Cordon ombilical

Generalitate

Cordonul ombilical este o formațiune de foioase și, prin urmare, temporară, care conține vasele de sânge care leagă fătul de placentă.

La naștere, cordonul ombilical sau cordonul măsoară în medie 50-60 centimetri lungime și 20 mm diametru; aspectul este răsucit al unui cordon de culoare perlată, care dezvăluie nuanțele închise ale sângelui conținut în vase.

Aspectul nodos al cordonului ombilical este legat de cursul răsucit al vaselor sale și de prezența umflăturilor (așa-numitele noduri false) în corespondență cu ansele vasculare.

La ce servește și Cum se face

Cordonul ombilical este legătura dintre placentă și produsul concepției. Prezența sa permite transferul de gaze și alte substanțe între mamă și făt, fără a exista un schimb direct între sângele celor două organisme. Mod, așa-numitul „bariera placentară” poate preveni trecerea multor substanțe dăunătoare, deși unii încă o pot traversa și pot dăuna fătului.

De regulă, trei vase de sânge circulă în interiorul cordonului ombilical: vena ombilicală pe o parte și cele două artere ombilicale, înfășurate în jurul acesteia, pe de altă parte. Acestea din urmă, spre deosebire de cele ale circulației sistemice, transportă sânge venos, în timp ce sângele bogat în oxigen și nutrienți curge în vena ombilicală.

În interiorul peretelui abdominal al fătului, vasele ombilicale iau direcții diferite: vena ombilicală transportă sângele arterial către inimă, în timp ce arterele ombilicale înconjoară vezica urinară și transportă sângele venos în exterior.

În afara peretelui abdominal, de-a lungul tractului funicular, aceste vase de sânge merg spre discul placentar; din aceasta, vena ombilicală primește sânge oxigenat bogat în substanțe nutritive, în timp ce cele două artere ombilicale transportă sânge venos, sărac în oxigen, dar bogat în dioxid de carbon și alte substanțe reziduale. Fibrele vaselor de sânge ombilicale sunt deosebit de bogate în celule musculare; semnificația fiziologică a acestei caracteristici este inerentă necesității de a opri rapid fluxul sanguin în cazul unei rupturi a cordonului ombilical. Mai mult, vasele sunt scufundate într-un țesut conjunctiv mucos (jeleul Warthon), care le învelește și le protejează, atrăgând hrană pe calea interstițială.

Cum se formează

Cordonul ombilical începe să se desemneze în jurul celei de-a cincea săptămâni de gestație, înlocuind - din punct de vedere funcțional - sacul gălbenuș, care garantează aprovizionarea nutrițională în primele etape ale dezvoltării embrionului.

Sacul gălbenușului este inițial conectat la corion (membrană care închide embrionul și îl conectează cu mama prin vilozitățile corionice), dar această relație regresează odată cu dezvoltarea alantoidului, o membrană extraembrionară care permite respirația. Nutriție și embrion excreţie. Tocmai de la maturarea alantoidului se dezvoltă cordonul ombilical.

Boli ale cordonului ombilical

Cele mai frecvente anomalii care afectează cordonul ombilical sunt cele legate de forma sau lungimea acestuia.

Anomalii de lungime

Vorbim de lungime excesivă atunci când cordonul ombilical depășește 80 cm la naștere și de scurtime absolută atunci când nu atinge 30 cm. De asemenea, poate exista o relativă scurtare dacă tractul funicular are viraje simple sau multiple în jurul gâtului sau a altor părți ale corpului fetal.

• În cazul unei concizii absolute, trebuie luată în considerare posibilitatea gravă ca funiculul să se rupă brusc în timpul travaliului.
• În cazul relativității scurte, pericolul este ca nodurile să se strângă mai mult în timpul travaliului, provocând suferință fetală.

Anomalii de grosime

Un cordon ombilical prea subțire este asociat cu întârzierea creșterii intrauterine (IUGR) și cu placenta hipotrofă; în plus, datorită cantității reduse de jeleu Warthon, pliurile funiculului pot provoca episoade ocluzive, cu asfixie fetală mai mult sau mai puțin severă.

Anomalii de inserție

În mod normal, cordonul ombilical este introdus pe fața fetală a placentei, într-o poziție aproximativ centrală. În aproximativ 10% din cazuri această inserție este marginală, în timp ce în aproximativ un caz din 100 vasele ombilicale rulează pentru o întindere mai mult sau mai puțin lungă între amnion și corion, înainte de a ajunge la frontiera placentară (inserție velamentoasă). Lipsa jeleului Warthon din acest tract expune vasele cordonului ombilical la un risc mai mare de rănire periculoasă în timpul ruperii membranelor.

Cordonul ombilical, patologii și celule stem "