Nu se cunoaște cauza exactă a stomatitei acute; cu toate acestea, experții sunt înclinați să creadă că această tulburare rezultă din combinația unui număr de factori concomitenti.
De obicei, simptomele stomatitei aftoase sunt limitate la ulcerele de pe mucoasa bucală; rareori, însă, apariția acestor leziuni poate fi asociată și cu simptome sistemice, precum febră sau stare de rău.
Cu un aspect complet caracteristic, ulcerele produse de stomatita aftoasă suferă o rezolvare spontană, de obicei în decurs de 1-2 săptămâni.
De regulă, diagnosticul de stomatită aftoasă este clinic, adică se bazează pe un examen fizic și anamneză.
Pentru moment, nu există un remediu definitiv pentru stomatita aftoasă; cu toate acestea, pacienții se pot baza pe diferite remedii simptomatice; mai mult, odată cu îmbătrânirea, boala tinde să reducă treptat frecvența cu care produce leziuni orale.
Tipic pentru tineri și adulți tineri, stomatita aftoasă nu este o boală contagioasă, de aceea cei afectați nu o transmit persoanelor sănătoase din vecinătate sau care au contact cu ei.
Înțelesul cuvintelor Stomatită și Aphthous
În medicină, termenul „stomatită” indică orice inflamație acută sau cronică a cavității bucale; pe de altă parte, cuvântul „aftos” este o referință la ulcerele bucale, care sunt leziuni ulcerative benigne ale mucoasei bucale („mucoasa bucală” este „expresia nespecifică utilizată pentru a descrie mucoasa care acoperă componentele interne ale gura).
Conform sensului literal al termenilor menționați mai sus, stomatita aftoasă este inflamația cavității bucale caracterizată prin prezența aftelor pe mucoasa bucală.
Epidemiologie
Statisticile spun că stomatita aftoasă afectează între 5% și 66% din populația generală; aceste date numerice îl plasează în fruntea clasamentului celor mai frecvente boli ale cavității bucale.
Stomatita aftoasă este răspândită în toată lumea; cu toate acestea, este mai ușor de observat în țările dezvoltate.
Din motive încă neclare, stomatita aftoasă afectează mai des persoanele care aparțin unei clase socioeconomice superioare.
Stomatita aftoasă apare de obicei la o vârstă fragedă, mai precis între 10 și 19 ani de viață; această condiție nu favorizează un anumit sex, ceea ce înseamnă că afectează în mod egal bărbații și femelele.
Conform celor observate în Statele Unite - o țară extrem de multi-etnică - stomatita aftoasă ar avea o predilecție pentru persoanele cu ten alb (populație caucaziană).
Stiai asta ...
Conform unor cercetări statistice, la 80% dintre persoanele afectate, stomatita aftoasă ar apărea înainte de vârsta de 30 de ani.
. Studiile pe acest subiect au arătat că multe cazuri de stomatită aftoasă se caracterizează printr-un răspuns imun necorespunzător, ale cărui protagoniști sunt limfocitele T și citokinele IL-2, IL-10 și TNF-alfa;
- Alergii alimentare la alimente precum ciocolată, cafea, nuci, migdale, citrice, ouă, căpșuni, brânză și roșii;
- Stresul;
- Unii viruși și unele bacterii;
- Traumatism la nivelul gurii;
- Alimentație slabă;
- Unele medicamente;
- Prezența bolilor sistemice, cum ar fi: lupus eritematos sistemic, boli inflamatorii intestinale, "artrită reactivă, boală celiacă, boala Behçet, neutropenie ciclică, deficiențe nutriționale, deficit de IgA", imunosupresie datorată "HIV, sindrom MAGIC, sindrom PFAPA, Sweet's sindromul sau ulcerul Lipschutz;
- Cunoașterea stomatitei aftoase. Studiile științifice au arătat că, într-un număr semnificativ de cazuri, cei care suferă de stomatită aftoasă au rude afectate de aceeași afecțiune; acest lucru i-a determinat pe experți să creadă că stomatita aftoasă poate avea, cel puțin la un anumit procent de pacienți, o natură ereditară.
Stiai asta ...
Din unele studii științifice asupra stomatitei aftoase a reieșit că starea sarcinii, utilizarea contraceptivelor orale și nicotina au o funcție de protecție împotriva formării de noi afte în gură.
foarte enervant, care devine acut când mănânci; sunt întotdeauna leziuni de natură benignă; în cele din urmă, sunt temporare: de fapt, cu excepția unor cazuri sporadice în care persistă mai mult de o lună, dispar în mod natural în termen de 7-14 zile.
TIPURI DE ULCERE
Pentru a fi mai specific, stomatita aftoasă poate produce trei tipuri diferite de ulcere bucale aftoase:
- Ulcere aftoase minore. Ele reprezintă cel mai frecvent tip: sunt observate, de fapt, în 85% din cazurile de stomatită aftoasă.
De obicei, ele măsoară 2-3 milimetri; în orice caz, ele nu sunt niciodată mai mari de 8 milimetri.
Au o predilecție pentru mucoasa internă a buzelor, pentru porțiunile laterale și ventrale ale limbii și pentru mucoasa faringelui.
De regulă, se vindecă în aproximativ 10 zile. - Ulcere aftoase majore. Acestea caracterizează 10% din cazurile de stomatită aftoasă, ceea ce le face al doilea tip cel mai frecvent de ulcere aftoase.
Comparativ cu ulcerele aftoase minore, acestea sunt mai mari (pot atinge dimensiuni mai mari de un centimetru), mai durabile (pot dura mai mult de o lună pentru a se vindeca) și mai dureroase.
În ceea ce privește locurile de formare, acestea tind să afecteze în principal mucoasa internă a buzelor, mucoasa palatului moale și mucoasa faringelui.
În cele din urmă, ulcerele aftoase majore sunt remarcate pentru posibila lor asociere cu simptome sistemice, cum ar fi febră și / sau stare generală de rău. - Ulcerele aftoase herpetiforme. Sunt cel mai puțin frecvent tip de ulcere aftoase: disting, de fapt, restul de 5% din cazurile de stomatită aftoasă.
Similar cu leziunile cauzate de virusul herpes (care justifică denumirea), ele încep la fel de multe pete mici de 1-2 milimetri, care în câteva zile se alătură într-un singur ulcer de dimensiuni importante.
Capabile să dureze până la 2 săptămâni, ulcerele aftoase herpetiforme sunt mai frecvente în rândul femeilor (nu se cunoaște motivul) și, în comparație cu alte tipuri de ulcere aftoase, tind să afecteze persoanele de vârstă puțin mai mare.
Cât de des se formează ulcerele?
Frecvența cu care stomatita aftoasă determină apariția unui ulcer pe mucoasa bucală variază de la pacient la pacient: pentru unii, acest fenomen enervant apare de 2-4 ori pe an; pentru altcineva, însă, este mult mai frecvent, atât de mult încât uneori se poate întâmpla să asistăm la formarea unei leziuni noi în care cea anterioară se vindecă încă.
Important!
Cei care suferă de stomatită aftoasă sunt supuși la formarea periodică a unui „ulcer pe mucoasa bucală.
Aceasta înseamnă că stomatita aftoasă tinde să reapară cu o anumită frecvență.
Simptome prodromale
Cititorilor li se amintește că simptomele prodromale sunt manifestări clinice nespecifice care preced imaginea tipică a simptomelor unei anumite boli sau afecțiuni medicale.
În stomatitele aftoase, se întâmplă adesea să anunțe apariția unui "ulcer în gură, care este o durere și un sentiment enervant de arsură în care va apărea viitoarea leziune orală.
De obicei, aceste simptome prodromale ale stomatitei aftoase apar cu 1-2 zile înainte de simptomele reale.
Evoluția stomatitei aftoase la vârsta adultă
Stomatita aftoasă este considerată o tulburare de vârstă fragedă; odată cu îmbătrânirea, de fapt, apariția ulcerelor aftoase legate de acesta devine din ce în ce mai puțin frecventă, până când practic nu mai apare (cu rare excepții).
Frecvența cu care stomatita aftoasă produce ulcere pe mucoasa bucală începe să scadă în jurul vârstei de 30 de ani.
În general, la bătrânețe, stomatita aftoasă nu mai dă manifestări; într-un sens, este ca și cum, odată cu îmbătrânirea, se vindecă.
- Analiza culturii ulcerului aftos după tampon bucal. Este utilizat de medic atunci când are dubii că leziunea se datorează unui virus herpes oral (cititorului i se amintește că unele ulcere aftoase pot avea aspectul leziunilor produse de virusul herpesului).
- Biopsia ulcerului. Constă în analiza de laborator a unei probe mici de celule prelevate din ulcer.
Permite stabilirea naturii exacte a leziunii și identificarea tuturor particularităților acesteia.
Rar practicat, este util atunci când medicul are îndoiala că ulcerul este semnul unui carcinom scuamos al pielii.
Studiu aprofundat: examenul fizic și anamneza
Examenul fizic constă în observarea pacientului pentru a constata simptomele și semnele că acesta din urmă se plânge și prezintă
În cazul stomatitei aftoase, examinarea fizică este adesea decisivă pentru diagnostic, deoarece ulcerele au un aspect caracteristic și sunt ușor de recunoscut pentru un ochi expert, precum cel al unui medic.
Anamneza este studiul critic al simptomelor observate în timpul examinării fizice și a faptelor de interes medical colectate prin întrebări specifice (referitoare nu numai la simptome, ci și la starea generală de sănătate, obiceiuri, boli recurente în familie etc.) ).).
În cazul stomatitei aftoase, anamneza poate fi decisivă în scopuri de diagnostic, deoarece ne permite să înțelegem posibilii factori declanșați de formarea aftelor.
Cum se identifică un aliment responsabil pentru Stomatita aftoasă
Dacă din investigațiile diagnostice reiese că stomatita aftoasă este legată de o anumită alergie alimentară, cel mai bun mod de a identifica alimentele responsabile de simptome este implementarea unei diete de eliminare: această abordare constă în „eliminarea secvențială din dieta zilnică a alimentelor care ar putea declanșează simptomele, astfel încât să identifice alimentele a căror suspensie coincide cu dispariția tulburării.
și / sau băuturi sărate și acide.Atunci când alimentele picante și / sau sărate și băuturile acide intră în contact cu ulcerele aftoase, durerea asociată cu acestea din urmă devine acută și devine și mai enervantă; odată cu abolirea acestor alimente până la dispariția ulcerelor, pacientul evită inconvenientul descris tocmai ;
Igiena orală garantată prin utilizarea apei de gură cu cloredixină reduce durerea ulcerelor.
Apa de gură cu cloredixină este un preparat farmacologic; de aceea, pacienții trebuie să-l utilizeze numai la recomandarea medicului curant;
Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare.
Aplicarea unui corticosteroid pe ulcerele produse de stomatita aftoasă are ca efect atenuarea inflamației și, în consecință, a durerii.
Gestionarea stomatitei aftoase prin utilizarea unui corticosteroid este rezervată pentru cele mai severe cazuri clinice, în care durerea este foarte intensă și persistența ulcerelor este prelungită.
Utilizarea oricărui corticosteroid trebuie făcută numai pe bază de prescripție medicală, deoarece este o categorie farmacologică plină de efecte secundare (mai ales atunci când utilizarea sa este necorespunzătoare).
Este important să subliniem că majoritatea persoanelor cu stomatită aftoasă pot controla durerea ulcerelor numai prin corectarea temporară a dietei și hidratarea mucoasei bucale, prin urmare, fără a fi nevoie să se bazeze pe medicamente.
