Această clasificare este abia utilizată astăzi, deoarece foarte des intensitatea efectului depinde mai mult de doza administrată decât de activitatea intrinsecă a medicamentului.În lumina tuturor acestor considerații, termenul purgativ este din ce în ce mai utilizat ca sinonim simplu pentru laxativ.
Indicațiile în favoarea purgativelor sunt limitate; în majoritatea cazurilor, constipația poate fi corectată pur și simplu prin creșterea aportului de lichide și fibre și prin intensificarea exercițiului fizic.
Când constipația încăpățânată se datorează unor cauze importante care stau la baza - cum ar fi patologii anorectale (hemoroizi, fisuri, rectocele etc.), boli nervoase, medicamente sau patologii funcționale care afectează intestinul (colită, diverticulită etc.) - este necesar să ne concentrăm asupra tratamentul cauzelor mai degrabă decât asupra simptomului de constipație.
Prin urmare, purgativele devin necesare doar în câteva ocazii, inclusiv pregătirea pentru anumite proceduri diagnostice sau chirurgicale, prevenirea eforturilor de defecare și înmuiere a scaunului (de exemplu, în prezența hemoroizilor sau în atacul post-cardiac) .
Ingerarea ocazională a unui purgativ nu trebuie demonizată, dar utilizarea sa obișnuită sau frecventă trebuie condamnată, ceea ce poate duce la fenomene de dependență sau efecte secundare grave, mai ales atunci când este rezultatul auto-prescripției care, în principiu, nu ar trebui gata.
, deoarece o purjare poate produce efectul laxativ dorit prin multiple acțiuni.
Purgative lubrifiante
Purgative iritante, stimulente
Purgative mecanice
Purgative osmotice
Sulfat de sodiu; sulfat de magneziu; hidroxid de magneziu; tartrat de sodiu și potasiu; unele alimente laxative, cum ar fi tamarind, cassia și prune uscate.
Lactuloza, lactoza, alcoolii zahărului (sorbitol, manitol, glicerol), polietilen glicol.
Actualizare: nou regulament european din 18 martie 2021
La 8 aprilie 2021, a intrat în vigoare interdicția de comercializare a alimentelor și a suplimentelor alimentare care conțin hidroxiantracene și derivații acestora, o familie de molecule conținute în diferite plante, precum aloe, cassia, rubarbă și senna.
Mai detaliat, noul Regulament european din 18 martie 2021 - care a intrat în vigoare, precis, 8 aprilie 2021 - modifică anexa III la Regulamentul (CE) nr. 1925/2006 al Parlamentului European și al Consiliului în ceea ce privește specia botanică care conține derivați de hidroxiantracen.
Textul integral poate fi consultat făcând clic aici. Cu toate acestea, putem rezuma principalele puncte după cum urmează:
- Următoarele sunt adăugate la lista substanțelor a căror utilizare în alimente este interzisă (anexa III partea A la regulamentul menționat anterior):
- Aloe-emodină și toate preparatele în care este prezentă această substanță;
- Emodin și toate preparatele în care este prezentă această substanță;
- Preparate pe bază de frunze din specii de Aloe care conțin derivați de hidroxiantracen;
- Dantronă și toate preparatele în care este prezentă această substanță.
- Următoarele sunt adăugate la lista substanțelor a căror utilizare în alimente este supusă supravegherii comunitare (anexa III partea C):
- Preparate pe bază de rădăcină sau rizom de Rheum palmatum L., Rheum officinale Baillon și hibrizii lor care conțin derivați de hidroxiantracen;
- Preparate pe bază de frunze sau fructe de Cassia senna L. conținând derivați de hidroxiantracen;
- Preparate pe bază de coajă de Rhamnus frangula L. o Rhamnus purshiana ANUNȚ. conținând derivați ai hidroxiantracenei.
Efectele secundare ale laxativelor osmotice saline (sulfat de magneziu, hidroxid de magneziu și săruri de sodiu) derivă din faptul că un procent mic din săruri este încă absorbit în circulația sistemică, provocând dezechilibre hidro-electrolitice mai mult sau mai puțin marcate. În acest sens, soluțiile hipertonice sunt cele mai periculoase, în special pentru nou-născuți și pacienții cu probleme renale și hipertensiune. Polietilen glicolul, pe de altă parte, este în general bine tolerat, deoarece nu modifică echilibrul hidroelectrolitic al pacientului.
Uleiul de ricin poate provoca leziuni ale mucoasei intestinale, poate stimula contracțiile uterine (contraindicat în timpul sarcinii) și, pe termen lung, poate provoca malabsorbție. -vitamine solubile.
Utilizarea prelungită a laxativelor stimulante poate duce la o deteriorare a funcției intestinale, făcând mușchii colonului din ce în ce mai spastici și incapabili să se contracte.
În cele din urmă, vă reamintim că, după o „defecație viguroasă indusă de purjare, este necesar un interval de timp de câteva zile înainte ca deșeurile necesare pentru o defecație ulterioară să se acumuleze în tractul intestinal. Această condiție de constipație falsă nu trebuie înțeleasă absolut ca un fenomen anormal.și în niciun caz nu justifică un nou aport de purgative.
;
