Colonoscopia este o procedură de diagnostic care vizează viziunea directă a pereților interni ai intestinului gros (în special a colonului).
Execuţie
În timpul examinării se folosește o mică sondă flexibilă numită colonoscop, echipată la vârf cu o cameră și o sursă de lumină.
Această sondă, special lubrifiată, se introduce în anus și se face să urce încet în rect și în celelalte secțiuni ale intestinului gros, întâlnindu-se în ordinea sigma, colon descendent, colon transvers, colon ascendent și orb (vezi figura de mai jos ); a ajuns în ultima parte a intestinului subțire, numită ileon, colonoscopul este retras cu aceeași delicatețe.
Datorită camerei, în timpul colonoscopiei medicul poate aprecia starea de sănătate a colonului prin observarea imaginilor transmise de instrument pe ecranul special.
Pentru a asigura o vizualizare mai bună a mucoasei colonului, în timpul colonoscopiei este necesară relaxarea pereților intestinali, care se obține prin insuflarea dioxidului de carbon prin colonoscop. Acest lucru poate provoca un anumit disconfort pacientului.
Pe parcursul întregii operații, pacientul rămâne întins pe partea stângă, dar medicului i se poate cere să efectueze mișcări mici.
Analgezicele și tranchilizantele sunt administrate de obicei înainte de începerea colonoscopiei, pentru a face examinarea mai confortabilă și pentru a diminua senzațiile neplăcute.
În general, ancheta durează aproximativ 30-40 de minute.
Pentru ce este?
Principala aplicație a colonoscopiei constă în investigarea stării de sănătate a mucoasei colonice, pentru a identifica orice leziuni, ulcerații, ocluzii, tumori sau polipi.
Colonoscopie intervențională
Pe lângă faptul că acționează ca o cameră video și insuflează aer, colonoscopul poate - dacă este necesar - să curățe pereții colonului cu apă, să aspire conținutul intestinal sau să acționeze ca un vehicul pentru instrumentele chirurgicale cu care să ia probe de țesut sau să elimine polipi.
Prin urmare, colonoscopia nu este exclusiv în scop diagnostic, dar poate fi folosită și pentru efectuarea de biopsii și intervenții terapeutice. În acest caz vorbim de colonoscopie intervențională.
Insights on Colonoscopy
Indicații
Colonoscopia recunoaște în esență două domenii majore de aplicare: screeningul cancerului de colon și căutarea elementelor de diagnostic în prezența semnelor și simptomelor intestinale.
COLONSCOPIA ȘI CANCERUL DE COLON
Examenul poate fi efectuat ca o investigație de primul sau al doilea nivel pentru screeningul cancerului de colon. Pentru populația fără factori de risc majori dincolo de vârstă, liniile directoare recomandă efectuarea unei colonoscopii sau sigmoidoscopii între 58 și 60 de ani, care să fie repetată în fiecare deceniu. Cele două teste se bazează pe aceleași principii metodologice, cu diferența că sigmoidoscopia este limitată la studiul endoscopic al ultimei secțiuni a colonului; principalul său dezavantaj este dat de faptul că puțin sub jumătate din polipii și tumorile adenomatoase se formează în trăsăturile superioare, în timp ce, pe de altă parte, prezintă avantajul important de a fi mai puțin invaziv decât și de a expune pacientul la un grad de risc mai scăzut. cancer, necesită o pregătire mai plictisitoare, un timp de funcționare mai lung și are un risc mai mare de efecte secundare negative (cum ar fi perforația intestinală și sângerarea), care pot apărea în 2-3 cazuri din 1000 de teste. Din acest motiv, la persoanele cu risc mediu-scăzut, colonoscopia este utilizată în principal ca o investigație de al doilea nivel după detectarea sângelui ocult în scaun sau polipi prin sigmoidoscopie.
În prezența altor factori de risc, cum ar fi polipoza colonului sau familiarizarea cu acesta și alte forme de cancer, medicul poate recomanda efectuarea unei colonoscopii ca o investigație de prim nivel începând cu vârsta de 40/50 de ani la fiecare cinci sau zece ani.
COLONSCOPIA ȘI DIAGNOSTICUL BOLILOR INTESTINALE
În plus față de screeningul cancerului colorectal, colonoscopia este de obicei utilizată pentru a investiga originile simptomelor, cum ar fi durerile abdominale, sângerările rectale, constipația cronică sau diareea, modificările frecvente ale alvo-ului (perioadele de constipație care alternează cu episoadele diareice), deficitul de fier al anemiei. originea, tenesmul (senzația de evacuare incompletă a fecalelor), emisia de excremente de tip panglică și prezența abundentă a mucusului în fecale Multe dintre aceste simptome sunt, de asemenea, atribuibile formelor canceroase de cancer colorectal.
Este dureroasa colonoscopia?
Deși mulți oameni sunt reticenți la această idee, mai ales din cauza stânjenelii asociate cu procedura specială de diagnostic, colonoscopia este de obicei bine tolerată. Deși examinarea este, fără îndoială, foarte enervantă, acțiunea analgezicului și a tranchilizantului, în general, este capabilă să atenueze foarte mult senzațiile neplăcute.Când colonoscopul este mutat sau utilizat pentru a sufla aer, pacientul poate prezenta ușoare crampe abdominale sau un stimul. pentru a evacua, orice biopsie este în general nedureroasă. „Supărarea" examinării este însă influențată în mare măsură de „abilitatea operatorului" și de anatomia colonului.
Toate aceste probleme sunt depășite printr-o tehnică alternativă, care este doar puțin mai puțin eficientă decât procedura standard. Vorbim despre colonoscopia virtuală, care, spre deosebire de cea anterioară, nu necesită inserarea sondei și utilizarea sedativelor pentru calmarea durerii, deoarece folosește un echipament radiologic special ținut în afara pacientului. În ciuda acestui fapt, colonoscopia virtuală are limita majoră de a nu putea interveni cu biopsii sau excizii ale oricărui polip găsit.
Riscuri și efecte secundare
Colonoscopia este un test de diagnostic cu risc scăzut; Complicațiile majore apar statistic în aproximativ 3 din 1000 de cazuri și pot fi cauzate de:
- sedative utilizate în timpul examinării,
- perforarea accidentală a colonului
- orice sângerare în urma îndepărtării polipilor sau a altor țesuturi anormale.
Dintre acestea, cea mai gravă complicație (<1 din 2.000 de cazuri) este perforarea colonului, care necesită o intervenție chirurgicală majoră imediată.
Orice pierdere de sânge poate fi oprită prin cauterizare deja în timpul colonoscopiei, care trebuie repetată în acest scop dacă sângerarea are loc fără oprire spontană în zilele următoare primei examinări.
Celelalte complicații se referă la efectul medicamentelor sedative asupra persoanelor cu risc, cum ar fi pacienții cu inimă.
Contraindicații
Colonoscopia nu este recomandată în caz de diverticulită acută, megacolon toxic și în recuperarea după operație în această parte a intestinului, datorită susceptibilității mai mari la riscul de perforație intestinală.
După colonoscopie
La sfârșitul colonoscopiei, pot fi necesare 30 până la 120 de minute de spitalizare, astfel încât efectul sedativelor utilizate să fie atenuat; de asemenea, din acest motiv, se recomandă în general să mergeți la programarea în compania unui asistent și să vă odihniți pentru restul zilei (medicamentele utilizate ar putea provoca somnolență și oboseală; conducerea unui vehicul este deci puternic descurajată, precum și implicarea în alte activități care necesită „vigilență atentă).
Balonarea și balonarea sunt probleme destul de frecvente la sfârșitul examenului, datorită aerului suflat în timpul colonoscopiei. În ceea ce privește nutriția, în restul zilei se va acorda preferință alimentelor ușoare și ușor de digerat.
Chiar dacă - în special la pacienții supuși biopsiei sau polipectomiei - o ușoară pierdere de sânge din an în asociere cu prima defecație după colonoscopie este destul de normală, pierderea repetată a sângelui justifică consultul medical imediat. Același lucru se aplică dacă ar trebui să apară dureri abdominale sau febră mare în următoarele zile.
Alte articole despre „Colonoscopie”
- Pregătirea pentru colonoscopie
- Dieta colonoscopiei
- Pregătiți-vă pentru colonoscopie cu ierburi
- Dieta după colonoscopie
- Colonoscopie virtuală
Colonoscopie - Video: Cum și când să o efectuați
Aveți probleme cu redarea videoclipului? Reîncarcă videoclipul de pe YouTube.
- Accesați pagina video
- Accesați Destinația Wellness
- Urmăriți videoclipul pe youtube
