Ce este o clismă?
Clisma - numită și clismă sau clismă - este o procedură prin care soluțiile lichide, în general medicamentoase, sunt introduse în rect și colon, printr-un tub introdus în anus.Există diferite tipuri, fiecare cu un scop specific.
Tipuri de clismă
Clisme laxative
Clismele pe bază de apă călduță (500-1000 cmc), în care au fost dizolvate substanțe purgative (de ex. Glicerină), sunt recomandate pentru acțiunea lor de evacuare în prezența constipației (clismă evacuatoare).
În loc de glicerină, pot fi adăugate și două sau patru linguri de ulei de măsline sau alte substanțe - de preferință naturale - cu acțiune purgativă (în trecut se folosea pe scară largă săpun, aproximativ 20 de grame la 500 cmc de apă, dar astăzi pentru iritantul său acțiune, se preferă înlocuirea acestuia cu substanțe naturale sau saline).
Clismele de evacuare se efectuează, de asemenea, în pregătirea pentru intervenția chirurgicală sau un examen diagnostic al ultimei secțiuni a intestinului, adesea în asociere cu laxative.De exemplu, în pregătirea colonoscopiei, pot fi practicate una sau două clisme cu Sorbiclis® sau Macrolax®.
Clisme terapeutice
Clismele bazate pe soluții medicamentoase (clismă terapeutică) sunt utilizate pentru a introduce medicamente cu acțiune sistemică sau locală (de exemplu corticosteroizi sau mesalazină în tratamentul proctitei ulcerative); utilizarea lor este valoroasă ori de câte ori, din orice motiv, nu este posibilă utilizarea căii orale (de exemplu, în prezența vărsăturilor sau când medicamentul este absorbit sau metabolizat într-un mod nedorit de sistemul digestiv).
Clisme diagnostice
Clismele pe bază de sulfat de bariu (clisma bariu tradițională și cu contrast dublu) sunt utilizate pentru examinarea cu raze X a colonului (bariul este opac la raze X și vă permite să observați pereții intestinului gros).
Hidroterapia colonului
Practica clismei este, de asemenea, propusă în absența unei nevoi organice reale de a promova starea de bine generală, grație eliminării toxinelor acumulate în organism.
În acest sens, sunt utilizate soluții apoase în care substanțele purificatoare sunt dizolvate și operația se repetă de mai multe ori în timp; totuși, deși este fascinantă, practica hidroterapiei colonului nu are o bază științifică reală, prin urmare nu găsește consensul unanim experți.
Sfaturi și instrucțiuni de utilizare
Practica clismelor are o anumită difuzie și în mediul casnic și, prin urmare, este foarte important să se respecte unele măsuri de precauție, care fac operația cât mai utilă și mai puțin dăunătoare posibil.
În primul rând, soluția utilizată trebuie să fie posibil sterilă, pentru a evita riscul introducerii germenilor patogeni în colon. Volumul acesteia, în cazul în care se urmărește un efect de evacuare sau de curățare, este de 500-1000 ml și nu trebuie să depășească 1500 ml; altfel , mai ales dacă efectuați clisme cu o anumită frecvență (care nu trebuie să depășească două tratamente pe zi), riscați intoxicația cu apă (care este absorbită de colon prin creșterea volumului plasmatic și diluarea sărurilor, cu pericolul de hiponatremie; există, de asemenea, o amintire a electroliților în lumenul intestinal prin acțiune osmotică).
Soluțiile pre-pregătite care pot fi achiziționate în farmacii au mai mult sau mai puțin aceeași osmolaritate ca și plasma și acest lucru limitează riscul de iritare și diluare excesivă a mediului intern (acestea sunt adesea pre-dozate).
La copii, desigur, cantitățile trebuie adaptate în funcție de mărimea corpului (o indicație aproximativă este de 30 ml pentru fiecare an de vârstă).
Temperatura apei trebuie să fie similară cu cea a corpului și, în orice caz, să nu depășească 37,5 ° C pentru a evita iritarea mucoasei intestinale și provocarea șocului, care este posibil chiar și atunci când soluția este prea rece.
Dispozitivele pentru practicarea clismei ar trebui să fie, așa cum se anticipase, posibil sterile, precum cele de tip „de unică folosință” care pot fi achiziționate în farmacii. În plus, este important să respectați instrucțiunile de utilizare, care necesită o lubrifiere generoasă înainte de inserarea anală.
Un dispozitiv adecvat asigură, de asemenea, o presiune de perfuzie corectă, care este importantă pentru a evita absorbția excesivă a soluției și pentru a economisi traume la nivelul mucoasei intestinale (datorită utilizării în comun a lubrifianților și a materialelor din cauciuc moale). Dacă acestea apar, chiar și într-un mod discret (de exemplu, dacă observați scaune neobișnuit de întunecate sau cu dungi de sânge), este important să solicitați asistență medicală promptă.
Contraindicații
Trebuie amintit că clismele nu trebuie utilizate niciodată, mai ales în mediul acasă, în prezența inflamației (boala Crohn și colitei ulcerative), a sângerărilor intestinale, a apendicitei, a peritonitei, a hemoroizilor severi sau a tumorilor rectului-colonului; prezența bolilor de inimă sau a insuficienței renale.
