populația feminină (90% din cazuri se referă la o femeie), în special la femeile aflate la menopauză (probabil din motive hormonale).
Majoritatea femeilor cu sindrom Takotsubo au vârste cuprinse între 58 și 75 de ani; doar 3% din cazurile de sex feminin se referă la femeile cu vârsta sub 50 de ani.
brusc și ascuțit;Similitudinea în ceea ce privește simptomele dintre sindromul Takotsubo și infarctul miocardic este un aspect deloc neglijabil, mai ales atunci când vine vorba de diagnostic.
Complicații
De obicei, sindromul Takotsubo este o afecțiune temporară fără repercusiuni pe termen lung. Cu toate acestea, în unele circumstanțe rare, se poate întâmpla ca aceasta să devină o afecțiune cardiacă gravă, responsabilă de complicații, cum ar fi edem pulmonar, hipotensiune arterială, aritmii și chiar stop cardiac; în această din urmă circumstanță, sindromul inimii rupte poate fi fatal.
Sindromul Takotsubo poate reveni?
Ca urmare a unei alte situații stresante și extrem de emoționale, sindromul Takotsubo poate reapărea din nou; totuși, acesta este un eveniment destul de neobișnuit.
Când să vezi un doctor?
Apariția bruscă și aparent nerezonabilă a simptomelor, cum ar fi durerea toracică și respirația scurtă, este întotdeauna un motiv valid pentru a apela la 911 și pentru a solicita asistență medicală imediată.
coronarian);Un astfel de proces precis de diagnostic este fundamental pentru a distinge sindromul Takotsubo de „infarctul miocardic, o afecțiune, aceasta din urmă, cu consecințe decisiv mai severe pentru sănătatea umană”.
Ce diferențiază sindromul Takotsubo de infarct?
În sindromul Takotsubo:
- Simptomele cu debut brusc apar de obicei după un eveniment stresant sau o emoție puternică; această caracteristică reiese din istoricul clinic al pacientului.
- Activitatea cardiacă măsurată prin ECG este modificată, dar nu ca în infarctul miocardic.
- Testele de sânge nu detectează cantități apreciabile de enzime care indică deteriorarea miocardului, deteriorarea și enzimele care rezultă din acestea, care sunt în schimb tipice infarctului; pentru a afla mai multe, vă recomandăm articolul dedicat enzimelor cardiace prezente aici.
- Arterele coronare nu sunt blocate; această constatare este constatabilă prin angiografie coronariană.
- Ventriculul stâng, observat la ecocardiografie și imagistica prin rezonanță magnetică, arată dilatație și activitate contractilă absentă în cazul infarctului miocardic.
Odată pus diagnosticul, prin urmare, terapia se concentrează pe aportul de medicamente precum inhibitori ai ECA, beta-blocante, diuretice și antagoniști ai receptorilor de angiotensină, cu scopul de a „ușura” volumul de muncă al inimii (care temporar nu este perfectă) sănătate) și îmbunătățirea simptomelor prezente (de exemplu: contracararea hipotensiunii).
După un episod de sindrom Takotsubo, consumul de medicamente, în special cele bazate pe beta-blocante, ar putea fi pe termen lung.
Sindromul Takotsubo nu necesită proceduri de angioplastie coronariană cu un stent (stent coronariană) și nici măcar intervenții chirurgicale, cum ar fi altoirea bypass-ului coronarian: aceste tratamente invazive, de fapt, sunt utilizate doar în cazul infarctului miocardic caracterizat prin obstrucția arterelor coronare.
Managementul stresului
Medicii îi sfătuiesc cu insistență pe pacienții care au suferit de sindromul Takotsubo să consulte un expert în tehnici de relaxare și gestionare a stresului, astfel încât să poată învăța cum să facă față în mod corespunzător celor mai intense situații emoționale și stresante.
și meditație (de exemplu, yoga), activități sportive și practicarea unui hobby alternativ față de viața profesională.
